Що таке швидкість клубочкової фільтрації? Як розрахувати швидкість клубочкової фільтрації, що ви повинні знати

Індекс клубочкової фільтрації вважається показником здоров’я людей із захворюваннями нирок, який також є важливим показником, який допомагає лікарям діагностувати та лікувати захворювання нирок. Отже, що таке швидкість клубочкової фільтрації? Як розраховується швидкість клубочкової фільтрації?

Щоб відповісти на питання про те, що таке швидкість клубочкової фільтрації та як розрахувати швидкість клубочкової фільтрації, перегляньте наступну статтю блогу aFamilyToday, щоб дізнатися більше!

Що таке швидкість клубочкової фільтрації? Як розрахувати швидкість клубочкової фільтрації?

Що таке швидкість клубочкової фільтрації?

Швидкість клубочкової фільтрації — це кількість крові, яка фільтрується через нирки за одиницю часу (зазвичай у хвилинах). Швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) є показником того, наскільки добре нирки фільтрують відходи з крові, тому це найкращий показник функції нирок. Чим вище швидкість клубочкової фільтрації, тим нормальніша працездатність нирок. 

Захворювання нирок, особливо хронічна хвороба нирок, часто порушують фільтраційну функцію крові, що призводить до погіршення здоров’я, викликаючи багато серйозних ускладнень. Тому швидкість клубочкової фільтрації широко використовується в діагностиці захворювань нирок.

Крім проблем, пов'язаних з патологією, на індекс клубочкової фільтрації також впливає стать, зріст і вага... Тому прямий розрахунок клубочкової фільтрації не дасть абсолютно точних результатів. Замість цього лікарі зазвичай вимірюють швидкість клубочкової фільтрації на основі креатиніну в крові та сечі. 

Креатинін є продуктом життєдіяльності, який утворюється під час скорочення м’язів, люди часто використовують цей індекс для оцінки клубочкової фільтрації, оскільки:

• Креатинін має дуже малу молекулярну масу і легко фільтрується клубочками. Крім того, креатинін не реабсорбується, лише невелика, але незначна кількість виводиться в дистальні канальці.
• Замість цього слід використовувати кліренс креатиніну, приблизно еквівалентний швидкості клубочкової фільтрації.
• Його легко визначити за допомогою біохімічних тестів.

Що таке швидкість клубочкової фільтрації знають не всі?

Формули для розрахунку швидкості клубочкової фільтрації

Формула 1: 

На основі концентрації креатиніну в поєднанні з іншими факторами, такими як вік і стать, для оцінки швидкості клубочкової фільтрації. Швидкість клубочкової фільтрації розраховували наступним чином:

eGFR (мл/хв/1,73 м2) = 186 x SCr - 1,154 x вік - 0,023 (мінус 0,742, якщо жінка).

Там:

• eGFR - це розрахункова швидкість клубочкової фільтрації.
• SCr - це концентрація креатиніну в крові.

Формула 2: 

Оцінка швидкості клубочкової фільтрації за кліренсом креатиніну базується на значеннях креатиніну в сироватці крові та сечі. Збір 24-годинної сечі для вимірювання 24-годинної сечі та креатиніну та вимірювання креатиніну в крові.

ШКФ = CrCl (мл/хв) = (UCr x V сечі) / (SCr x T).

Там:

• CrCl - це кліренс креатиніну.
• Ucr — це концентрація креатиніну в сечі (мг/дл).
• V сечі розраховується як об’єм зібраної сечі (мл).
• SCr – це концентрація креатиніну в крові, отримана в середині інтервалу збору сечі (мг/дл).
• Т — час збору сечі (зазвичай у хвилинах).

Формула 3: 

Розрахунок кліренсу креатиніну дуже складний, тому, ймовірно, повідомлятимуть про помилки. Тому багато дослідників розробили методи оцінки кліренсу креатиніну за значеннями креатиніну в сироватці крові та пов’язаними з ними факторами, такими як вік, стать і регіон проживання. Ця формула найчастіше використовується дорослими від 18 років і старше.

CrCl (чоловіки) = [( 140 - вік) x вага] / 72 x SCr.

CrCl (жінка) = [(140 - вік) x вага] / (72 x SCr) x 0,85.

Там:

• CrCl оцінює кліренс креатиніну (мл/хв).
• SCr — концентрація креатиніну в сироватці крові (мг/дл).

Формула для визначення кліренсу креатиніну

Показники швидкості клубочкової фільтрації

Нормальний рівень клубочкової фільтрації

У здорових дорослих швидкість клубочкової фільтрації становить приблизно 90 мл/хв/1,73 м2. Швидкість клубочкової фільтрації обернено пропорційна віку, що означає, що швидкість клубочкової фільтрації знижується з віком без будь-яких медичних причин.

Нормальна швидкість клубочкової фільтрації відповідно до віку виглядає наступним чином:

• Від 20 до 29 років швидкість клубочкової фільтрації становить приблизно 116 мл/хв/1,73 м2.
• Від 30 до 39 років швидкість клубочкової фільтрації становить приблизно 107 мл/хв/1,73 м2.
• 40-49 років, клубочкова фільтрація понад 99 мл/хв/1,73 м2.
• Від 50 до 59 років, швидкість клубочкової фільтрації понад 93 мл/хв/1,73 м2.
• Від 60 до 69 років, швидкість клубочкової фільтрації вище 85 мл/хв/1,73 м2.
• Від 70 років, швидкість клубочкової фільтрації вище 75 мл/хв/1,73 м2.

Швидкість клубочкової фільтрації розраховується на підставі концентрації креатиніну в крові та сечі.

Аномальний індекс клубочкової фільтрації

Незначно пошкоджені нирки, знижена ШКФ (60 - 89)

Коли функція нирок демонструє ознаки зниження, на основі швидкості клубочкової фільтрації лікар може оцінити прогресування ниркової недостатності , таким чином призначаючи відповідні методи лікування для зниження ризику інших ускладнень. 

Зокрема, суб’єктів із високим ризиком ниркової недостатності можна попросити уникати або зменшити використання препаратів, які мають негативний вплив на функцію нирок (наприклад, ібупрофен).

ШКФ менше 60

Якщо ШКФ падає нижче 60 протягом більше 3 місяців, це свідчить про зниження функції нирок, можливо навіть, що у пацієнта помірна або важка злоякісна пухлина. Щоб переконатися в цьому, проконсультуйтеся з авторитетним фахівцем.

ШКФ менше 15

Коли швидкість клубочкової фільтрації падає нижче 15, вважається повна ниркова недостатність. Коли нирки перестають працювати, пацієнт потребує діалізу або пересадки нової нирки.

Пошкодження нирок зазвичай є постійним, але є способи запобігти нирковій недостатності або уповільнити прогресування захворювання, щоб продовжити життя нирки. 

Людям із захворюваннями нирок в анамнезі слід відвідувати лікаря та проходити перевірку ШКФ кожні 3-6 місяців. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та цукровим діабетом необхідно приймати ліки за схемою та контрольними призначеннями за призначенням лікаря. Крім того, кожна людина повинна будувати для себе здоровий спосіб життя і раціональне харчування, обмежити алкоголь і тютюн .

Таким чином, швидкість клубочкової фільтрації є важливим показником функції нирок. За цими показниками лікар може поставити найбільш відповідний діагноз і лікування для кожного конкретного випадку пацієнта. Сподіваємось, завдяки цій статті ви зрозуміли, що таке швидкість клубочкової фільтрації, і, будь ласка, зверніть увагу на свій спосіб життя та дієту, щоб підтримувати роботу нирок і здоров’я всього організму!