Короткий опис процесу лікування туберкульозу легень

Туберкульоз є заразною хворобою і може передаватися від людини до людини. Відповідно, пацієнт може застосовувати звичайні методи лікування для контролю за своїм медичним станом. Так як зазвичай проходить процес лікування туберкульозу легень?

Процес лікування туберкульозу легенів включає такі етапи, як діагностика, обстеження та призначення лікування. Дізнайтеся більше про цей процес у статті нижче.

Діагностика туберкульозу

Зазвичай людей з підозрою на туберкульоз обстежують, вивчають історію хвороби, перевіряють на туберкульозну інфекцію (аналіз крові та шкірних проб на туберкульоз), знімають легені (рентген) і проводять відповідні тести, призначені лікарем.

Серед них рентген грудної клітки та дослідження мокротиння є важливими для діагностики наявності у пацієнта туберкульозу чи ні.

Рентген - Рентген грудної клітки

тест на туберкульоз

Проведіть тести, щоб підтвердити, чи є у пацієнта позитивний результат на туберкульозну інфекцію чи латентна туберкульозна інфекція.

Шкірна проба на туберкульоз (також називається туберкулінова реакція)

Шкірна проба на туберкульоз, також відома як проба Манту, проводиться з використанням невеликої кількості розчину туберкуліну, який вводять під шкіру під пахвою. Зазвичай особа, яка отримує шкірний тест на туберкульоз після тесту, повинна повернутися протягом 48-72 годин, щоб медичні працівники ще раз перевірили реакцію на руці. Відповідно, медичні працівники перевірятимуть тверді ділянки, які опухли чи підняті, і навіть використовуватимуть лінійку, щоб виміряти ці ділянки. Якщо шкіра почервоніла сама по собі, це не вважається частиною реакції.

Результати шкірної проби на туберкульоз повинні залежати від області припухлості, випинання і скутості. Крім того, результати також залежать від рівня ризику людей, інфікованих бактеріями туберкульозу, а також від прогресування туберкульозу в разі інфікування.

• Позитивна шкірна проба на туберкульоз: цей результат свідчить про те, що пацієнт інфікований туберкульозною бактерією. Будуть потрібні додаткові тести, щоб визначити, чи є у людини туберкульоз чи просто прихована туберкульозна інфекція.
• Негативний шкірний тест на туберкульоз: цей результат показує, що організм пацієнта не реагує на тест і зовсім малоймовірно наявність туберкульозу або латентної туберкульозної інфекції.

Аналізи крові

Зробіть аналіз крові

Аналізи крові (також відомі як тести на вивільнення гамма-інтерферону або IGRA). Метою цього тесту є вимірювання реакції імунної системи організму на бактерії, що викликають туберкульоз. IGRA вимірюватиме сильну реакцію імунної системи на бактерії, що викликають туберкульоз, шляхом проведення аналізу крові в лабораторії.

На даний момент існує два поширених типи тестів IGRA:

• Тест QuantiFERON®–TB Gold In Tube (QFT-GIT).
• Тест T-SPOT®.TB (T-Spot).
• Позитивний IGRA: Цей результат свідчить про те, що пацієнт інфікований туберкульозною бактерією. Крім того, пацієнт також повинен пройти необхідні аналізи, щоб визначити, чи є у нього туберкульоз або прихована туберкульозна інфекція. Лікарі призначатимуть лікування, якщо це буде необхідно.
• Негативний IGRA: результат показує, що пацієнт не хворий на туберкульоз і не має латентної туберкульозної інфекції.

Відповідно, IGRA є кращим методом тестування на туберкульозну інфекцію для таких суб’єктів, як:

• Люди, які отримали вакцину Bacille Calmette–Guerin (БЦЖ).
• Людина не може повернутися вдруге, щоб перевірити реакцію в шкірній пробі.

Діагностичні візуалізаційні тести

Якщо ви отримаєте позитивний шкірний тест на туберкульоз, ваш лікар може призначити рентген грудної клітки або, можливо, КТ. На цих зображеннях можна побачити білі плями в легенях або зміни в легенях через туберкульоз. Відповідно, комп’ютерна томографія часто дає більш детальне та чітке зображення легенів, ніж рентген.

Лікування туберкульозу легень

Лікування латентної туберкульозної інфекції

Пацієнтам з латентною туберкульозною інфекцією часто призначають лікування для запобігання спалаху туберкульозу. Оскільки люди з латентним туберкульозом зазвичай містять менше бактерій, проводити лікування буде набагато легше. 

Відповідно, існує 4 схеми лікування латентної туберкульозної інфекції та 4 препарати для лікування латентної туберкульозної інфекції: рифампін (RIF), ізоніазид (INH), рифапентин (RPT).

Лікування туберкульозу

Для лікування туберкульозу пацієнти можуть приймати різні препарати протягом 6-9 місяців. Відповідно до пріоритетних протитуберкульозних препаратів, що використовуються в схемі лікування туберкульозу легенів, мають бути піразинамід (ПЗА), етамбутол ( ЕМВ ), рифампін (РИФ), ізоніазид (ІНГ).

Прийом ліків для лікування туберкульозу легень

Схема лікування туберкульозу складається з перших 2 місяців першої фази, за якими слідує підтримуючий період тривалістю 4 місяці або, можливо, 7 місяців (загальна тривалість лікування може становити від 6 до 9 місяців).

Відповідно, найпоширенішою схемою лікування є:

• Перша схема: Комбінація 4 препаратів етамбутол, рифампіцин , піразинамід, ізоніазид у перші 2 міс. Якщо буде виявлено, що виділені туберкульозні бактерії достатньо чутливі до препарату, припиніть застосування етамбутолу.
• Далі йде схема в поєднанні з 2 препаратами рифампіцином та ізоніазидом протягом 4 місяців.

Пацієнти з туберкульозом легенів, які приймають піразинамід, повинні періодично перевіряти рівень сечової кислоти в сироватці крові. Людям з туберкульозом, які приймають етамбутол, слід періодично перевіряти зір і синьо-червону дальтонізм.

Вище наведено процес лікування хворих на туберкульоз легень. Щоб швидко повернути хворобу, дотримуйтесь принципів лікування та дотримуйтесь наукової дієти та фізичних вправ.