Що таке креатинін? Який рівень креатиніну для діалізу?

Ниркова недостатність є серйозним ускладненням ряду хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, гіпертонія або гломерулонефрит... Для оцінки функціонування, фільтраційної функції нирок і ступеня ниркової недостатності будемо використовувати індекс рівня креатиніну в крові. Отже, що таке креатинін і який рівень креатиніну для діалізу?

Рівень креатиніну в крові є точним відображенням фільтраційної функції нирок. Тому, коли нирки порушуються, здатність фільтрувати креатинін також знижується, що призводить до підвищення концентрації креатиніну в крові. Зокрема, що таке креатинін і скільки креатиніну потрібно для діалізу, відповість блог aFamilyToday у статті нижче.

Що таке креатинін?

Креатинін є відпрацьованим продуктом процесу розпаду і виводиться з організму єдиним шляхом – нирками. 

Механізм утворення креатиніну: функція печінки синтезує креатин і фосфорилюється в печінці до креатинфосфату, який потім транспортується кров’ю до м’язових тканин і зберігається в них, використовується під час м’язового скорочення. Розпад м’язів призводить до розпаду креатинфосфату до креатиніну, який виводиться нирками. Тому перевіряти фільтраційну функцію нирок можна буде за результатами дослідження рівня креатиніну в крові та сечі. Якщо рівень креатиніну в крові аномально високий, існує висока ймовірність того, що у пацієнта ниркова недостатність.

Фактори, що змінюють рівень креатиніну

Фактори, що впливають на роботу нирок, змінюють концентрацію креатиніну в крові. Деякі поширені причини:

• Ускладнення інших захворювань, що призводять до ниркової недостатності: декомпенсована серцева недостатність - дегідратація, дефіцит крові, кровотеча, стеноз ниркової артерії або застосування діуретиків, зниження артеріального тиску.
• Пошкодження клубочків, що спричиняє ниркову недостатність: гіпертонія, діабет, амілоїдна нефропатія, відкладення IgA в клубочках, використання інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту для лікування захворювання.
• Пошкодження ниркових канальців, що спричиняє ниркову недостатність: гострий або хронічний пієлонефрит, камені в нирках, множинна мієлома, гіперкальціємія, підвищення сечової кислоти в крові, нефротоксичність.
• Камені в нирках, рак передміхурової залози , пухлини сечового міхура, міома матки та фіброз очеревини можуть спричинити ниркову недостатність.

Ускладнення діабету можуть спричинити ниркову недостатність, яка змінює рівень креатиніну

Коли слід робити тест на креатинін?

Фактично, деякі пацієнти виявляють підвищений рівень креатиніну в крові під час звичайних оглядів, але не мають попередніх симптомів. Іншим необхідно пройти обстеження рівня креатиніну у лікаря через певні гострі захворювання. Зниження функції нирок викликає в організмі деякі з наступних ознак:

• Тіло легко втомлюється, не концентрується, іноді з’являється запаморочення через анемію.
• Набряк обличчя, рук і ніг, особливо навколо очей.
• Аномально збільшення або зменшення об’єму сечі, що супроводжується темно-жовтою сечею, великою кількістю повітряних бульбашок або крові.
• Збільшення частоти сечовипускання та часте сечовипускання вночі та відчуття печіння під час сечовипускання.
• Розлади травлення, такі як здуття живота, гази та втрата апетиту.
• Часті болі в обох сторонах ребер, особливо задньої ямки. 
• Гіпертонія, порушення сну або безсоння.

Крім того, тести для перевірки рівня креатиніну слід проводити періодично в таких випадках:

• Люди з цукровим діабетом 1 і 2 типу.Це обстеження необхідно проходити не рідше одного разу на рік.
• Людям із захворюваннями нирок слід регулярно перевіряти рівень креатиніну, щоб стежити за перебігом захворювання.
• Люди з такими захворюваннями, як високий кров’яний тиск або діабет.
• Люди, які регулярно вживають наркотики, можуть вплинути на функцію нирок.

Який рівень креатиніну для діалізу?

Однією з важливих функцій нирок є фільтрація крові та підтримка постійного рівня креатиніну в крові.

У дорослому віці нормальна концентрація креатиніну в організмі людини становить:

• Чоловіки: коливається від 0,6 до 1,2 мг/дл (тобто 53-106 ммоль/л).
• Жінки: коливається від 0,5 до 1,1 мг/дл (тобто 44–97 ммоль/л).

Для дітей нормальний рівень креатиніну становить приблизно 0,2 мг/дл або вище залежно від росту м’язової маси на кожному етапі.

Коли рівень креатиніну в крові аномально високий, існує висока ймовірність порушення функції нирок і ризик ниркової недостатності.

За результатами визначення рівня креатиніну можна оцінити та класифікувати ступінь ниркової недостатності наступним чином:

• Ниркова недостатність 1 ступеня: рівень креатиніну обмежений до < 130="" ммоль/л="" або="">< 1,5="" мг/л.="">
• Ниркова недостатність 2 ступеня: креатиніновий індекс 130-299 ммоль/л або 1,5-3,4 мг/л.
• Ниркова недостатність 3а ступеня: креатиніновий індекс становить від 300 до 499 ммоль/л або від 3,5 до 5,9 мг/л.
• Ниркова недостатність 3b ступеня: креатиніновий індекс від 500 до 900 ммоль/л або від 6 до 10 мг/л.
• Ниркова недостатність 4 ступеня (термінальна стадія ниркової недостатності): індекс креатиніну > 900 ммоль/л або > 10 мг/л.

Який рівень креатиніну для діалізу?

Отже, скільки креатиніну потрібно для діалізу? Хронічна хвороба нирок буде прогресувати на 5 рівнях відповідно до збільшення тяжкості. Коли рівень креатиніну при нирковій недостатності досягає порогу 3b, пацієнт змушений проходити гемодіаліз.

Як стабілізувати рівень креатиніну при нирковій недостатності? 

Для пацієнтів з нирковою недостатністю, особливо тих, хто перейшов на гемодіаліз, крім регулярних візитів і діалізу, велике значення має також домашній спосіб життя і харчування. Це безпосередньо впливає на стабільність рівня креатиніну в крові і прогресування захворювання. Деякі зауваження щодо дієти та діяльності пацієнтів з нирковою недостатністю:

• Пийте достатньо води приблизно 2-2,5 літра на день, щоб покращити роботу сечовивідної системи.
• Їжте свіжі фрукти, овочі, поживні каші або сухі горіхи, щоб доповнити організм вітамінами та клітковиною.
• Обмежити вживання швидкої, замороженої, гарячої та гострої їжі.
• Не вживайте газовані напої, алкоголь і стимулятори, такі як тютюн, люльковий тютюн...
• Абсолютно обмежте споживання органів тварин, оскільки вони містять насичені жири та високий рівень холестерину, який посилює роботу нирок.
• Дотримуйтеся дієти з низьким вмістом натрію, вибираючи продукти з низьким вмістом натрію.
• Обмежте споживання багатих фосфором продуктів, таких як гарбуз і кабачки, сир, риба, молюски, м’ясо великої рогатої худоби та птиці, молоко та молочні продукти... Ниркам буде важко їх перетравлювати.
• Уникайте продуктів, що містять білок, кальцій і калій, наприклад червоне м’ясо та морепродукти.
• Обов’язково лягайте спати вчасно, висипайтеся і добре висипайтеся.
• Регулярні заняття щадним спортом допомагають подбати про здоров'я. Одночасно в поєднанні з максимально науковим і здоровим способом життя.

Пацієнти з нирковою недостатністю повинні випивати від 2 до 2,5 літрів води на добу

Сподіваємось, інформація, наведена вище, своєчасно забезпечила необхідну інформацію читачам, особливо тим, хто страждає на ниркову недостатність. У той же час, допомагаючи читачам зрозуміти, що таке креатинін і скільки креатиніну має бути на діалізі , щоб мати можливість побачити результати аналізів рівня креатиніну в крові.