Пролежні є неминучим ускладненням у людей похилого віку, людей з сидячим захворюванням або лежачих без фізичних навантажень. Стадії пролежнів поділяються залежно від ступеня ураження шкіри та підшкірної клітковини під впливом тиску, з яких лікар матиме методи лікування та догляд для кожного рівня.
Пролежні або пролежні - це ушкодження шкіри або підшкірних тканин внаслідок тривалого тиску на шкіру.
Що таке пролежень, у яких предметів?
Цей стан найчастіше зустрічається на ділянках, де шкіра покриває кістки, наприклад на стегнах, щиколотках, п’ятах і куприку. Ці виразки можуть рости дуже швидко і повністю оборотні за умови належного лікування. Лікування пролежнів – непросте завдання, особливо у маломобільних пацієнтів. Складність і час лікування цих уражень залежатимуть від розташування пацієнта та стадії пролежнів .
Пролежні викликають у пацієнтів біль і дискомфорт
Ускладнення пролежнів викликані тривалим лежанням пацієнта на ліжку, чинячи тиск на ділянки з виступаючими кістками. Зокрема, звичайними об’єктами є люди похилого віку, слабкі, обмежено рухливі, малорухливі люди, хворі, що нерухомо лежать. Через обмежену рухливість пацієнт не може самостійно повертатися Під час догляду родичі, переводячи пацієнта з одного положення в інше, випадково затягли пацієнта на ліжко, носилки або рівну поверхню Твердість створює тертя, яке пошкоджує відкриті тканини.
Дізнайтеся про стадії пролежнів
Виходячи з глибини, тяжкості та інших характеристик виразки, фахівці поділяють пролежні на 4 стадії:
1 стадія: Пошкодження епідермісу і дерми
На цій стадії, в цей час, поверхня шкіри все ще неушкоджена, але її колір зміниться на червоний і не може бути відбілений. У людей зі смаглявою шкірою колір шкіри області пролежнів може відрізнятися від навколишньої області. Це найбільш ранній стан, який виникає в кістковій опуклій шкірі. При дотику до шкіри ця ділянка буде твердою, вона може бути гарячішою або холоднішою, ніж навколишня шкіра. При цьому пацієнт відчуває біль при дотику і легкому натисканні.
2 стадія: Пошкодження частини епідермісу, дерми та підшкірного шару
На стадіях пролежнів це час, коли на пошкодженій шкірі з’являється неглибока відкрита виразка, дно якої червоно-рожеве, частина дерми зникає. Крім того, виразка не вкрита кіркою, дно неглибоке, сухе, мертвих клітин не виявлено. У деяких випадках виразка все ще неушкоджена, не лопнула і виглядає як наповнений водою пухир.
3 стадія: пролежні проникають глибоко в жировий шар і підшкірний шар
У цей час шкіра, уражена тиском, втратила всю шкіру на поверхні, можна побачити підшкірний шар (шар підшкірних клітин або жирових клітин), але не видно кісток, зв’язок, сухожиль і кісток, м’язів. При огляді виразки можна побачити некротичну тканину під шкірою непрозорого жовтого кольору, можуть бути тунелі або свищі, але це ураження не проникло в м’яз.
На стадіях пролежнів ступінь ураження шкіри буде різною
4 стадія пролежнів: пошкодження глибоко в сухожиллях і м’язах
Це найважча стадія в стадіях пролежнів, в цей час пошкодження проникає глибоко у внутрішні шари, в результаті чого втрачається вся підшкірна клітковина, оголюються м’язи, кістки або сухожилля і зв’язки. Можна спостерігати темно-жовту або чорну некротичну тканину, присутні тунелі та нориці.
Як лікувати пролежні поетапно
Згідно зі статистикою, пролежень 1, 2 стадії піддається швидкому лікуванню, якщо вчасно виявити хворого і надати правильний догляд. У разі більш важких пролежнів 3 і 4 стадії пацієнт потребує хірургічного втручання, щоб розрізати некротичну плоть і кістку, а потім закрити виразку. Однак більшість пацієнтів звертаються до лікарні лише тоді, коли виразка зруйнувала весь шкірний покрив і підшкірні тканини, тому лікування є дуже дорогим і вимагає тривалого відновлення.
Зокрема, пацієнти з довготривалими пролежнями часто перебувають у стані сильного виснаження, важкої анемії , нестачі харчування, електролітів, білка тощо, що ускладнює лікування. Тому, щоб придумати відповідний режим, лікарі повинні оцінити стан виразки та здоров’я пацієнта, щоб мати план харчових добавок у поєднанні з вказівками членам сім’ї дотримуватися належного догляду, а не продовжувати тиск на рану.
Лікування пролежнів 1 і 2 стадії
Таким чином, пацієнта можна лікувати вдома, зменшуючи тиск і тертя шляхом зміни положення. Кожну 1 годину в інвалідному кріслі і кожні 2 години в ліжку хворого необхідно пересаджувати. Також використовуйте спеціальне ліжко або матрац, який захищає шкіру від пошкоджень.
Людям з пролежнями необхідно часто міняти положення тіла
При другій стадії пролежнів, коли на ураженій ділянці шкіри є виразка, необхідно очистити рану, промивши її фізіологічним розчином і висушити, потім щодня міняти пов’язку, щоб ця шкіра швидше відновилася. Це не тільки збереже рану вологою, але й запобіжить інфекції та збереже шкіру навколо сухою.
Крім щоденного догляду за раною, пацієнту можуть призначити знеболюючі, протизапальні, протиінфекційні препарати, засоби від пролежнів. У той же час зміцнюйте здоров’я за допомогою наукової та поживної дієти для сприяння загоєнню ран.
Лікування пролежнів 3 і 4 стадії
При пролежнях 3 і 4 стадії видалення пошкодженої тканини має важливе значення для прискорення лікування. Крім того, у більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання за допомогою методів покриття виразки за допомогою шматка м’яза, шкіри чи іншої тканини.