Диагностика на неходжкинов лимфом при деца

Следващите статии са методи за диагностициране на неходжкинов лимфом при деца.

Неходжкинов лимфом може да се появи при деца на всяка възраст, но е по-често при деца над 5 години. В детството момчетата са по-склонни да боледуват, но в юношеството момчетата и момичетата са еднакво болни.

Вашият лекар ще извърши общи тестове, процедури и процедури, за да открие причината за медицински проблеми. 

Защо е важно да се диагностицира неходжкинов лимфом при деца?

Лекарите често използват лабораторни методи за диагностициране на рак и също така гледат докъде са се разпространили. Метастазите са, когато ракът започне да се разпространява от мястото, където е тръгнал, към други части на тялото.

Образните тестове могат да покажат снимки на вътрешността на тялото и да разберат дали ракът се е разпространил. Лекарите могат също да извършат тестове върху клетките на лимфома, за да намерят най-ефективното лечение.

За повечето видове рак биопсията е най-сигурният начин лекарят да разбере дали даден орган е раков. По време на биопсия Вашият лекар ще вземе малка проба от тъкан за изследване в лаборатория. В случаите, когато биопсията не е възможна, Вашият лекар може да препоръча редица други тестове в подкрепа на диагнозата.

По-долу са дадени опции за диагностициране на педиатричен неходжкинов лимфом . Не всички от изброените по-долу тестове ще бъдат използвани при всяко дете. Вашият лекар може да вземе предвид следните фактори, когато избира диагностичен тест за вашето дете:

• Предполагаем вид рак.
• Признаци и симптоми при деца.
• Възрастта и общото състояние на детето.
• Предишни резултати от тестове.

Защо е важно да се диагностицира неходжкинов лимфом при деца?

Методи за диагностика на неходжкинов лимфом при деца

Лекарят първо ще извърши физически преглед и ще вземе пълна анамнеза, за да определи дали детето има неходжкинов лимфом. В допълнение могат да се използват следните тестове:

Клетъчен тест

Биопсия

Биопсията е процедура, извършвана от патолог чрез вземане на малка проба от тъкан за анализ под микроскоп. Специалистът ще анализира лабораторни тестове и ще оцени клетките, тъканите и органите, за да диагностицира заболяването. 

Докато някои други тестове могат да идентифицират рак, само биопсия може да помогне за точното диагностициране на заболяването. Ако туморът е близо до повърхността, често се използва локална анестезия за обезболяване на областта на биопсията преди извършване на биопсията. Ако туморът е дълбоко в тялото, лекарите ще използват обща анестезия, за да блокират усещането за болка.

Аспирация на костен мозък и биопсия

Аспирацията на костен мозък и биопсията са подобни методи и често се правят едновременно за изследване на костен мозък. Костният мозък има както твърда тъкан, така и течна част. Аспирацията на костен мозък премахва количество течност с игла. Биопсията на костен мозък е отстраняването на малко количество твърда тъкан с игла.

След това лекарят ще анализира пробата. Често срещано място за аспирация на костен мозък и биопсии е илиачната шийка на гърба под бедрото. Лекарят може да се приближи до таза отпред или отзад близо до бедрото. Кожата в тази област обикновено е изтръпнала преди процедурата. Могат да се използват и други видове анестезия, като лекарства за блокиране на усещането за болка.

Аспирацията на костен мозък и биопсията са два подобни метода

Лумбална пункция

Лумбалната пункция е процедура, при която лекар използва игла, за да вземе проба от цереброспинална течност (CSF), за да търси ракови клетки, кръв или туморни маркери. Туморните маркери са вещества, открити в по-високи от нормалните количества в кръвта, урината или телесните тъкани на хора с определени видове рак. CSF е течността, която тече около мозъка и гръбначния мозък. Лекарите обикновено дават анестезия за изтръпване на долната част на гърба преди процедурата.

Клетъчен генетичен анализ

Вашият лекар може да провери за двойки хромозоми (вериги от ДНК, които съдържат гени) в тумора от биопсията под микроскоп, за да провери за анормални хромозоми. Това помага да се идентифицира групата неходжкинови лимфоми и да се планира лечение.

Цитология и имунохистохимия

Цитологията и имунохистохимията са диагностични методи, които помагат да се идентифицира групата неходжкинови лимфоми. При цитологичен тест клетките от лимфните възли, костния мозък или кръвта се отстраняват и се третират с антитяло, което има флуоресцентно багрило, прикрепено към ДНК. 

След това клетките се прекарват пред лазерен лъч, което позволява на специален компютър да определи количествено техните нива на ДНК. По-високо от нормалното количество ДНК може да означава рак. В имунохистохимията клетките се изследват със специфични антитела и багрила за идентифициране на подтипове на неходжкинов лимфом.

Образен тест

За да определите къде е ракът и дали се е разпространил, Вашият лекар може да използва следните образни тестове:

Рентгенов

Рентгеновата снимка е начин за създаване на изображение на тъканите и органите в тялото с помощта на малко количество радиация. Рентгенографията на гръдния кош е най-честият тип рентгенова снимка, която се прави за диагностициране на неходжкинов лимфом.

Компютърна томография (CT или CAT) 

Компютърната томография е създаването на 3-D изображения на вътрешността на тялото с помощта на рентгенови лъчи, взети от различни ъгли. Създайте това подробно 3-D изображение, което показва всякакви аномалии или тумори в тялото. 

CT може да се използва за измерване на размера на тумора. Обикновено контрастно багрило или специално багрило се поставя преди сканирането, за да се осигурят по-добри детайли. Тази боя може да се инжектира във вената на пациента или да се приема като хапче или течност за перорален прием.

Магнитен резонанс (MRI)

MRI използва магнитно поле вместо рентгенови лъчи, за да създаде подробни изображения на тялото. MRI може да се използва за измерване на размера на тумора. Специално багрило, наречено контраст, се поставя преди сканирането, за да се създаде по-ясно изображение. Тази боя може да се инжектира във вената на пациента или да се приема като хапче или течност за перорален прием.

Образни тестове за диагностициране на неходжкинов лимфом при деца

Сканиране на костите

Сканирането на кости използва радиоактивни изотопи, за да се види вътрешността на костите. Радиоизотопът се инжектира във вената на пациента. Той е концентриран в области на костта и се открива от специална камера. Здравите кости изглеждат сиви на камерата, докато повредените области, като тези, причинени от рак, изглеждат черни.

Позитронно-емисионна томография (PET) или PET-CT сканиране

PET сканирането често се комбинира с CT сканиране, наречено PET-CT сканиране. PET сканирането е начин за създаване на изображения на органи и тъкани в тялото. В тялото на пациента се инжектира малко количество радиоактивна захар. Тази захар се абсорбира от клетките, които използват най-много енергия. Тъй като ракът е склонен да използва активна енергия, той абсорбира повече радиоактивен материал. След това скенер открива веществото, за да създаде изображения на вътрешността на тялото.

Информацията от PET сканиране често се използва с информация от CT сканиране, MRI и физически прегледи, за да се определи дали ракът присъства в тъканите. Може да помогне да се покаже разликата между доброкачествени (неракови) находки от компютърна томография или ЯМР и злокачествени (ракови) тумори, които може да не са очевидни при компютърна томография или ЯМР. Точността и ролята на PET сканирането при неходжкинов лимфом са неясни, въпреки че тумори, съдържащи лимфомни клетки, често се показват на PET сканиране. PET сканирането може да се използва, за да се определи къде се е разпространил лимфомът и реакцията на заболяването към лечението.

След извършване на диагностичните тестове, Вашият лекар ще Ви уведоми за резултатите. Ако диагнозата е неходжкинов лимфом, тези резултати също помагат на лекаря да опише рака. Това се нарича постановка.

Всички тестове и изследвания, от които се нуждае детето, ще бъдат разяснени на семейството от лекаря. Диагнозата на неходжкинов лимфом при деца помага на лекарите да решат кой е най-добрият метод на лечение, прогнозирайки шансовете на пациента за възстановяване.