Разберете какво трябва да знаете за процедурата по хистеректомия, причините, рисковете и алтернативите.
Хистеректомията е втората най-честа операция за хора с матка след цезарово сечение. През 2018 г. почти една трета от американските жени на възраст 50 и повече години са имали хистеректомия, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Какво е хистеректомия?
Хистеректомията е хирургична процедура за отстраняване на матката. След процедурата пациентката вече не може да забременее. Други близки органи също могат да бъдат отстранени, като яйчниците, фалопиевите тръби и шийката на матката. Когато двата яйчника бъдат отстранени, менопаузата настъпва веднага .
Тъй като хистеректомията е постоянна и необратима, в повечето случаи се счита за крайна мярка.
Цветнокожите жени имат по-висок процент на хистеректомия.
„Имаме много по-добри терапии и има много напредък в медицинските интервенции, които често са достъпни“, каза д-р Мери Джейн Минкин, клиничен професор в Катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Yale School. преди операцията”.
Каква е причината за хистеректомия?
Черните жени са по-склонни да имат маточни фиброиди, отколкото други етноси. Необходими са повече изследвания, за да се разбере защо, но това може да е една от причините, поради които е по-вероятно те да имат хистеректомия, отколкото белите жени.
Други причини за хистеректомия включват:
- Гинекологичен рак (свързан с рак на шийката на матката, яйчниците, матката и вагината).
- Хронична тазова болка.
- Притеснения относно опората на таза, като пролапс на матката .
- ендометриоза .
- Ненормално кървене от матката.
Най-честата причина за хистеректомия са миомите на матката.
За повечето състояния не е необходимо да се бърза с операция, тъй като първо могат да се опитат други лечения. Въпреки това, при сериозни състояния, като тежко маточно кървене или гинекологичен рак, може да няма време да се опитат алтернативни лечения; Хистеректомията може да бъде животоспасяваща.
Видове хистеректомия
В зависимост от състоянието лекарят ще предпише метода на хистеректомия. В него лекарят ще избере хирургично отстраняване. Има следните видове хистеректомия:
- Частична хистеректомия или матката над шийката на матката: Отстраняване само на матката.
- Тотална хистеректомия: Отстраняват се както матката, така и шийката на матката.
- Тотална хистеректомия с едностранна или двустранна салпингектомия: В допълнение към матката и шийката на матката се отстраняват един (едностранно) или двата (двустранно) яйчника и фалопиевите тръби.
- Радикална хистеректомия: Шийката на матката, матката, част от вагината и тъканите около матката могат да бъдат отстранени, както и лимфни възли, успоредни на матката.
Важно е да знаете, че може да има промяна в процедурата по време на операцията и че хирургът може да се наложи да отстрани повече органи от първоначално планираното.
Как се извършва хистеректомия?
Има три начина за извършване на хистеректомия:
Вагиналната хистеректомия се извършва чрез малък разрез във влагалището. При такава операция процесът на възстановяване протича по-бързо.
Лапароскопската хистеректомия използва малки разрези в коремната стена, лесно маневрени хирургически инструменти и дълъг, тънък, осветен инструмент, наречен лапароскоп, за да позволи на хирурга да види вътрешността на тялото. Лапароскопската хирургия може да се извърши и с помощта на роботизиран ендоскоп, контролиран от хирург.
Интраабдоминалната хистеректомия се извършва чрез по-големи разрези от лапароскопията в долната част на корема. Според Американския колеж по акушерство и гинекология тази процедура носи по-висок риск от усложнения и по-дълго време за възстановяване.
Какви са рисковете от хистеректомия?
Отстраняването на яйчниците преди менопаузата може да доведе до по-ранно настъпване на менопаузата.
„Има рискове, свързани с общата анестезия, рискът от увреждане на пикочния мехур, уретерите или червата“, каза д-р.
Ако преди това не сте преминали през менопауза и яйчниците ви бъдат отстранени заедно с матката, веднага ще влезете в менопауза. Вашият лекар може да предпише хормонална заместителна терапия, за да облекчи симптомите и да помогне за намаляване на риска от остеопороза.
По-горе е основната концепция за хистеректомия. Според множество проучвания хистеректомията обикновено подобрява качеството на живот на повечето жени. След операцията болезнените симптоми, причинени от гинекологични заболявания, ще изчезнат. Въпреки това, има малък брой хора, които се чувстват по-зле след хистеректомия и съжаляват, че са избрали това лечение.
Всъщност хистеректомията е планова операция, освен ако не е показана за лечение на рак или тежко кървене, за които няма друго лечение.