Ndërhyrja e hershme për tortikoli tek foshnjat për të parandaluar shumë komplikime

Tortikoli neonatal ka më shumë gjasa të ndodhë kur foshnja duhet të kalojë një lindje të vështirë ose pozicioni i foshnjës në mitër nuk është i saktë. Gjendja është zakonisht pa dhimbje për fëmijën tuaj, por mund të bëjë që koka e fëmijës suaj të anohet në njërën anë, duke shkaktuar disproporcion.

Torticollis është një gjendje në të cilën koka e foshnjës është e anuar në njërën anë dhe mjekra e anuar në drejtim të kundërt. Kjo gjendje mund të jetë e lindur ose për shkak të sëmundjes. Megjithatë, cilado qoftë arsyeja, ajo bën që muskujt e qafës të kontraktohen, koka të anohet dhe të kthehet në njërën anë.

Çfarë është një ngërç në qafë?

Përdredhja e qafës është një gjendje në të cilën qafa është "përdredhur" anormalisht për shkak të tendosjes së muskujve sternokleidomastoid (SCM). Muskuli SCM është një muskul që lidh sternumin dhe klavikulën me kafkën. Muskuli SCM është i pranishëm në të dy anët e kokës. Kur një muskul kontraktohet, ai tërheq qafën në atë drejtim ndërsa muskuli tjetër relaksohet.

Shkaqet e tortikollit tek foshnjat

Ka dy lloje: tortikoli kongjenitale ose tortikoli i sëmundjes.

Lakim kongjenital i qafës

Tortikoli kongjenital është një gjendje në të cilën qafa e foshnjës është e shtrembër në lindje dhe vazhdon të zhvillohet në 3 muajt e parë. Kjo gjendje mund të shkaktohet nga:

1. Të pasme tajlandeze

Nëse është një shtatzëni me këllëf , fundi i foshnjës do të lindë i pari. Si e tillë, qafa e foshnjës suaj mund të shtrihet dhe të bllokohet në kanalin e lindjes. Kjo shkakton këputjen e muskujve SCM, duke shkaktuar gjakderdhje të brendshme dhe mavijosje.

2. Problemet e zhvillimit te fetusi

Gjatë zhvillimit, qafa e fëmijës suaj mund të shtrembërohet. Kjo bën që muskuli SCM të shkurtohet. Shkaku i qafës së shtrembër të foshnjës mund të jetë për shkak të:

Anomalitë që ndodhin gjatë formimit të rruazave të qafës së mitrës mund të jenë shkaku i tortikollit, i njohur gjithashtu si sindroma Klippel-Feil e shkrirjes kongjenitale të rruazave të qafës së mitrës. Në këtë kohë, rruazat e qafës së mitrës shkrihen së bashku, duke e bërë të vështirë lëvizjen e qafës së foshnjës dhe prirjen për t'u anuar në njërën anë. Megjithatë, ky shkak zakonisht nuk është i zakonshëm.

Lëndimi i fetusit: efektet fizike në mitër mund të ndikojnë në zhvillimin e fetusit. Kjo bën që muskujt e qafës së foshnjës të dobësohen dhe në lindje koka e foshnjës anohet në njërën anë.

3. Trauma gjatë lindjes

Foshnjat e mbërthyera në kanalin e lindjes do të nxirren jashtë me ndihmën e pincave ose thithësve. Përdorimi i tepërt i forcës për të "tërhequr" foshnjën mund të shkaktojë dëmtim të muskulit SCM. Përveç kësaj, përdorimi jo i duhur i mjeteve ndihmëse për lindje mund të shkaktojë që foshnja të ketë një qafë të shtrembër.

Lakim i qafës për shkak të sëmundjes

Një qafë e lakuar mund të jetë një efekt anësor i një problemi shëndetësor. Nëse është për këtë shkak, kur të lindë, fëmija nuk do ta ketë. Disa nga problemet e zakonshme shëndetësore që shkaktojnë tortikoli tek foshnjat janë:

1. Sytë e gabuar

Fëmijët me sy të gabuar mund të kenë vështirësi të perceptojnë thellësinë dhe distancën. Për shkak të përpjekjes për të parë, foshnja do të anojë kokën. Animi i tepërt i kokës mund të shkaktojë që muskuli SCM të shtrihet, duke çuar në tortikoli.

Nëse është kështu, në lindje, muskuli SCM është i shëndetshëm. Prandaj, tortikoli është vetëm një gjendje e lehtë që është e rëndësishme për problemet e syve.

2. Sindroma e Sandiferit

Foshnjat me sëmundje të rëndë të refluksit gastroezofageal (GERD) mund të zhvillojnë një çrregullim të rrallë pediatrik të quajtur sindroma Sandifer. Nëse është kështu, muskujt e foshnjës do të tkurren në mënyrë jonormale së bashku me periudhat e refluksit. Megjithatë, kjo sindromë shfaqet shumë rrallë.

3. Tortikoli spontan i qafës

Të porsalindurit shpesh anojnë kokën për periudha të gjata kohore, nga disa orë në disa ditë. Fëmija juaj do të anohet në çdo drejtim dhe më pas do të kthehet në normalitet. Kjo gjendje përsëritet vazhdimisht me simptoma të tilla si çorientimi, përgjumja dhe nervozizmi. Kjo gjendje zakonisht shfaqet më shumë në 12 muajt e parë dhe do të zhduket pasi fëmija të jetë 5 vjeç. Shkaku i kësaj gjendjeje është i panjohur, por shumë ekspertë mendojnë se mund të jetë për shkak të problemeve në sistemin nervor dhe jo në muskuj.

4. Sindroma e Grisel

Infeksioni i hundës dhe fytit mund të shkaktojë inflamacion të muskujve të qafës, duke çuar në një nyje okupitale të dislokuar. Mund të shkaktohet gjithashtu nga bajamet, lythat nazofaringeale dhe otitis media . Nyjet e dislokuara do të bëjnë që koka e foshnjës të anohet, duke shkaktuar tortikoli. Sindroma Grisel mund të ndodhë në çdo moshë, por është më e zakonshme tek adoleshentët.

5. Duke tundur kokën

Kjo është një gjendje ku ndodhin tre probleme njëherësh: tundja e kokës, aritmitë dhe nistagmusi. Shkaku i kësaj gjendjeje është i panjohur, por mendohet se lidhet me mungesën e hekurit, vitaminën D dhe çrregullimet e trurit.

6. Infeksionet dhe lëndimet

Fëmija juaj mund të ketë një tortikoli për shkak të traumës së drejtpërdrejtë. Përveç kësaj, një infeksion i shtyllës kurrizore të qafës së mitrës dhe indeve përreth mund të shkaktojë gjithashtu këtë gjendje.

Simptomat e tortikollit tek foshnjat

Nëse dyshoni se foshnja juaj ka tortikoli, shikoni për simptomat e mëposhtme:

Foshnja thjesht anon kokën në një drejtim.

Foshnjës i pëlqen të thithë vetëm një gji. Një lakim i qafës mund të kufizojë lëvizjen e kokës së fëmijës suaj, duke e bërë të vështirë për të ushqyerjen.

Ka një tumor të vogël në qafë. Nëse foshnja juaj ka dëmtim të muskujve SCM, ju mund të gjeni një gungë të vogël në qafën e tij.

Këto simptoma janë mjaft të dukshme, kështu që mund t'i zbuloni lehtësisht. Nëse foshnja juaj ka shenjat e mësipërme, duhet ta çoni tek mjeku për trajtim në kohë.

Si diagnostikohet tortikoli infantile?

Mjekët do të përdorin një nga tre mënyrat për të diagnostikuar torticollis:

1. Ekzaminimi i drejtpërdrejtë:  Mënyra më e shpejtë për të identifikuar tortikolizën është ekzaminimi i foshnjës. Mjeku mund të lëvizë kokën e foshnjës tuaj dhe të ndjejë nëse muskuli SCM është i tensionuar. Nëse muskujt e qafës së foshnjës tuaj janë lënduar në lindje, mjeku do të shikojë nëse ka mbetur ndonjë plagë. Kontrolloni fëmijën tuaj menjëherë pas lindjes dhe disa ditë pas lindjes. Kjo ndihmon në zbulimin e hershëm të tortikollit tek foshnjat. Nëse foshnja juaj ka skoliozë për shkak të sëmundjes, mjeku do të kërkojë simptoma të sëmundjes dhe do t'ju pyesë për historinë mjekësore të foshnjës tuaj.

2. Rrezet X : Rrezet X ndihmojnë në sigurimin e një pasqyre të qartë të strukturës kockore të foshnjës tuaj. Kjo metodë jo vetëm që ndihmon në zbulimin e tortikollit, por gjithashtu ndihmon në zbulimin e çrregullimeve të tjera të kockave.

3. Ultratinguj:  Kjo është një metodë që përdor valët e zërit me frekuencë të lartë për të krijuar imazhe të sakta të muskujve dhe enëve të gjakut. Nëpërmjet vlerësimit të imazheve me ultratinguj, mjeku do të përcaktojë saktësisht nëse muskuli SCM ka probleme apo jo.

Si të trajtojmë tortikolizën tek foshnjat

Nëse tortikoli është shkaktuar nga një sëmundje, mjeku do të fokusohet në trajtimin e sëmundjes që ka fëmija juaj. Nëse tortikoli është i lindur, mjeku do ta trajtojë foshnjën në mënyrat e mëposhtme:

1. Ushtrime fizioterapie

Ushtrimet mund të bëhen në shtëpi me një prind ose profesionist. Nëse jeni duke e trajnuar fëmijën tuaj personalisht, duhet të keni një specialist të fizioterapistit pediatër për trajnim. Së bashku me praktikën vijnë edhe kontrollet e rregullta për të vlerësuar progresin e trajtimit.

Mos harroni të mos i bëni kurrë këto ushtrime pa udhëzimin e një profesionisti mjekësor. Konsultimi profesional është thelbësor përpara se të kryeni ndonjë ushtrim me qafën e foshnjës tuaj.

Këto ushtrime lehtësojnë muskulin SCM nga shtrirja dhe ndihmojnë në kthimin në formën e tij normale. Koka e foshnjës shtrihet butësisht në drejtime të ndryshme, duke zvogëluar kështu animin.

2. Mbajtja e një gjerdani TOT (ortozë tubulare për tortikollis).

Jaka TOT është një mjet i thjeshtë që ndihmon në rregullimin e qafës së foshnjës. Jaka TOT ushtron presion të lehtë në anën e kundërt me drejtimin e animit të kokës, më pas e sjell butësisht qafën në pozicionin e duhur të shtrirjes duke shtrirë muskulin SCM. Mjeku do t'i udhëzojë prindërit se si të marrin dhe heqin gjerdanin. Fëmija juaj do të duhet të mbajë jakën për kohën e caktuar çdo ditë. Shumica e gjerdanëve mund të lahen sepse janë prej plastike ose pëlhure. Kollaret TOT shpesh rekomandohen në lidhje me terapinë fizike.

3. Injeksione Botox

Injeksionet e botulinumit, të njohura edhe si Botox, ndihmojnë në lehtësimin e tensionit të muskujve dhe reduktojnë animin e kokës. Botox injektohet direkt në muskulin SCM për të çliruar tensionin. Fëmija juaj mund të ketë nevojë për disa injeksione në varësi të ashpërsisë së sëmundjes.

Botox është terreni i mesëm midis terapisë fizike dhe kirurgjisë. Tek të rriturit, Botox përdoret për të trajtuar spazmat e muskujve. Megjithatë, kjo metodë trajtimi është e përshtatshme vetëm për foshnjat mbi 6 muajsh.

4. Kirurgjia

Ky është opsioni i fundit nëse ndërhyrjet e mësipërme nuk funksionojnë. Procedura kirurgjikale varet nga ashpërsia e sëmundjes.

Qasja kirurgjikale shpesh shoqërohet me seanca intensive të fizioterapisë. Përveç kësaj, foshnja duhet të mbajë edhe një mbajtëse për të mbajtur pozicionin e duhur të kokës.

Koha e rikuperimit

Ju duhet ta trajtoni fëmijën tuaj para moshës 6 muajsh, sepse kjo është periudha kur sistemi muskuloskeletor është ende fleksibël. Ushtrimet kërkojnë më shumë se 6 muaj për të parë rezultate, ndërsa operacioni do të tregojë rezultate menjëherë, por foshnja duhet t'i nënshtrohet më shumë se 3 muajsh terapi fizike. Nëse nuk trajtohet, tortikoli mund të shkaktojë shumë komplikime afatgjata.

Komplikimet afatgjata të tortikollit neonatal

Nëse tortikoli vazhdon për një kohë të gjatë, mund të shfaqen komplikimet e mëposhtme:

1. Koka e sheshtë:  Një torticolli mund të shkaktojë kokë të sheshtë sepse gjumi në njërën anë për një kohë të gjatë mund ta bëjë kokën e foshnjës të hollë dhe të sheshtë.

2. Asimetria e fytyrës: Asimetria ndodh kur njëra anë e fytyrës është shumë e ndryshme nga tjetra. Kur foshnja juaj tenton të anojë kokën në njërën anë, muskujt e fytyrës së tij do të jenë të gabuar.

3. Çrregullime të kockave:  Fëmijët me tortikoli rrezikohen nga problemet e kockave. Për shkak se koka është e përkulur në njërën anë, pjesët e tjera të trupit nuk do të rreshtohen siç duhet. Kjo bën që kockat të kombinohen gabimisht, duke çuar në komplikime të kockave si displazia e bërrylit, shputa e shputës, etj.

Trajtimi në kohë i tortikollit tek foshnjat është mënyra që ju të parandaloni këto komplikime.

Si mund ta mbështesni fëmijën tuaj?

Ka disa metoda që mund të ndihmojnë në mbështetjen e foshnjës tuaj në shtëpi, të cilat mund t'i provoni, të tilla si:

1. Lëreni fëmijën tuaj të shtrihet në bark më gjatë

Pediatrit konfirmojnë se ky aktivitet i thjeshtë mund të ndihmojë zhvillimin fizik të fëmijës suaj. Shtrirja në stomak do të ndihmojë në forcimin e qafës dhe muskujve, duke stimuluar fëmijën të përdorë më shumë muskuj.

2. Bëjeni fëmijën tuaj të duket nga ana tjetër

Një mënyrë tjetër për të korrigjuar torticollis tek foshnjat është t'i inkurajoni ata të kthejnë kokën në drejtim të kundërt. Përdorni ushqim ose lodra për të joshur fëmijën tuaj. Kjo ndihmon për të stimuluar muskujt natyralë të qafës. Gjatë ushqyerjes me gji, mund ta vendosni shishen ose ta ushqeni fëmijën në gji, në të kundërt me drejtimin e kokës së foshnjës. Kjo do të ndihmojë muskujt SCM të relaksohen, duke reduktuar simptomat e tortikollit tek foshnjat.

3. Vëzhgoni pozicionin e gjumit të fëmijës suaj

Duhet të shmangni vendosjen e foshnjës tuaj në një pozicion të vetëm me imobilizues pasi mund të rrisë rrezikun e një koke të sheshtë. Prindërit mund të përdorin një jastëk mbështetës të qafës për të ndihmuar fëmijën e tyre. Ekspertët rekomandojnë përdorimin e jastëkëve të specializuar për ta ndihmuar fëmijën tuaj të flejë më mirë. Megjithatë, konsultohuni me mjekun tuaj përpara përdorimit.

Parandalimi i tortikollit tek foshnjat

Ka disa gjëra që mund të bëni për të ndihmuar në zvogëlimin e rrezikut të tortikollit tek foshnja:

1. Punë e sigurt

Shtatzënia me brekë mund të rrisë rrezikun e tortikollisit për shkak të traumës së lindjes. Nëse mendoni se lindja vaginale mund të jetë e dëmshme, mjeku juaj do t'ju rekomandojë një prerje cezariane.

2. Kërkoni për shenjat e hershme të problemeve të lidhura me tortikollisin

Një torticollis tek foshnjat mund të shkaktohet nga një sërë problemesh shëndetësore. Jini të kujdesshëm ndaj shenjave sepse zbulimi i hershëm ndihmon për të pasur një shkallë më të lartë suksesi të trajtimit.

Një ngërç nuk është i dhimbshëm, por mund të ndryshojë fytyrën e fëmijës suaj. Përveç kësaj, edhe foshnja do të ketë vështirësi të kthejë kokën. Kujdesuni për shenjat dhe çoni fëmijën tuaj te mjeku nëse dyshoni se qafa e foshnjës tuaj është e shtrembër.