Ознаки нападу астми та як надати невідкладну допомогу при астмі

Пацієнти з нападом астми часто мають такі симптоми, як задишка, хрипи, кашель і стиснення в грудях. Якщо астму не лікувати вчасно, вона буде надзвичайно небезпечною для життя хворого.

За клінічними ознаками астма матиме характерні симптоми, такі як задишка, хрипи, кашель і відчуття стиснення в грудях. Якщо у пацієнта напад задухи, але родичі або оточуючі не знають, як надати першу допомогу при астмі, це буде надзвичайно небезпечно для життя хворого. Давайте дізнаємося про астму з aFamilyToday Blog і про те, як надати першу допомогу при астмі, у статті нижче.

Загальне розуміння загострень астми

Під час нападу астми м’язові смуги в дихальних шляхах активуються та звужуються, що також називається бронхоспазмом. Під час гострого нападу астми слизові оболонки запалюються або набрякають, що призводить до утворення більшої кількості слизу, особливо в клітинах, що вистилають дихальні шляхи. У цей час типові симптоми астми, такі як задишка, хрипи, стиснення в грудях, кашель, зниження функції вентиляції легенів стають більш вираженими. Загострення астми можна вважати першою ознакою діагнозу астми або часто зустрічається у людей з хронічною астмою.

Напад астми виникає, коли організм реагує на зовнішні впливи, такі як пилок, хімікати, шерсть домашніх тварин, віруси верхніх дихальних шляхів і погане дотримання ліків. При лікуванні бронхіальної астми можливі загострення астми. Якщо напад астми не вдається контролювати та є інші захворювання, це може призвести до смерті.

Напад астми виникає, коли м’язові смуги навколо дихальних шляхів стискаються

Ознаки та симптоми астми

Деякі загальні ознаки та симптоми можуть включати наступне:

• Під час дихання пацієнта чути хрипи та шиплячі звуки. Хрипи зазвичай виникають, коли пацієнт видихає, але іноді хрипи виникають, коли пацієнт вдихає.
• Кашель є поширеним станом респіраторних захворювань. Кашель виникає як рефлекс організму, який намагається очистити дихальні шляхи, створюючи більше кисню в легенях. Кашель при бронхіальній астмі частіше спостерігається вночі або в холодну погоду.
• Під час нападу ядухи у хворого часто виникає задишка і часто виникає задишка. Дихання хворого на астму зазвичай поверхневе, прискорене, прискорене і коротше, ніж у здорової людини.
• Стенокардія або біль ліворуч або праворуч – поширене захворювання, яке супроводжує напад задухи.
• При діагностиці пацієнтів з астмою для моніторингу ємності видиху часто використовується піковий об’єм видиху (ПШВ). Низький показник PEF від 50% до 79% може вказувати на напад астми.

Фактори ризику астми

Наступні фактори ризику посилюють астму:

• Генетичні фактори: якщо у вашій сім’ї є астма, у вас також більше шансів захворіти на астму.
• Вірусна інфекція в анамнезі: дослідження пов’язують астму з дитячими вірусними інфекціями, такими як RSV.
• Відомо, що у дітей частка хлопчиків з астмою вища, ніж дівчаток. Однак у підлітків і дорослих астма частіше зустрічається у жінок.
• Певні респіраторні захворювання, такі як синусит, легеневі інфекції , грип, застуда або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, є факторами схильності до астми.
• Пацієнти часто піддаються впливу алергенів, таких як шерсть домашніх тварин, пил, пилок, цвіль, хімічні речовини, забруднене повітря та сигаретний дим.

• Різкі зміни погоди, холодне повітря, висока вологість легко створюють умови для гострих нападів бронхіальної астми.
• Психологія та емоції впливають на астму, особливо сильні емоції, такі як тривога, сум, занепокоєння, стрес, сміх тощо.
• Пацієнт приймає певні ліки, які впливають на дихальні шляхи, наприклад аспірин.
• Сульфітні консерванти зазвичай містяться в таких продуктах, як кислі продукти, алкоголь, сухофрукти тощо.

Як надати першу допомогу при астмі

Як надати першу допомогу при астмі в домашніх умовах

Деякий порядок невідкладних дій при зустрічі з хворим з гострим нападом ядухи: 

• Крок 1: спочатку, щоб допомогти пацієнту дихати, виберіть зручне положення, щоб підняти пацієнта. У сидячому положенні це допоможе пацієнту легше дихати, боротися із задишкою, адже тоді легені розширюються, створюючи сприятливі умови для дихання. Необхідно підготувати стілець зі спинкою, на який пацієнт може спертися і вчепитися, щоб полегшити дихання. 
• Крок 2. Напад астми посилиться, якщо ви нервуєте. Тому що під час нервозності тривога змушує організм виділяти гормон кортизол, який звужує бронхи. Тому вам потрібно підготувати спокійний розум, щоб допомогти пацієнту залишатися психічно стабільним.
• Крок 3. Певні специфічні алергени або раптова зміна погоди можуть спровокувати посилення нападу астми. Тому необхідно створити свіже середовище для пацієнта, щоб триматися подалі від подразників. 
• Крок 4. Запитайте пацієнта, чи є у нього або у неї ліки екстреної допомоги від астми, тому що зазвичай пацієнт, який знає, що у нього чи неї астма, часто носить із собою ліки екстреної допомоги на випадок нападу астми. Якщо так, видаліть ліки та допоможіть їм слідувати тому, що вказано на листку-вкладиші.
• Крок 5. Якщо у пацієнта немає інгалятора, негайно викликайте швидку допомогу, особливо це стосується дітей або людей похилого віку. Коли у пацієнта напад задухи, якщо він не користується інгалятором, високий ризик задухи.
• Крок 6: Якщо пацієнт приніс спейсер, який використовується з дозованим інгалятором MDI, після струшування його слід приєднати до інгалятора. Перед застосуванням інгалятора необхідно попросити пацієнта повністю видихнути, щоб вийшло повітря, і закинути голову назад. Пацієнтам у тверезому стані рекомендується займатися самолікуванням. Оскільки інгалятори потрібно приймати в правильній дозі, лише пацієнт може сам знати, яка доза йому підходить. Коли пацієнт використовує інгалятор, ви можете допомогти йому тримати інгалятор або спейсер близько до рота.
• Крок 7: Необхідно враховувати, що астма є небезпечним хронічним захворюванням, тому навіть якщо стан пацієнта покращується після використання інгалятора, пацієнт все одно повинен відвідати лікаря для найкращого лікування. 

Перед використанням інгалятора попросіть пацієнта видихнути якомога більше повітря

Невідкладне та стаціонарне лікування астми

Після прибуття до лікарні з гострою астмою лікар оцінить стан пацієнта та проведе медичний огляд: 

• Ваш лікар оцінить тяжкість нападу астми за: частотою дихання, пульсом, утрудненим диханням (слово за словом, нездатність говорити), пульсом, функцією легеневої вентиляції та потоком SpO2.
• Крім того, лікар може перевірити, щоб виключити певні захворювання або супутні фактори, такі як тромбоемболія легеневої артерії, серцева недостатність, аспірація сторонніх тіл, захворювання верхніх дихальних шляхів тощо.

Після того, як лікар оцінить рівень і прогрес гострого стану астми, лікар приступить до лікування таким чином: 

• Кисень: Використовуйте колбу для дозування. Підтримуйте SpO2 93-95% (94-98% для дітей 6-11 років).
• Бронходилататори часто віддають перевагу при гострих нападах астми через їх швидку, короткочасну дію. Залежно від стану астми дозу та частоту застосування SABA можна збільшити відповідно до тривалості лікування.
• Системні кортикостероїди: для дорослих доза преднізолону 1 мг (або еквівалент)/кг/добу для дорослих, максимальне використання 50 мг/добу. Для дітей віком 6-11 років доза становить 1-2 мг/кг/добу до максимальної 40 мг/добу. Рекомендована тривалість системного застосування кортикостероїдів становить від 5 до 7 днів.
• Інгаляційні кортикостероїди, розпилені (будесонід або флутиказон): доза 2–4 мг/добу розпилена для дорослих і доза 1–2 мг/добу для дітей.
• Контрольний препарат протягом 2-4 тижнів вимагає збільшення дози, щоб відповісти на лікування. Для тих, хто не застосовував контрольні препарати, слід застосовувати ІКС у стабільній дозі.
• Антибіотики: не слід застосовувати без розбору, фахівці рекомендують лише у разі гострого загострення бактеріальної інфекції.
• Часто оцінюйте відповідь, зменшуючи дозу кисню та підтримуючи SpO2 у діапазоні 93-95%.

Як запобігти астмі

Щоб хвороба не прогресувала і не викликала небезпечних ускладнень, фахівці рекомендують пацієнтам:

• Киньте палити : обмежте куріння, найкраще повністю кинути палити. Також уникайте пасивного куріння, особливо у випадку вагітних жінок. 
• Фізичні вправи: пацієнти з астмою потребують помірних вправ відповідно до їхньої здатності покращувати опірність організму. 

Заохочуйте астматиків до активності, щоб покращити загальний стан здоров’я

• Припинення прийому деяких ліків, які погіршують астму, наприклад бета-блокаторів або протизапальних засобів. Якщо у пацієнта гострий коронарний синдром, лікарі рекомендують селективну кардіоверсію бета-блокаторами, якщо користь перевищує ризик.
• Встановіть відповідну дієту для астматиків: дієту з великою кількістю свіжих овочів і фруктів, уникайте продуктів, які викликають алергію у астматиків, таких як кисла їжа, алергенні бобові тощо.