Канабисът, известен още като канабис или марихуана, е растение от Централна Азия, което днес се отглежда в много части на света.
Според някои изследвания канабисът се смята и за лекарство. Канабиноидите, съдържащи се в лекарството, имат ефект на лечение на заболяване или подобряване на някои симптоми, но все още няма ясна дефиниция за това.
Какво е канабис?
Канабисът, известен още като канабис или марихуана, е растение от Централна Азия, което днес се отглежда в много части на света. Растението канабис произвежда смола, която съдържа съединения, наречени канабиноиди. Някои канабиноиди имат психоактивни ефекти (действат върху мозъка и променят настроението или съзнанието). В Съединените щати марихуаната е контролирано вещество поради високия потенциал за злоупотреба.
Растението канабис произвежда смола, съдържаща съединения, наречени канабиноиди
Какво представляват канабиноидите?
Канабиноидите са активните съставки в канабиса, които имат фармакологични ефекти в цялото тяло, като действат по-специално върху централната нервна система и имунната система. Канабиноидите са известни също като фитоканабиноиди. Най-активният канабиноид в канабиса е делта-9-THC. Друг активен канабиноид е канабидиолът (CBD), който има болкоуспокояващо и противовъзпалително действие без „високото“ усещане на делта-9-THC.
Канабиноидите могат да се използват при лечението на странични ефекти от рак и при лечение на рак. В допълнение, има редица други ефекти като противовъзпалително, намаляване на клетъчния растеж, блокиране на растежа на кръвоносните съдове, захранващи тумори, антивирусна активност и помага за намаляване на мускулните спазми при заболяване множествена склероза.
Как се използва канабисът?
Канабисът може да се консумира чрез ядене (продукт за торта), пиене (продукт от билков чай) или чрез смъркане. При поглъщане или поглъщане основната активна съставка на канабиса (делта-9-THC) се метаболизира в черния дроб до по-мощен психоактивен метаболит. При пушене или вдишване канабиноидите в канабиса навлизат по-бързо в кръвния поток, но се произвежда по-малко от психоактивния метаболит. В допълнение към горните популярни препарати, канабисът в момента се проучва за приготвяне под формата на спрей екстракт под езика.
Канабисът може да се консумира чрез ядене, пиене или вдишване
Проучвания за медицинската употреба на канабис
Сега има проучвания, тестващи ефектите на канабиноидите както в лабораторни, така и в животински мащаби. Въпреки това, в базата данни PubMed, управлявана от Националния здравен институт на САЩ, няма проучвания за употребата на канабис като терапия на рак при хора. Има само няколко малки проучвания, използващи канабис за лечение на определени видове рак като:
- Оралният канабидиол (CBD) се използва за лечение на рецидивиращи солидни тумори.
- Комбиниран спрей от 2 канабиноида (делта-9-THC и CBD), използвани в комбинация с темозоломид при лечението на рецидивиращи мозъчни тумори (мултиформен глиобластом).
- Орален канабидиол (CBD) за лечение на остра реакция присадка срещу гостоприемник при пациенти, които са претърпели алогенна трансплантация на хематопоетични стволови клетки.
Понастоящем канабисът и неговите активни съставки са изследвани за употреба при контрол на рак и терапия на рак. Както следва:
Облекчава гадене и повръщане
Дронабинол и набилон са две перорални канабиноидни (Delta-9-THC) лекарства, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на гадене и повръщане, химиотерапия при пациенти, които не реагират на стандартна терапия. Клиничните изпитвания показват, че както дронабинолът, така и набилонът работят толкова добре или по-добре от други лекарства против гадене и повръщане. Изследванията обаче не са сравнявали директно антиеметичните ефекти на канабиса или канабиноидите с някои от по-новото поколение налични в момента антиеметици.
С инхалирания канабис има десет малки проучвания, изучаващи инхалирания канабис, използван за лечение на гадене и повръщане, причинени от химиотерапия. Проучванията, използващи различни изследователски методи и химиотерапевтични средства, имат смесени резултати.
Nabiximol е аерозолен спрей, приготвен от екстракт от канабис, съдържащ делта-9-THC и канабидиол (CBD), който е използван в рандомизирано, двойно-сляпо и плацебо-контролирано клинично изпитване в Испания. причинени от химиотерапия.
Използването на канабис и неговите активни съставки за лечение на симптоми като гадене при деца е от нарастващ интерес, но няма много свързани изследвания. Освен това в момента Американската академия по педиатрия не одобрява употребата на канабис и неговите активни съставки при деца, тъй като може да повлияе на развитието на мозъка.
Стимулиране на апетита
Клинично проучване сравнява ефектите на пероралния делта-9-THC (дронабинол) и стандартно лекарство (мегестрол) при пациенти с напреднал рак и загуба на апетит. Резултатите показват, че делта-9-THC не помага на пациентите да увеличат апетита или да наддават на тегло в сравнение със стандартните лекарства. Въпреки това, друго клинично изпитване, проведено при пациенти с ХИВ/СПИН със загуба на тегло, установи, че пациентите, приемащи делта-9-THC, имат по-добър апетит и спират да губят тегло в сравнение с пациентите, приемащи плацебо.
Понастоящем няма публикувани проучвания за подобряващите вкуса ефекти на инхалаторния канабис при пациенти с рак.
Облекчаване на болката
Проучване на 21 пациенти с хронична болка установи, че използването на пари от марихуана в комбинация с морфин осигурява по-добро облекчаване на болката, отколкото само морфин, докато използването на пари от марихуана с оксикодон не осигурява повече облекчаване на болката. Необходими са повече проучвания за изясняване.
Доказано е, че екстрактът от канабис намалява болката при рак, според изследване
Има две малки клинични изпитвания на делта-9-THC, приеман през устата, които показват, че помага за намаляване на болката при рак. В първото проучване пациентите съобщават за добро облекчаване на болката, по-малко гадене и по-добър апетит. Във второто проучване беше заключено, че делта-9-THC може да осигури облекчаване на болката като кодеин. Друго наблюдателно проучване установи, че набилонът е ефективен при намаляване на болката при рак, както и при гадене и тревожност. Въпреки това, нито дронабинол, нито набилон в момента са одобрени от FDA за облекчаване на болката.
Проучване на екстракт от канабис като сублингвален спрей установи, че той е ефективен при пациенти с напреднал рак, чиято болка не може да бъде облекчена от силни опиоиди. В друго проучване резултатите показват, че пациентите, приемащи ниска доза канабиноиден спрей, имат по-добър контрол на болката и по-малко безсъние, отколкото пациентите, приемащи плацебо; приемането на високи дози канабиноиди може да причини нежелани реакции; При някои пациенти само ниска доза канабиноиден спрей е показала добро облекчаване на болката, без необходимост от висока доза канабиноиден спрей или други болкоуспокояващи.
Намаляване на тревожността и подпомагане на съня
Няколко малки проучвания показват, че вдишването на марихуана подобрява настроението на пациентите, прави ги по-щастливи и намалява тревожността.
Странични ефекти и възможни рискове от употребата на марихуана
Страничните ефекти на канабиноидите включват: повишен сърдечен ритъм, ниско кръвно налягане, мускулна релаксация, червени очи, бавно храносмилане, замаяност, сънливост, депресия, халюцинации и параноя.
И канабисът, и канабиноидите могат да предизвикат пристрастяване. Възможните симптоми на отнемане включват: лесен гняв, проблеми със съня, хиперактивност, горещи вълни, гадене и спазми (рядко). Тези симптоми са доста леки в сравнение с отнемането на опиати и обикновено изчезват след няколко дни.
Страничните ефекти на канабиноидите включват халюцинации, параноя...
Проучвания за рисковете от употребата на канабис
Някои проучвания показват, че пушенето на марихуана може да увеличи риска от много различни видове рак, но има други проучвания, които потвърждават обратното.
Димът от канабис съдържа много от същите вещества като тютюневия дим, така че все още има мнение, че пушенето на марихуана ще навреди на белите дробове. Кохортно проучване, проведено при африкански мъже, установи повишен риск от рак на белия дроб при тези, които пушат както тютюн, така и марихуана. Има също така популационно проучване на пациенти с рак на белия дроб, което установи, че употребата на ниски дози канабис не повишава риска от рак на белия дроб или други видове рак, свързани с горната част на стомашно-чревния тракт.
Процентът на тумори на зародишните клетки на тестисите (TGCT) при употребяващите канабис също е изследван, тъй като дългосрочната употреба на канабис може да увреди ендокринната и репродуктивната система. Проучване от 1970 г. интервюира повече от 49 000 шведски мъже на възраст от 19 до 21 години относно тяхната история на употреба на марихуана по време на набора им и след това ги проследява до 42-годишна възраст. Проучването не установи връзка между употребата на марихуана и рака на тестисите, но установи, че "тежката" употреба на марихуана (повече от 50 пъти в живота) удвоява риска от рак на тестисите. Проучването е ограничено от начина, по който са събрани данните и не отбелязва дали ракът на тестисите е семином или несемином.
В проучване за здравето на мъжете в Калифорния - САЩ, проведено върху повече от 84 000 доброволци за оценка на процента на рак на пикочния мехур при употребяващите и неупотребяващите марихуана. В продължение на 16 години проследяване и коригиране на възраст, раса/етническа принадлежност и индекс на телесна маса (ИТМ), резултатите показват, че процентът на рак на пикочния мехур при употребяващите канабис е с 45 процента по-нисък, % в сравнение с неупотребяващите марихуана.
Може да се види, че медицинската употреба на канабис все още е спорна и претегля ползите и вредите. Трябва да се отбележи, че FDA понастоящем не одобрява канабиса или канабиноидите за употреба като лекарства за рак или за лечение на страничните ефекти от лечението на рак. Има обаче два канабиноида (дронабинол и набилон), одобрени от FDA за лечение на гадене и повръщане, предизвикани от химиотерапия при пациенти с рак, които не са се повлияли от стандартната терапия.