УЗД потилиці у плода допомагає виявити синдром Дауна

Ультразвукове дослідження потиличної прозорості є одним із важливих скринінгових тестів плода, який допомагає визначити ймовірність наявності у плода синдрому Дауна. Те, що визначає успіх або невдачу УЗД потиличної прозорості, залежить від часу та техніки вимірювання, тому що рано чи пізно немає точних результатів.

Ультразвукове дослідження потиличної прозорості виконується протягом першого триместру вагітності, між 11 і 14 тижнями, або для плодів розміром від 45 до 84 мм, і вважається частиною скринінгового тесту для визначення наявності у плода синдрому Дауна.

Що таке УЗД потиличної прозорості?

УЗД комірцевої прозорості є одним із способів перевірки шийки плода на терміні вагітності 11-14 тижнів або коли довжина голівки плода і таза досягає 45-84 мм. Англійська назва цієї методики - Nuchal Transucency, часто скорочена як NT. 

Потилична прозорість  - це накопичення рідини під шкірою на задній частині шиї плода. Усі здорові плоди мають рідину в шиї, але плоди з синдромом Дауна та деякими іншими хромосомними аномаліями мають аномально підвищений рівень рідини. Таким чином, УЗД потиличної прозорості є способом діагностики та перевірки плода на наявність синдрому Дауна та ранніх хромосомних аномалій. 

Потилична прозорість - це накопичення рідини під шкірою на задній частині шиї плода

Якщо результати ультразвукового дослідження потиличної прозорості шиї плода є відхиленнями від норми, мати повинна зробити інші тести, щоб визначити, чи є у плода синдром Дауна чи ні. Показання до аналізу: амніоцентез, амніоцентез,... контроль хромосом плода. Аналіз крові на HCG і білок PAPP-A також є скринінговим тестом на синдром Дауна . 

Таким чином, ультразвукове дослідження потиличної прозорості є першим початковим діагностичним кроком для вирішення питання про використання комбінованих методів для діагностики синдрому Дауна у дітей чи ні.

На якому тижні вагітності потрібно робити УЗД потиличного просвіту?

Вимірювання потиличної прозорості є цінним для діагностики синдрому Дауна та інших хромосомних аномалій у певний час. Ультразвукове вимірювання зазвичай проводиться, коли плід досягає 11-13 тижнів, але в перші тижні плід може мати різну швидкість росту, що є фактичною відмінністю від розрахункового терміну вагітності. 

Якщо виміряти потиличний просвіт ультразвуком рано, до 11-го тижня вагітності, техніка вимірювання дуже складна, оскільки плід занадто малий, важко точно виміряти. Якщо ви вагітні більше 14 тижнів, зайва рідина, яка накопичилася на шиї, виробилася та всмокталася в лімфатичні вузли плода. Тому, якщо у плода є хромосомна аномалія, потилична прозорість також нормалізується. У цей момент ультразвукове вимірювання цього показника вже не має сенсу.

Тому ультразвукове вимірювання потиличної прозорості на 11-13 тижні вагітності є дуже важливим. На додаток до ультразвукової методики в деяких випадках мати може пройти додаткове вагінальне обстеження, щоб отримати точні вимірювання. Вагінальне сканування не становить небезпеки для матері та дитини.

Дуже важливо пройти УЗД для визначення потиличної прозорості на 11-13 тижні вагітності

Якщо потилична прозорість висока, лікар призначає амніоцентез на 17-18 тижні вагітності для перевірки хромосом, цей результат має точне діагностичне значення. 

Окрім вимірювання потиличної прозорості, УЗД тепер також допомагає виявити багато інших аномалій плода, таких як: заяча губа, кривошия, відсутність носової кістки, ... 

Насправді випадків багато. Коли вагітні регулярно ходять на УЗД, плід розвивається нормально. Однак коли дитина народжується, виникають незвичайні проблеми. Основна причина полягає в тому, що мама не встигає на УЗД для вимірювання потиличної прозорості. 

УЗД ні до, ні після зазначеного часу не виявило дитину з цією хромосомною аномалією.

Наскільки результат УЗД потиличної прозорості є нормальним?

Фахівці вивчили та визначили стандартні параметри для оцінки можливості синдрому Дауна та інших хромосомних аномалій у плода. 

Тому плоди з розміром голови і таза від 45 до 84 мм часто мають потиличний просвіт менше 2,5 мм. Діти з витісною прозорістю менше 1,3 мм мають відносно низький ризик розвитку синдрому Дауна. На ультразвукових знімках потилична прозорість - це відстань між двома точками, позначеними лікарем. 

Варто відзначити, що за результатами УЗД, потилична прозорість 6 мм і більше, ризик розвитку синдрому Дауна та інших хромосомних аномалій досить високий. У цей час матері необхідно пройти додаткові обстеження, щоб поставити діагноз. 

Потилична прозорість 6 мм і більше, ризик синдрому Дауна

Вимірювання потиличної прозорості визначає ризик синдрому Дауна у дітей із точністю до 75 відсотків. Бувають випадки, коли УЗД та інші скринінгові тести не можуть ідентифікувати дитину з синдромом Дауна, але це рідко. 

В даний час стандартними тестами для скринінгу синдрому Дауна є прозоре УЗД і подвійний тест (бета-ХГЧ і PAPP-A) аналіз крові на 11-13 тижні вагітності та на 6-й день вагітності. Рівень виявлення до 90%, хибнопозитивний результат 5%. 

На додаток до ультразвуку, неінвазивний НІПТ є відносно точним методом ідентифікації плода з синдромом Дауна. Це неінвазивний тест, який дає точні результати до 99,9%, безпечний як для матері, так і для дитини. 

Незалежно від того, яку техніку ви використовуєте для вимірювання потиличної прозорості  або виявлення синдрому Дауна, важливо врахувати правильний час. Пренатальний скринінг – це важливе передпологове обстеження, щоб переконатися в здоров’ї та майбутньому вашої дитини. Матері слід звертатися до лікарні, до авторитетного медичного закладу з сучасним обладнанням для точного та ефективного допологового спостереження та обстеження.