Чи небезпечний хронічний мастоїдит із запаленням?

Хронічний запальний мастоїдит – одне з небезпечних ЛОР-невідкладних станів. Хронічний мастоїдит може викликати багато непередбачуваних ускладнень, якщо його не виявити та не лікувати вчасно.

Хронічний запальний мастоїдит є одним з найнебезпечніших уражень середнього отиту. Тому що в цей час пошкодження не тільки слизової оболонки середнього вуха, але глибоко проникло в соскоподібний відросток, і в будь-який момент може викликати внутрішньочерепні ускладнення. Зокрема, якщо хронічний мастоїдит супроводжується холестеатомою, ризик летального результату дуже високий.

Дізнайтеся про хронічний запальний мастоїдит

При гострому гнійному середньому отиті запальна ділянка має тенденцію поширюватися на клітини смугастого тіла та соскоподібного відростка, що призводить до застою рідини. У деяких випадках ріст пневмококових бактерій у запальній рідині викликає інфекцію соскоподібного відростка та поширюється на клітини соскоподібного відростка, викликаючи запалення всього соскоподібного відростка.

Хронічний соскоподібний отит визначається при тривалості запального процесу більше 3 місяців з гнійними виділеннями з вуха. Незалежно від того, чи є гострий чи хронічний мастоїдит небезпечним і може спричинити багато ускладнень для мозку, таких як менінгіт , параліч нервів, абсцес мозку, внутрішньочерепний тромбофлебіт, запалення кісток навколо черепа. 

Хронічний мастоїдит при неправильному лікуванні може викликати ускладнення

Відповідно, хронічний соскоподібний середній отит - це патологічний стан, який виникає на основі хронічного соскоподібного отиту, що супроводжується епізодом суперінфекції з гострими симптомами, і може протікати з багатьма ускладненнями під час епізоду відновлення запалення. Це невідкладне ЛОР захворювання, яке може виникнути в будь-якому віці та часто пов’язане з холестеатомою.

Метод діагностики хронічного запального зовнішнього отиту

Щоб підібрати найбільш відповідну схему лікування, пацієнтів необхідно обстежити та точно діагностувати їх стан за допомогою наступних загальних методів.

Клінічний огляд

Лікар може клінічно використовувати пацієнта через типові симптоми хронічного мастоидита, такі як:

• Раптова висока температура внаслідок бактеріальної інфекції.
• Біль у вусі, біль посилюється і поширюється на соскоподібний відросток, хворий відчуває головний біль, біль у скронях. Ці болі зазвичай тупі, іноді виникають спалахи.
• Слух значно знижується.
• Запаморочення, шум у вухах .
• Виділення з вуха збільшується або зменшується, але сморід сильніше і явніше. Це один із попереджувальних ознак зовнішнього отиту з холестеатомою зі здатністю роз’їдати кістку, викликаючи дуже небезпечні внутрішньочерепні ускладнення.
• Шкіра соскоподібного відростка за вухом товста і червона.

Ендоскопія вуха

Отоскопія показує широкі, нерівні, щільно прилягаючі до скелета поліпи в барабанній порожнині або можна побачити холестеатому. Крім того, шкіра задньої стінки набрякає або відокремлюється від кісткової стінки, частково закриваючи барабанну перетинку. У вухах багато гною з тухлим запахом, можуть з'явитися білі шматочки холестеатоми.

Аналіз крові є важливим етапом клінічного обстеження

Інші субклінічні дослідження

Окрім клінічного огляду та отоскопії для діагностики хронічного мастоидиту із запаленням, лікар може призначити інші лабораторні дослідження, такі як:

• Аналіз крові, якщо кількість лейкоцитів підвищена, швидкість поліморфізму підвищена.
• Рентгенівський знімок позиції Шуллера показав втрату клітин соскоподібного відростка, розмиті зображення консолідації або резорбції кістки.
• КТ скроневої кістки для оцінки структури соскоподібного відростка та 7-го нерва, півколового каналу, латеральної вени, компонентів у порожнині вуха...

У деяких випадках у людей з хронічним мастоїдитом може розвинутися абсцес головного мозку або інше ускладнення з боку черепа. Якщо є сумніви, пацієнту слід зробити КТ головного мозку з ін’єкцією контрасту, щоб виключити їх. 

Чим небезпечний хронічний мастоїдит?

Хронічний запальний мастоїдит зберігається більше 3 місяців зі стійкими симптомами. Хвороба не пройде сама по собі, якщо її не обстежити, не діагностувати та не лікувати вчасно, це може призвести до потрапляння сторонніх тіл через вирив гною з соскоподібного відростка та викликати небезпечні ускладнення.

Внутрішньочерепні ускладнення мастоїдного отиту

У тому числі ураження головного мозку, такі як енцефаліт, менінгіт, абсцес мозку, субдуральний абсцес, абсцес мозочка... Це найнебезпечніші ускладнення соскоподібного отиту. 

Венозні ускладнення хронічного мастоидита

Викликаючи не тільки внутрішньочерепні ускладнення, мастоїдит також впливає на тромбоз бічних вен, тромбоз кавернозного синуса, сепсис...

Неврологічні ускладнення

Це також одне з важких ускладнень, яке важко вилікувати, у хворого може бути ураження 7-го нерва, лабіринтит ... При легкій формі у пацієнта виявляється непропорційне обличчя, не закриті повіки. При важкій формі обличчя повністю паралізується, лоб зморщується, носогубні складки зникають, середній стрижень відхиляється, рот викривляється в здорову сторону, очі на паралізованій стороні не заплющуються.

Параліч VII нерва - одне з небезпечних неврологічних ускладнень

Хронічний мастоїдит із зовнішніми ускладненнями

Деякі типові зовнішні ускладнення включають ретроаурічний, скроневий, латеральний слуховий прохід, зовнішній і соскоподібний відростки.

Хронічний запальний мастоїдит, якщо його не виявити вчасно та не лікувати належним чином, спричинить вигнання та ускладнення. В даний час існує два основних методи лікування. Зокрема, мастектомія для видалення будь-яких уражень є основним режимом. Крім того, після операції необхідно поєднувати антибіотикотерапію і медикаментозне лікування для досягнення оптимального лікувального ефекту.

Завдяки змісту цієї статті ми добре усвідомили небезпеку хронічного мастоидита із запаленням, особливо при додаванні холестеатоми. Якщо його не виявити на ранній стадії або застосувати неналежним чином, він може замаскувати попереджувальні симптоми захворювання, а ускладнення все ще виникають мовчки. Тому, як тільки з'являються ознаки сумнівів, вирушайте до лікаря для діагностики та лікування.