Причини за рак на панкреаса

Ракът на панкреаса е рак, който произхожда от панкреаса. Има много видове рак на панкреаса, в зависимост от вида на раковата клетка, прогресията и симптомите са напълно различни. По-долу могат да бъдат полезни знания за рака на панкреаса, към които читателите могат да се позоват.

Панкреасът е дълъг, тънък орган, разположен в горната част на корема, през предната част на гръбначния стълб и зад долната част на стомаха. Панкреасът е разделен на три части в ред отдясно наляво: главата на панкреаса, тялото на панкреаса и опашката на панкреаса. Панкреасът отделя храносмилателни ензими, участващи в смилането на храната. Храносмилателните ензими се секретират от екзокринните панкреатични клетки в панкреатичния канал в неактивна форма. Панкреатичните сокове от панкреатичния канал се изпразват в дванадесетопръстника, където се активират за смилане на храната. Панкреасът също така има специални групи от клетки, наречени островчета или Лангерхансови островчета, разпръснати из целия панкреас. Тези клетки отделят хормоните инсулин и глюкагон, за да контролират кръвната захар.

Има много видове рак на панкреаса и най-често срещаният тип, представляващ над 90%, е дуктален карцином на панкреаса. Други, по-редки видове рак са тези на клетки, секретиращи хормони, като островноклетъчен карцином или невроендокринен рак на панкреаса.

Панкреасът е дълъг, тънък орган, разположен в горната част на корема, през предната част на гръбначния стълб и зад долната част на стомаха.

Причини за рак на панкреаса

Ракът на панкреаса често има лоша прогноза, дори когато се диагностицира рано. Поради способността си да се разпространява бързо и рядко се открива рано, ракът на панкреаса е водещата причина за смърт от рак. Признаците и симптомите на заболяването може да не се появят, докато ракът не е в сравнително късен стадий, когато хирургичното отстраняване вече не е възможно. Причината за рак на панкреаса все още не е известна. Рисковите фактори за рак на панкреаса обаче включват:

• Афроамериканец.
• Наднормено тегло и затлъстяване .
• Яжте много мазнини.
• При хроничен панкреатит някои видове кисти на панкреаса имат повишен риск от прогресиране до рак на панкреаса.
• Имате диабет .
• Да имате близък роднина с наследствени синдроми, които могат да повишат риска от рак, като генни мутации на BRCA2, синдром на Линч и фамилен атипичен мол-злокачествен меланом (FAMMM).
• Имате роднина с рак на панкреаса.
• дим.

Хората с наднормено тегло и затлъстяване имат по-висок риск от рак на панкреаса

Симптоми на рак на панкреаса

Признаците и симптомите на рак на панкреаса обикновено не се появяват, докато заболяването не е напреднало. Повечето видове рак се образуват в главата на панкреаса. Когато туморът е малък, той обикновено не причинява симптоми, но докато расте, има тенденция да блокира жлъчните пътища и да причини симптоми като:

• Жълтеница и жълти очи (бялото на очите става жълто).
• Тъмна урина.
• Бледи изпражнения.
• Сърбеж по цялото тяло.
• Болка в горната част на корема и може да се излъчва към гърба.
• Лош апетит, лошо храносмилане.
• Отслабване.
• Умора, депресия .

Усложнения на рак на панкреаса

Прогресирането на рак на панкреаса може да доведе до следните усложнения:

Жълтеница

Ракът на панкреаса, който блокира жлъчните пътища, може да причини жълтеница. Признаците на това усложнение включват пожълтяване на кожата и очите, тъмна урина и бледи изпражнения. За разрешаване на жлъчна обструкция , Вашият лекар може да препоръча поставяне на пластмасов или метален катетър (стент) в лумена на жлъчния канал, за да позволи на жлъчката да тече.

В някои случаи лекарите трябва да създадат нов път за преминаване на жлъчката от черния дроб към тънките черва чрез хирургично свързване на жлъчния канал или жлъчния мехур с червата.

Жълтеницата е усложнение на рак на панкреаса

Болката е много болезнена

Тъй като туморът расте, той може да притисне нервите в корема, причинявайки болка, която понякога е силна. Болкоуспокояващите могат да помогнат на пациента да се чувства удобно. По това време лъчевата терапия помага за временно спиране на растежа на тумора и спомага за облекчаване на симптомите.

В тежки случаи Вашият лекар може да препоръча инжектиране на алкохол в нерва, който контролира болката в корема (блок на висцералния плексус). Тази процедура помага да се блокират нервите, които предават сигнали за болка към мозъка.

Запушване на червата

Ракът на панкреаса, който нахлува или притиска тънките черва (дванадесетопръстника), може да блокира потока на червата. Вашият лекар може да постави катетър (стент) в тънките ви черва за лечение на чревна обструкция. Може също да е необходима байпасна операция за свързване на стомаха и тънките черва под чревната обструкция, за да се възстанови стомашно-чревната циркулация.

Отслабване

Много фактори могат да причинят загуба на тегло при пациенти с рак на панкреаса. Те могат да бъдат лош апетит, гадене и повръщане, причинени от лекарства за рак или от тумора, който притиска стомаха. Тялото на пациента също намалява усвояването на хранителни вещества, тъй като панкреасът не произвежда достатъчно ензими за смилане на храната. Може да се препоръчат добавки с панкреатични ензими за подпомагане на храносмилането. Опитайте се да възстановите енергията си, когато е възможно, и създайте приятна атмосфера при всяко хранене.

Много фактори могат да причинят загуба на тегло при пациенти с рак на панкреаса

Подгответе се, преди да отидете на лекар

Някои въпроси, които вашият лекар може да ви зададе, са:

• Кога видяхте първите симптоми?
• Симптомите непрекъснати ли са или периодични?
• Каква е тежестта на тези симптоми?
• Има ли начин да се облекчат или влошат симптомите?

Тъй като времето за преглед при лекар е ограничено, за да не пропуснете важна информация, трябва внимателно да се подготвите, преди да отидете на лекар:

• Запишете симптомите си, включително тези, които смятате, че не са свързани с причината за посещението.
• Запишете важни лични проблеми, които може да повлияят на вашето здраве, като стрес или скорошни промени в живота.
• Избройте всички лекарства, витамини или добавки, които приемате.

Запишете въпросите, които планирате да зададете на Вашия лекар. Избройте от най-важното към най-малко важното. Въпросите, които могат да бъдат зададени са:

• Имам ли рак на панкреаса?
• В какъв стадий е моят рак?
• Какви изследвания трябва да направя?
• Може ли моят рак да бъде излекуван?
• Какви са възможностите за лечение за мен?
• Има ли някакво лечение, което ще ми помогне да живея по-дълго?
• Какви са рисковете от всеки вид лечение?
• Кое лечение е най-добро за мен?
• Има ли начин да се чувствам по-спокоен с настоящите си симптоми?
• Трябва ли да видя специалист?
• Каква е цената на лечението, покрива ли се от застраховка?
• Има ли клинични проучвания за рак на панкреаса, към които мога да се присъединя?
• Има ли листовки или материали, които мога да взема вкъщи? Препоръчвате ли някой уебсайт, за да разберете?

Пациентите трябва да са добре оборудвани с това, от което се нуждаят, за да се консултират с лекар

Изследване и диагностика на рак на панкреаса

Ако Вашият лекар подозира рак на панкреаса. Следните диагностични тестове могат да бъдат извършени на пациента. Избраното изследване зависи от състоянието на пациента и оборудването на лечебното заведение:

Анализ на изображението

Образни тестове като ултразвук, компютърна томография (CT сканиране), ядрено-магнитен резонанс (MRI) помагат на лекаря да види органите в корема.

Ендоскопски ултразвук – EUS

Ендоскопски ултразвук – EUS. Ултразвуково устройство, поставено върху гъвкав ендоскоп, се вкарва през хранопровода в стомаха, за да се изследва прилежащият панкреас. Лекарят може също да вземе проба от клетки (биопсия) по време на ендоскопския ултразвук.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография – ERCP

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография – ERCP. Обхватът се прекарва през устата надолу по хранопровода в стомаха до първата част на червата, дванадесетопръстника. Малък катетър (катетър) се вкарва през бронхоскопа и в дуоденалната папила. Контрастът се инжектира в жлъчния канал и панкреатичния канал чрез катетър. След това рентгеновите лъчи се осветяват, за да покажат жлъчния канал и панкреаса на екрана. По време на ERCP Вашият лекар може да извърши биопсия, за да вземе проба от тъкан или клетки.

Биопсия

Биопсията е процедура, при която се взема проба от панкреатична тъкан и се изследва под микроскоп. Проби за биопсия могат да бъдат получени чрез перкутанна пункция на панкреаса (аспирация с тънка игла) или могат да се извършат под ултразвуково наблюдение. Въпреки това, сега рядко се извършва перкутанна биопсия на панкреаса.

Изследване на туморен маркер

Туморните маркери са специални вещества (обикновено протеини), произвеждани от ракови клетки. За рак на панкреаса се използва маркер за рак CA 19.9. Тестването за кръвни нива на CA 19.9 може да помогне на други тестове при диагностицирането, наблюдението и прогнозата на заболяването. Въпреки това CA 19.9 не е специфичен маркер за рак на панкреаса и много други видове рак и състояния, дори някои доброкачествени заболявания, могат да повишат CA 19.9.

Други тестове за оценка на общото здравословно състояние на пациента, като чернодробни, бъбречни, сърдечни, белодробни функционални тестове и др., също могат да бъдат назначени за лечение.

Как се лекува ракът на панкреаса?

Лечението на рак на панкреаса зависи от стадия и местоположението на рака, както и от вашата възраст, общо здравословно състояние и лични предпочитания. Целта на лечението на рак на панкреаса е да се отстрани туморът, ако е възможно. Когато това не е възможно, основното лечение ще бъде спиране на растежа и потенциалното увреждане на рака. Когато ракът е в напреднал стадий и леченията вече не са ефективни, лекарите ще помогнат за облекчаване на симптомите и ще направят пациентите възможно най-комфортни.

хирургия

Хирургията е първият избор на лечение за рак на панкреаса, когато туморът все още е резектабилен. Въпреки това, тъй като ракът на панкреаса често се открива късно, процентът на пациентите, подложени на радикална операция, не е висок (само около 20% от случаите). Радикалната хирургия при рак на панкреаса варира според местоположението на тумора.

Хирургията е първият избор на лечение за рак на панкреаса, когато туморът все още е резектабилен

Ако ракът е в главата на панкреаса

В този случай е използвана панкреатодуоденектомия (операция на Whipple). Това обаче е голяма и "разрушителна" операция, защото лекарят ще премахне много органи около тумора с надеждата да премахне всички ракови клетки.

Отстранените органи включват: Главата на панкреаса, носеща тумора, първата част на тънките черва, жлъчния мехур, част от жлъчния канал и околните лимфни възли бяха отстранени. Долната част на стомаха също може да бъде отстранена в някои ситуации. След това лекарите ще възстановят циркулацията между останалата част от панкреаса, жлъчката, тънките черва и стомаха.

Панкреатодуоденектомията е сложна операция, усложненията след операцията също са чести и опасни като кървене, инфекция, изтичане на анастомозата. Ако операцията премине добре, пациентът може да бъде изписан от болницата 1-2 седмици след операцията и се нуждае от доста дълго време у дома, за да се възстанови.

За рак в тялото или опашката на панкреаса

Хирургията за отстраняване на опашката на панкреаса или опашката с част от тялото на панкреаса е известна като дистална панкреатектомия. Тази операция често е придружена от спленектомия. Рискът от следоперативни усложнения включва: кървене, инфекция, изтичане на панкреатичен сок. Въпреки това, тази операция обикновено има по-малко усложнения от гореспоменатата панкреатодуоденектомия.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи като рентгенови лъчи и протони, за да убие раковите клетки. Лъчението се излъчва от излъчвателя, който се движи около пациента и насочва радиацията към мястото на тумора. Лъчевата терапия може да се прилага преди или след операцията и често се комбинира с химиотерапия. Вашият лекар може също да препоръча лъчева терапия, комбинирана с химиотерапия, в случаите, когато туморът вече не може да се оперира.

Химиотерапия

Химиотерапията е използването на лекарства за убиване на ракови клетки. Химиотерапевтичните лекарства могат да се приемат през устата или да се инжектират в тялото през вената. Химиотерапията в комбинация с лъчева терапия (химиотерапия) често се използва за лечение на рак, който се е разпространил извън панкреаса до близките органи, но не се е разпространил далеч. Тази комбинация от лечения може да се използва и след лумпектомия, за да се намали рискът от повторна поява на рака. При пациенти с напреднал рак на панкреаса химиотерапията може да се използва самостоятелно или в комбинация с таргетна лекарствена терапия.

Химиотерапията е използването на лекарства за убиване на ракови клетки

Целева терапия

Таргетната терапия използва лекарства, които атакуват специфични аномалии в раковите клетки. Например ерлотиниб (Tarceva) инхибира сигналите, които помагат на раковите клетки да растат и да се размножават. Ерлотиниб често се използва в комбинация с химиотерапия при пациенти с напреднал рак на панкреаса.

Алтернативна терапия

Ако сте били диагностицирани с рак на панкреаса, ще трябва първо да изпробвате наличните лечения, за да видите дали има шанс за излекуване. След като тези лечения вече не са ефективни, могат да се използват алтернативни терапии. Въпреки че тези терапии не са ефективни при лечението на рак, те могат да ви помогнат да се чувствате по-комфортно със симптомите, причинени от рак.

Терапии, които да ви помогнат да се справите с безпокойството

Пациентите с рак често се тревожат, имат проблеми със съня или мислят за своя рак, което лесно ги натъжава и ядосва. Някои проучвания показват, че хората с рак на панкреаса са по-тревожни от хората с други видове рак. Уведомете Вашия лекар за проблемите си.

Професионалистите могат да ви помогнат да се освободите от стреса или да намерят начини да ви помогнат да се приспособите. В някои ситуации може да са необходими лекарства. Методите за адаптация и подкрепа, които могат да ви помогнат да се справите с безпокойството, включват:

• Арт терапия.
• Упражнение.
• Медитация (медитация).
• Музикална терапия (музикална терапия).
• Упражнения за релаксация.
• Психична терапия.

Медитацията може да помогне на пациентите да се справят с безпокойството

Да знаете, че имате сериозно заболяване, може да бъде опустошително. Въпреки че не е лесно да разберете как да помогнете на човек с рак на панкреаса, някои от следните съвети може да ви помогнат:

Разберете какво трябва да знаете за вашето заболяване

Пълното разбиране на рака ви помага да знаете как да се грижите за себе си. Затова попитайте Вашия лекар за вашите познания за рака и възможностите за неговото лечение, както и намерете надеждни източници на информация.

Сформирайте група за подкрепа от приятели и семейство

Семейството и приятелите могат да се почувстват объркани и безпомощни с диагнозата рак на панкреаса. Лесни задачи, които да ви помогнат да ги накарате да се чувстват комфортно. Освен това ще се почувствате добре, защото вече не е нужно да се тревожите за тези неща. Помислете за какво бихте искали помощ, като например приготвяне на храна или помощ да стигнете до лекаря.

Намерете някой, с когото да чатите

Въпреки че приятелите и семейството може да са най-близките хора, понякога им е трудно да се справят с шока да чуят, че сте болен. В този случай може да помогне разговор със съветник, социален работник, свещеник или пастор. Помолете Вашия лекар за направление, ако имате нужда.

Свързване с други пациенти с рак

Понякога семейството и приятелите не разбират напълно от какво се тревожите и с какво ще се сблъскате. Хора с единомислие може да имат представа за вашата ситуация. Може да се чувствате по-удобно да говорите с други хора с рак.

Свържете се с други пациенти, за да намерите общи интереси

Ела да приемеш моята болест

Трудно е да се приеме фактът, че ракът на панкреаса може да доведе до смърт. За някои хора силната вяра или мисъл за нещо по-голямо от собственото им съществуване може да ги улесни да приемат. Други могат да потърсят допълнителен съвет от хора с опит с критично заболяване, като медицински социален работник, психолог или свещеник. Много хора записват желанията си и ги обсъждат с близките си, така че желанията им в края на живота да бъдат известни и уважени.

Помислете за програма за хоспис

Програмата за хосписни грижи ще помогне на вас и вашите близки да се чувствате по-комфортно. В тази програма семейството и приятелите – с помощта на медицински сестри, социални работници и доброволци – осигуряват грижи и комфорт на пациента у дома или в хоспис. Освен това предоставя психологическа, социална и духовна подкрепа на пациентите и техните близки в последните стадии на заболяването.

Как да се предпазим от рак на панкреаса?

Въпреки че понастоящем няма доказан метод за предотвратяване на рак на панкреаса, можете да намалите риска от:

Спри да пушиш

Ако пушите, спрете. Говорете с Вашия лекар за начини, които да ви помогнат да спрете да пушите, включително лекарства за заместване на никотин, лекарства през устата и групи за подкрепа на срещи.

Поддържайте идеално тегло

Ако сте в идеалното си тегло, опитайте се да го поддържате. Ако трябва да отслабнете, трябва да отслабвате бавно и стабилно с около 0,5-1 кг/седмично. Комбинирайте упражненията с диета, богата на зеленчуци, плодове и разнообразие от пълнозърнести храни в по-малки количества, за да отслабнете.

Научното хранене и поддържането на идеално тегло помага за предотвратяване на рак на панкреаса

Спазвайте здравословна диета

Диета, богата на цветни зеленчуци и плодове, с разнообразие от пълнозърнести храни, може да намали риска от рак.