Научете за пигментните жлъчни камъни

Жлъчните камъни са едно от често срещаните заболявания на жлъчния мехур в тропическите страни. Има много различни видове камъни в жлъчката и пигментните камъни са сред най-често срещаните. Научаването за пигментните жлъчни камъни ще ви помогне да разберете причините за образуването на камъни, рисковите фактори, които помагат за предотвратяване и ефективно лечение на болестта.

Жлъчните камъни представляват кристализация на билирубин, калциеви соли и холестерол в жлъчния мехур, създавайки жлъчна утайка или камъни. Тези камъни често са скрити доста добре, поради което това заболяване няма очевидни симптоми. Едва когато пациентът имаше запушен кистозен канал и изпитваше болка поради възпаление, заболяването вече беше на сериозно ниво.

Какво представляват пигментните жлъчни камъни?

Пигментните жлъчни камъни са изградени от калций и билирубин и съдържат най-малко 90% билирубин, така че се наричат ​​още билирубинови камъни. Това е често срещана форма на камъни в жлъчката в Югоизточна Азия, включително Виетнам. Основната причина за пигментни камъни в жлъчката идва от нехигиенични хранителни навици, които причиняват заразяване на жлъчните пътища с бактерии или паразити.

Пигментните жлъчни камъни се появяват, когато хранителните навици не са хигиенични

Жлъчните пигментни камъни обикновено се намират в интрахепаталните жлъчни пътища, общия жлъчен канал и общия чернодробен канал. Обикновено са малки по размер, но има и случаи, когато камъчето е голямо колкото топка за голф. Пигментните жлъчни камъни се състоят главно от жлъчен пигмент билирубин и се делят на кафяви пигментни камъни и черни пигментни камъни.

Как се образуват пигментирани жлъчни камъни?

Жлъчният пигмент билирубин е продукт на разпадане на хемоглобина. След като червените кръвни клетки умрат, за да придадат на жлъчката жълт цвят, хемоглобинът се превръща в билирубин и се разпръсква в кръвта. 

Обикновено черният дроб е органът, отговорен за отстраняването на билирубина от кръвта чрез отделяне на жлъчка. Въпреки това, дисбалансът на билирубина или билирубинът, който се превръща от разтворима в неразтворима форма в жлъчката, ще наруши чернодробната функция и ще допринесе за образуването на жлъчни пигментни камъни.

Класификация на пигментните жлъчни камъни

Разликите в концентрацията на компоненти в жлъчните камъни като калциеви соли, билирубин и холестерол ще създадат разлика в цвета и консистенцията на камъка. Въз основа на цвета, пигментните жлъчни камъни се предлагат в две форми, черни пигментни жлъчни камъни и кафяви пигментни жлъчни камъни.

Има два вида пигментни жлъчни камъни: черни пигментни жлъчни камъни и кафяви пигментни жлъчни камъни

Черни пигментни камъни

Камъните се образуват поради твърде много билирубин в жлъчката. По това време билирубинът се комбинира с други компоненти като калций , за да създаде пигментни ядра. Разтворимостта на пигментните ядра в жлъчката е много лоша, така че те лесно се сближават и слепват, за да увеличат размера си и да образуват черни пигментни жлъчни камъни. Характерното за тези камъни е, че обикновено са много твърди.

Кафяви пигментни камъни

Кафявите пигментни камъни имат повече холестерол и по-малко билирубин от черните пигментни камъни. Този тип камъни обикновено се причиняват от бактериална инфекция на жлъчката. Бактериите преобразуват билирубина в жлъчката от конюгирана (разтворима) форма в свободна (неразтворима) форма и след това се утаяват, за да образуват камъни. Мазнините в жлъчката и калцият имат условия да се придържат към пигментното ядро ​​и да се развият в жлъчни камъни. Този вид камък обикновено е кафяв на цвят с лъскава повърхност, по-гладък и по-мек от черните пигментирани камъни, но по-труден за чупене.

Какво причинява пигментни камъни в жлъчката?

Има много причини, които могат да доведат до образуването на жлъчни пигментни камъни, обикновено включително:

Имате хемолитична анемия (таласемия)

Хемолитичната анемия е заболяване, характеризиращо се с недостиг на кръвни клетки. Тези червени кръвни клетки имат необичайна структура или им липсват хранителни вещества (витамин B12), което ги прави по-податливи на разрушаване и имат по-кратък живот.

Когато червените кръвни клетки се разграждат в големи количества, те образуват билирубин - черният или червеникавокафяв пигмент, който придава жълтия цвят на жлъчката. Този пигмент повишава риска от образуване на пигментни камъни, най-често черни пигментни камъни.

Анемията е една от основните причини за пигментни камъни в жлъчката

Инфекция с червеи

Инфекцията Ascaris , чревен метил, който навлиза в жлъчните пътища, е честа причина за пигментни камъни. Повече от 70% от пациентите с пигментни жлъчни камъни имат яйца на глисти или червеи в камъните.

Когато червеите и глистите навлязат в жлъчните пътища, те започват да растат, да се размножават и да оставят мъртви тела или яйца. Натрупването на яйца на червеи с течение на времето помага на жлъчните пигменти и калций да имат място за прикрепване, за да образуват камъни. 

От друга страна, червеите също причиняват повишено налягане в жлъчните пътища, създавайки язви в жлъчните пътища, които стават места за образуване и развитие на камъни по-късно. 

Заболяване сърповидноклетъчна анемия

Сърповидноклетъчната анемия е наследствено състояние, което кара червените кръвни клетки да се деформират, придавайки им формата на сърп. Тези червени кръвни клетки могат лесно да се разграждат, докато пътуват през кръвоносните съдове и органи в тялото. Когато го направят, те освобождават големи количества билирубин, който се натрупва в жлъчката, увеличавайки риска от развитие на черни пигментни камъни.

Инфекцията с E. coli е една от причините за пигментни камъни в жлъчката

Е. коли инфекция

Бактериите E.coli са бактерии, които обикновено се срещат в чревния тракт и изпражненията. Не само причината за хранително отравяне, високите концентрации на E.coli в жлъчните пътища могат да увеличат риска от пигментни камъни. 

Пациентите се заразяват с бактерии E.coli, когато случайно погълнат замърсена храна или напитка. Хигиената на хранене, ограничаването на консумацията на редки храни, сурови зеленчуци, пиенето на преварена вода, за да се избегне инфекция с E. coli, може да намали риска от жлъчни пигментни камъни.

С цироза на черния дроб

Хроничната цироза може да бъде катализатор за образуването на пигментирани жлъчни камъни. Това е заболяване, което кара чернодробната тъкан да бъде заменена с фиброзна тъкан, белези, причиняващи увреждане или загуба на чернодробна функция. Цирозата кара черния дроб да произвежда големи количества билирубин, което дисбалансира концентрацията на компонентите в жлъчката, увеличавайки риска от развитие на пигментни камъни.

Пигментните жлъчни камъни са опасни заболявания за организма, но могат да бъдат напълно излекувани, ако бъдат открити навреме. Информацията по-горе със сигурност ще ви помогне да разберете повече за това заболяване, както и за причините за образуването на пигментни камъни. В резултат на това можете да изберете подходящи решения за превенция и лечение.