Серотоніновий синдром: симптоми, причини та лікування

Передозування препарату може призвести до отруєння, стану, відомого як серотоніновий синдром. Якщо вчасно не надати допомогу, життя пацієнта може бути під загрозою. Блог aFamilyToday надішле вам детальну інформацію про серотоніновий синдром для своєчасної профілактики та лікування.

Серотоніновий синдром пов'язаний з реакціями отруєння наркотиками з такими проявами, як лихоманка, збудження, пітливість ... і є небезпечним для життя. Розуміння причин, симптомів і лікування цього синдрому допоможе пацієнтам вчасно його виявити та впоратися, гарантуючи власну безпеку.

Концепція серотонінового синдрому

В організмі серотонін є нейромедіатором, який діє на кровоносні судини та шляхи контролю болю в мозку. На кількість серотоніну в організмі можуть впливати деякі ліки, що запобігають головний біль. Ця речовина також відповідає за контроль настрою, сну, болю, уваги тощо.

Серотоніновий синдром може виникнути в будь-якому віці

Серотонін виробляється нервовими клітинами для регулювання кровотоку, травлення, дихання та температури тіла. Це речовина, яка відіграє важливу роль у нормальному функціонуванні мозку та нервових клітин, а також впливає на настрій.

По суті, серотонін необхідний для нервових клітин і функціонування мозку. Однак високі концентрації цієї речовини викликають багато симптомів, від легких до важких, таких як діарея, лихоманка, ригідність м’язів, судоми та, що більш серйозно, смерть. Одночасне використання різних ліків, що відпускаються за рецептом, може призвести до того, що організм виробляє занадто багато серотоніну, що призводить до надмірної активності нейронів і ряду потенційно смертельних симптомів, які називаються синдромом. Серотонін (СС). 

Ліки, які можуть викликати серотонін, включають мігрень , депресію та ліки для контролю болю. Також було виявлено, що деякі незаконні препарати або добавки пов’язані з цим синдромом. Якщо у вас легка форма серотоніну, симптоми можуть зникнути протягом 1 дня після припинення прийому препарату. Іноді доводиться приймати ліки, що блокують серотонін.

Симптоми та ускладнення серотонінового синдрому

Симптоми, що викликають серотонін, зазвичай виникають протягом кількох годин після прийому нового препарату або збільшення дози існуючого препарату. Деякі ознаки серотонінового синдрому можуть включати:

• Неспокій або збудження.
• Дратівливість, сплутаність свідомості.
• Страх, дезорієнтація.
• Високий артеріальний тиск, швидке серцебиття.
• Розширення зіниці.
• Посмикування м'язів, втрата м'язової координації, підвищена ригідність м'язів.
• Багато потіти.
• діарея.
• Тремтіння, головний біль, мурашки по шкірі.
• Нудота і блювання.

У людей з серотоніновим синдромом спостерігаються симптоми серцебиття, блювота

Люди з важким серотоніновим синдромом мають такі симптоми, які можуть бути небезпечними для життя:

• Судоми.
• Висока температура.
• Нерегулярне серцебиття.
• Коматозний.

Якщо вчасно не почати лікування, люди з важким серотоніновим синдромом можуть зіткнутися з такими ускладненнями, як:

• Задишка.
• Судоми.
• Коматозний.
• ХХН.
• Мертвий.

Що викликає серотонін?

Якщо ви приймаєте ліки, особливо антидепресанти, рівень серотоніну в організмі буде вплинути, що може призвести до серотонінового синдрому. Високий ризик цього синдрому полягає в тому, що ви приймаєте 2 або більше препаратів або добавок, які змінюють рівень серотоніну. Інші ситуації, коли існує ризик цього, – коли ви вперше приймаєте препарат або збільшуєте дозу препарату, який приймаєте.

Найпоширеніші рецептурні препарати в списку антидепресантів, які підвищують серотонін, інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) включають:

• Есциталопрам (Lexapro®).
• Циталопрам (Celexa®).
• Флувоксамін (Luvox®).
• Флуоксетин (Prozac®).
• Сертралін (Золофт®).
• Пароксетин (Paxil®).

Деякі ліки, що відпускаються за рецептом і без рецепта, можуть бути пов’язані з серотоніновим синдромом

Інші безрецептурні та рецептурні ліки, які можуть підвищити рівень серотоніну окремо або в комбінації, включають:

• Ліки від тривожного розладу Буспірон (BuSpar®).
• Відпускаються за рецептом ліки від депресії або безсоння Дезирел (Тразодон®).
• Антидепресанти інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRIs), такі як десвенлафаксину сукцинат (Pristiq®), десвенлафаксин (Khedezla®), левомілнаципран (Fetzima®), дулоксетин (Cymbalta®), венлафаксин (Effexor).
• Знеболюючі, такі як фентаніл цитрат (Actiq®), фентаніл (Sublimaze®, Fentora®), пентазоцин (Talwin®), меперидин (Demerol®), трамадол (Ultram®).
• Декстрометорфан міститься в ліках від кашлю та застуди або в деяких безрецептурних ліках.
• Ліки від нудоти, які відпускаються за рецептом, такі як метоклопрамід (REGLAN®), гранісетрон (Kytril®), ондансетрон (Zofran®).
• Лінійка антидепресантів, що містять інгібітори моноаміноксидази (МАО), включає фенелзин (Nardil®), ізокарбоксазид (Marplan®), трансдермальний селегілін (EMSAM®) і транілципромін (Parnate®).
• Антидепресанти, що впливають на рецептори серотоніну, такі як вілазодон (Viibryd®), вортіоксетин (Trintellix®).
• Ліки від мігрені, такі як ризатриптан (Maxalt®), Amerge (naratriptan®), алмотриптан (Axert®), золмітриптан (Zomig®), суматриптан (Imitrex®).
• Незаконні речовини, такі як кокаїн, ЛСД.

Серотонінова діагностика та лікування

Щоб визначити, чи є у вас серотоніновий синдром чи ні, ваш лікар призначить вам проведення деяких необхідних аналізів, таких як біохімія крові, перевірка функції щитовидної залози, перевірка функції нирок... Крім того, вас запитають про вашу історію хвороби, включаючи будь-які ліки та добавки, які ви приймаєте, разом із фізичним оглядом.

Пацієнти з серотоніном будуть госпіталізовані для моніторингу симптомів та відповідного лікування. Якщо у вас з’явилися серйозні симптоми, вам потрібно негайно звернутися до лікарні, щоб лікар міг уважно стежити за вашим станом. Ось деякі з методів, які використовуються для лікування серотонінового синдрому:

• Припиніть будь-який препарат, який викликає цей стан, або змініть дозу препарату, який, імовірно, спричинить синдром.
• Внутрішньовенні рідини для підтримки рідини та електролітів, регідратація через лихоманку, що спричиняє зневоднення.
• Використовуйте похідне бензодіазепіну для лікування тривоги або судом.
• За винятком препаратів, що індукують серотонін, найбільш поширеним є внутрішньовенне (IV) введення води.
• У важких випадках людям можуть призначити ципрогептадин (Періактин®), щоб блокувати вироблення серотоніну. У важких випадках лікар введе ліки, щоб паралізувати м’язи, використає дихальну трубку та встановить тимчасовий апарат штучної вентиляції легень, щоб запобігти подальшому пошкодженню.

Для діагностики серотонінового синдрому може бути призначено кілька тестів

Як запобігти серотоніновому синдрому?

Застосування більш ніж 1 препарату, пов’язаного з серотоніном, або раптове збільшення дози препарату, пов’язаного з серотоніном, підвищує ризик розвитку серотонінового синдрому. Тому, щоб запобігти цій ситуації, можна вжити наступних заходів:

• Зверніться до свого лікаря, якщо у вас або члена вашої родини з’явилися ці симптоми після прийому цього препарату.
• Не купуйте та не використовуйте жодних ліків без дозволу лікаря.
• Якщо ваш лікар призначає нові ліки, розкажіть їм про всі ліки, які ви приймаєте, особливо якщо ви отримували рецепти від кількох лікарів.

Ми дуже сприйнятливі до серотонінового синдрому , якщо ми самовільно вживаємо або збільшуємо вживання наркотиків без призначення лікаря. Сподіваємося, що наведені вище повідомлення з блогу aFamilyToday допомогли вам отримати корисні знання про отруєння наркотиками. При виявленні симптомів необхідно припинити застосування препарату та негайно звернутися до найближчого медичного закладу для лікування.