Лечение на нежелани реакции при пациенти с рак при хранене

Когато ракът или лечението на рак предизвика странични ефекти, които пречат на нормалното хранене, са необходими промени, за да се осигури адекватно хранене на пациента.

Ето няколко често срещани симптома, причинени от рак и неговото лечение и начини за тяхното лечение или контрол.

Анорексичен

Анорексията е един от често срещаните проблеми при пациенти с рак.

Анорексията по време на лечение на рак е много често срещана

Храненето в тихо, удобно пространство и редовните упражнения могат да подобрят апетита. Следното може да бъде полезно:

• Яжте малки, богати на протеини и енергийни ястия на всеки 1-2 часа вместо 3 големи хранения. Високоенергийните и богати на протеини храни, от които можете да избирате, са:
  • Сирене и бисквити;
  • мъфин;
  • пудинг;
  • Хранителни добавки (протеини, минерали и витамини);
  • кисело мляко;
  • крем;
  • Мляко на прах;
  • торта;
  • Шоколад (Шоколад).
• Добавете енергия и протеин към храните с масло, суроватка или захар.
• Добавете течни храни като супи, мляко, сокове, сокове, смутита, ако ви е трудно да ядете твърди храни.
• Закусвайте с енергия и протеини, равняващи се на 1/3 от необходимото количество за деня.
• Похапвайте храни, богати на енергия и протеини.
• Яжте храни с приятен вкус. Силните миризми могат да бъдат избегнати чрез:
  • Използвайте плик за варене или плик за готвене на пара за микровълнова фурна.
  • Печете на открито без да покривате фурната.
  • Използвайте вентилатор, докато готвите.
  • Яжте студени храни вместо горещи, за да намалите миризмите от топлината.
  • Преоблечете се, за да премахнете миризмите на храна, преди да влезете в отделението.
  • Използвайте готова храна.
• Обработвайте храната с рецепти, аромати, подправки с различни съставки и консистенция, за да увеличите вкуса, избягвайте скуката. Хранителните предпочитания могат да се променят от ден на ден.
• Планирайте менюто, преди да приготвите храната.
• Гответе и дръжте малки количества от любимите си храни готови, когато сте гладни.

Променете вкуса

Промените във вкуса и сухотата в устата  могат да бъдат причинени от лъчева терапия, проблеми със зъбите, язви в устата и инфекции или от определени лекарства. Много пациенти на химиотерапия изпитват горчив вкус или промяна във вкуса и често внезапно изпитват неприязън към определени храни. Това може да доведе до загуба на апетит, загуба на тегло и влошено качество на живот.

Промени във вкуса и сухота в устата могат да възникнат в резултат на радиация или химиотерапия

Някои или всички видове вкус може да се нормализират, но това може да отнеме до една година след края на лечението. Следното може да бъде полезно:

• Яжте малки хранения и леки закуски няколко пъти на ден.
• Яжте, когато сте гладни, а не по време на хранене.
• Яжте любимите си храни и опитайте нови храни, когато се чувствате най-добре.
• Яжте птици, риба, яйца и сирене вместо червено месо.
• Яжте кисели плодове (портокали, мандарини, лимони, грейпфрут), освен ако нямате язви в устата.
• Добавете подправки и сосове към храните.
• Сервирайте месо със сладък сос, като боровинки, конфитюр или ябълков сос.
• Използвайте източници на растителен протеин или яжте вегетариански ястия.
• Използвайте неподсладени лимонови капки, дъвки или мента, ако имате метален или горчив вкус в устата си.
• Изплакнете устата с вода преди хранене.
• Яжте със семейството и приятелите.
• Оставете другите да приготвят храна.
• Използвайте пластмасови съдове, ако храната има метален вкус.

Приемането на таблетки цинков сулфат по време на лъчева терапия на главата и шията може да помогне за по-бързото възстановяване на вкуса след лечението.

Суха уста

Сухотата в устата често се причинява от лъчева терапия на главата, лицето и шията, както и от някои лекарства. Сухотата в устата може да повлияе на вашия глас, вкус и способност за преглъщане, използването на протези или скоби. Освен това увеличава риска от кариес и заболявания на венците поради по-малкото количество слюнка за почистване на зъбните повърхности и венците.

Основното лечение на сухота в устата е пиенето на много течности. Други начини за облекчаване на сухота в устата включват:

• Винаги носете вода.
• Яжте влажни храни с допълнителни сосове, сос, маргарин или маргарин.
• Яжте храни и напитки, които са много сладки или много кисели (за увеличаване на слюноотделянето).
• Яжте охладени десерти (като студено грозде, сладолед).
• Пийте пасирани плодове вместо плодов сок.
• Смучете твърди бонбони или дъвчете дъвка.
• Използвайте сламка, за да пиете вода.
• Мийте зъбите си (включително протези) и изплаквайте устата си поне четири пъти на ден (след хранене и преди лягане). Не използвайте вода за уста, съдържаща алкохол.

Язви в устата и други инфекции

Язвите в устата могат да бъдат причинени от химиотерапия и лъчева терапия. Тези лечения засягат бързо растящите клетки като раковите клетки. Но нормалните клетки в устата също могат да бъдат засегнати, тъй като те също растат бързо. Раните в устата могат да причинят болка, инфекция или кървене и да затруднят храненето и пиенето. Като изберете правилните храни и се грижите добре за зъбите си, храненето ще се подобри. Следните съвети помагат при този проблем:

• Яжте меки храни, които са лесни за дъвчене и преглъщане, като например:
  • Меки плодове като банан, ябълково пюре, диня;
  • Сирене;
  • Картофено пюре;
  • Паста и сирене;
  • Торти и пудинги;
  • Желатин (желиран или глазиран);
  • Плодови сокове (праскова, круша и др.);
  • бъркани яйца (бъркани яйца);
  • Овесени ядки или други варени зърна.
• Избягвайте да ядете следните храни:
  • Кисели плодове и сокове (като портокали, мандарини, лимони и грейпфрути);
  • Пикантни или солени храни;
  • Сухи или твърди храни: сурови зеленчуци, сухи овесени ядки, препечен хляб и бисквити.
• Използвайте блендер, за да смилате зеленчуци (като картофи, грах, моркови) и месо.
• Добавете сос, бульон или сос към храните.
• Добавете към храната си висококалорични напитки с високо съдържание на протеини.
• Гответе храната, докато омекне.
• Яжте студени храни или храни със стайна температура вместо топли, за да избегнете дразнене на лигавицата на устата.
• Нарежете храната на малки парченца.
• Използвайте сламка, за да пиете вода.
• Изтръпнете устата си със студена храна или напитка преди хранене.
• Мийте зъбите си (включително протези) и изплаквайте устата си поне четири пъти на ден (след хранене и преди лягане).

гадене

Гаденето, причинено от лечение на рак, може да повлияе на количеството и вида на храната, която ядете. Съвети, които да помогнат на пациентите с рак да се справят с гаденето:

• Яжте преди лечение на рак.
• Изплакнете устата преди и след хранене.
• Яжте леки, меки, лесни за смилане храни, като ядете малки порции през целия ден.
• Яжте сухи храни като бисквити, препечен хляб или препечен хляб през целия ден.
• Пийте бавно глътки течности през целия ден.
• Смучете твърди бонбони като мента или няколко капки лимон, ако имате лош вкус в устата.
• Избягвайте храни, които е вероятно да причинят гадене, като храни, които са пикантни, мазни или имат силна миризма.
• Седнете или легнете по гръб за един час след хранене.
• Не яжте в стая с миризми на готвене или високи температури. Поддържайте жилищното пространство при комфортна температура с много чист въздух.

диария

Лечение на рак, стомашна или чревна операция или емоционален стрес могат да причинят диария . Продължителната диария може да доведе до дехидратация и електролитни нарушения (нисък натрий, калий – важни минерали в кръвта).

Продължителната диария може да доведе до дехидратация и електролитни нарушения

Съвети, които да помогнат на пациентите с рак да се справят с диарията:

• Яжте супи, супи, банани и консервирани плодове или спортни напитки, за да помогнете за заместването на натрия и калия, загубени поради диария.
• Пийте много течности през деня. Течностите при стайна температура обикновено са по-добри от горещите или студените течности.
• Пийте поне чаша вода след всеки епизод на диария.
• Избягвайте следните храни:
  • Мазни храни, топли или студени течности или кафе.
  • Храни с високо съдържание на фибри (като сушен боб) и кръстоцветни зеленчуци (като броколи, карфиол, зеле).
  • Мляко и млечни продукти, до откриване на причината за диарията.
  • Изпаряващи храни и напитки (като грах, леща, кръстоцветни зеленчуци, дъвки и сода).
  • Бонбони без захар или дъвки от сорбитол.

Нисък брой бели кръвни клетки и видове инфекции

Лъчетерапията, химиотерапията или ракът могат да намалят броя на белите кръвни клетки и да увеличат риска от инфекция. Следните съвети помагат на пациентите с рак да предотвратят инфекции, когато броят на белите кръвни клетки е нисък:

• Да не се яде:
  • Сурови яйца или риба.
  • Стари, мухлясали или развалени плодове и зеленчуци.
  • Храната на улицата се съхранява в контейнери или кутии, които не са запечатани.
  • Пресни зеленчуци от външни ресторанти.
• Мийте ръцете си често, за да предотвратите разпространението на бактерии.
• Размразете храната в хладилника или микровълновата. Никога не размразявайте храна на стайна температура. Храната трябва да се приготвя веднага след размразяването.
• Съхранявайте гореща храна при гореща температура, а студена храна при ниска температура.
• Гответе напълно всички храни.
• Охладете остатъците в рамките на 2 часа след готвене и ги изяжте в рамките на 24 часа.
• Купувайте храна, опакована в правилната порция, избягвайте да оставяте остатъци.
• Не купувайте и не яжте храна с изтекъл срок на годност.
• Не купувайте и не яжте консерви, които са подути, нарязани или повредени.

Дехидратация

Тялото се нуждае от много вода, за да замени течностите, които се губят всеки ден. Пациентите може да не са в състояние да ядат и пият достатъчно течности поради гадене, повръщане и болка. Продължителната диария води до загуба на течности от тялото. Един от първите признаци на дехидратация е чувството за силна умора. Следните съвети помагат на пациентите с рак да предотвратят дехидратацията:

• Пийте 8 до 12 чаши течност на ден. Те могат да бъдат вода, сок, мляко или храни с много течност като сладолед и желе (желатин).
• Не пийте кофеинови напитки като безалкохолни, кафе и чай (както горещ, така и студен).
• Винаги носете бутилка вода и пийте, дори ако не сте жадни.
• Пийте най-много течности между храненията.
• Използвайте лекарства, които помагат за предотвратяване и лечение на гадене и повръщане.

запек

Причини за запек

Запекът (по-малко от 3 изхождания на седмица) е много често срещан при пациенти с рак и се причинява от следното:

• Твърде малко вода или фибри в диетата.
• По-малко упражнения.
• Лечение на рак, като химиотерапия.
• Някои лекарства се използват за лечение на странични ефекти от химиотерапията като гадене и болка.

Предотвратяването и лечението на запек е част от лечението на рака.

Запекът е много често срещан при пациенти с рак

За предотвратяване на запек

• Яжте храни с високо съдържание на фибри. 25-35 грама фибри на ден са най-добри. Етикетите на храните често посочват количеството фибри в порция. (Няколко източника на фибри са изброени по-долу.) Добавяйте фибри постепенно всеки ден и пийте много вода едновременно, за да помогнете на фибрите да се движат лесно през червата.
• Пийте 8-12 чаши вода на ден. Можете да пиете вода, сок от сини сливи, топла вода, лимонада и некофеинови чайове.
• Разхождайте се и спортувайте редовно с подходящите обувки за фитнес.

За лечение на запек

• Продължете да ядете храни с високо съдържание на фибри и да пиете много вода. Опитайте да добавите пшенични трици към вашата диета; Започнете всеки ден с 2 супени лъжици в продължение на 3 дни, след това увеличете с 1 супена лъжица на ден, докато запекът се облекчи. Не приемайте повече от 6 супени лъжици на ден.
• Увеличете упражненията и физическата активност.
• Използвайте лекарства без рецепта, ако е необходимо. Те включват:
  • Масажиращи агенти (като Citrucel, Metamucil, Fiberall и Fiber-Lax).
  • Стимуланти (като Dulcolax и Senokot).
  • Омекотители за изпражнения (като Colace и Surfak).
  • Осмотичен агент (като магнезиево мляко).
  • Могат да се използват семена от памук и клизми. Не използвайте лубриканти като минерално масло, тъй като те могат да попречат на усвояването на важни хранителни вещества за тялото.

Хранителните източници на фибри включват

• Бобови растения (боб и леща);
• Плодове и зеленчуци;
• Студени зърнени храни (пълнозърнести или трици);
• Горещи зърнени храни;
• плодове;
• Пълнозърнест хляб.