Mekoniumi është mbetje që grumbullohet në zorrët e foshnjës së porsalindur nga gëlltitja e lëngut amniotik që përmban mukus nga pushi, kripërat biliare, uji dhe qelizat skuamoze. Sindroma e aspirimit të mekoniumit është shumë e rrezikshme për foshnjën nëse nuk trajtohet menjëherë.
Mekoniumi normal nuk përbën rrezik për një foshnjë. Ju mund të gjeni se jashtëqitja e të porsalindurit tuaj është e gjelbër, e zezë dhe ka një strukturë ngjitëse. Rreth 12 orë pas lindjes, falë ushqyerjes së nënës me kolostrum dhe sistemi tretës i foshnjës fillon të funksionojë, mekoniumi do të dëbohet nga zorra e trashë. Në lidhje me mekoniumin, ka shumë sindroma sëmundjesh që ndodhin, nga të cilat më tipike është sindroma e aspirimit të mekoniumit dhe sindroma e obstruksionit intestinal mekonium. Këto gjendje mund të shkaktojnë asfiksi, të vështirësojnë frymëmarrjen e foshnjës dhe të kenë shumë komplikime të tjera më vonë në jetë.
Sindroma e aspirimit të mekoniumit
1. Çfarë është sindroma e aspirimit mekonium (MAS)?
Kjo është një gjendje në të cilën foshnja thith një përzierje mekoniumi dhe lëngu amniotik në mushkëri ose trake gjatë lindjes.
Në shumicën e rasteve, sindroma e aspirimit të mekoniumit mund të çojë në shumë komplikime shëndetësore për të porsalindurin, si dështimi i frymëmarrjes, çrregullime të shkëmbimit të gazit në mushkëri. Nëse kjo sindromë është veçanërisht e rëndë dhe fëmija nuk trajtohet menjëherë, ekziston ende rreziku i vdekjes.
2. Shkaqet e sindromës së aspirimit të mekoniumit
Kjo sindromë mund të shfaqet kur fetusi është nën stres ose presion, veçanërisht afër momentit të lindjes. Stresi ndodh kur furnizimi i fetusit me oksigjen zvogëlohet gjatë lindjes. Shkaqet e zakonshme të kësaj sindrome përfshijnë:
Statusi përtej datës së caktuar (fetale mbi 40 javë)
Lindje e vështirë apo e gjatë?
Disa probleme shëndetësore me të cilat përballen gratë gjatë lindjes, si presioni i lartë i gjakut ose diarreja
Infeksioni
Mosha gestacionale që zgjat më shumë se 40 javë mund të çojë në plakjen e placentës, e njohur edhe si shtatzënia e "pleqërisë". Placenta është organi që siguron lëndë ushqyese për fetusin në mitër. Kur placenta "plaket" për më shumë se javë, ajo nuk mund të sigurojë oksigjen të mjaftueshëm për fetusin. Dhe sasia e reduktuar e lëngut amniotik stimulon mekoniumin, akumulimin e mukusit. Si rezultat, sindroma e aspiratës së mekoniumit ishte më e zakonshme tek të porsalindurit në afatin e vonuar sesa tek foshnjat e parakohshme ose të lindura.
3. Shenjat e sindromës së aspirimit të mekoniumit
Dështimi i frymëmarrjes është një shenjë tipike e fëmijëve me këtë sindromë. Të porsalindurit mund të mbyten sepse rrugët e frymëmarrjes janë të ngjeshura nga mekoniumi, duke shkaktuar pengim. Të porsalindurit gjithashtu përjetojnë disa nga shenjat e mëposhtme:
Lëkura blu, e njohur edhe si cianozë
Fëmija në koma
Presioni i ulët i gjakut
4. Si të trajtojmë
Nëse jeni diagnostikuar me sindromën e aspirimit të mekoniumit, mjeku juaj do të duhet të heqë menjëherë mekoniumin nga rrugët e sipërme të frymëmarrjes të fëmijës suaj. Pasi nëna të lindë, mjeku do të thithë shpejt mukozën nga hunda, goja dhe fyti i foshnjës. Më pas, mjeku do të vendosë një kateter në grykën e foshnjës për të kulluar mekoniumin. Bëni këtë derisa mekoniumi të mos jetë më në mushkëri ose trake.
Nëse foshnja ndalon frymëmarrjen ose rrahjet e zemrës janë të dobëta, mjeku do të përdorë një qese oksigjeni dhe maskë që foshnja të marrë frymë. Kjo ndihmon në dërgimin e oksigjenit tek foshnja dhe pompimin e oksigjenit në mushkëri.
Pas këtij procesi urgjent në kohë, fëmija do të ketë kujdes dhe monitorim të veçantë. Disa trajtime të tjera përfshijnë:
Përdorni antibiotikë për të parandaluar dhe trajtuar infeksionet
Ventilator me oksigjen për fëmijë
Pajisja për oksigjenimin e membranës ekstrakorporale (ECMO) nëse fëmija ka presion të lartë të gjakut, mushkëritë ndalojnë së punuari
Pajisja për ngrohjen e bebeve
5. Si të parandalojmë sindromën e aspirimit?
Diagnostikimi i hershëm është mënyra më e mirë për të parandaluar këtë sindromë. Ekografia, monitorimi prenatal i fetusit mund të ndihmojë në përcaktimin nëse foshnja po përjeton stres ose probleme. Prej aty mjeku mund të ndërmarrë hapa për të eliminuar faktorët e rrezikut si mungesa e oksigjenit tek fetusi gjatë lindjes ose të përgatitet për urgjencë kur foshnja lind me shenja të sindromës së aspirimit.ky mekonium.
Sindroma e obstruksionit të zorrëve mekonium
1. Çfarë është ileusi mekonium?
Kjo sindromë zakonisht shfaqet në 15 ditët e para pas lindjes së foshnjës. Normalisht, foshnjat do të kalojnë mekonium brenda 12-24 orëve pas lindjes. Nëse është më i ngadalshëm, do të thotë se zorrët e fëmijës kanë probleme.
Sindroma e obstruksionit intestinal mekonium është një bllokim i qarkullimit të lëngjeve dhe mbetjeve (mekonium) në traktin intestinal të foshnjës, duke çuar në manifestime të tilla si pengim i zorrëve, regurgitim i qumështit, të vjella të lëngut të verdhë-jeshile ...
2. Shkaqet e obstruksionit të zorrëve mekonium
Shkaqet e kësaj sindrome mund të përfshijnë:
Mekoniumi i trashë mbush lumenin e zorrëve, duke shkaktuar obstruksion rektal
keqformime anorektale
Asnjë vrimë anale
Atrofia e rektumit, stenoza anorektale.
3. Komplikimet e sindromës së obstruksionit të zorrëve
Rreth 50% e rasteve të sindromës së obstruksionit mekonium shoqërohen me probleme të tilla si volvulus intestinal (malrotacion - rrotullim jonormal i zorrëve gjatë formimit të sistemit tretës të fetusit), perforim i zorrëve, gjak në zorrë ...
Foshnjat me ileus mekonium janë gjithashtu në rrezik të shtuar për kolestazë intrahepatike.
4. Simptomat e sindromës së obstruksionit mekonium
Eliminimi i vonuar i mekoniumit pas 12-24 orësh pas lindjes, mbajtje urinare
Foshnja vjell lëngun e zorrëve (ngjyrë si jashtëqitjet)
Barku i ngushtë
5. Trajtimi i sindromës së mekoniumit
Mjeku juaj do të vendosë për trajtimin më të mirë për gjendjen e fëmijës suaj. Këtu janë disa nga mënyrat më të zakonshme:
Së pari, mjeku do të bëjë një imazh me rreze X të zorrëve
Klizma e zorrës së trashë nëse diagnoza është e sigurt dhe fëmija nuk ka pasur komplikime
Operacioni nëse masat e mësipërme dështojnë dhe fëmija has në komplikacione si volvulus, perforim intestinal etj.
Pas operacionit, foshnjat kanë nevojë për kujdes të veçantë për t'u rikuperuar shpejt. Foshnjat duhet të pajisen me ujë të mjaftueshëm, elektrolite, antibiotikë dhe madje edhe pa qumësht.
Më sipër janë 2 sindroma tipike që lidhen me mekoniumin, të cilave duhet t'u kushtoni vëmendje për të garantuar sigurinë e nënës dhe foshnjës gjatë lindjes. Ju uroj nënë të rrumbullakët dhe fëmijë katror.