Променева терапія — це використання рентгенівських променів високої енергії або інших типів променів для знищення ракових клітин. Променева терапія зазвичай включає кілька специфічних процедур, які проводяться протягом встановленого періоду часу.
Радіаційні онкологи використовують це лікування для знищення ракових клітин і уповільнення росту пухлини, не пошкоджуючи прилеглі здорові тканини. У деяких випадках лікарі часто рекомендують променеву терапію відразу, перш ніж приступити до інших методів лікування. У деяких інших випадках пацієнтам може бути рекомендовано пройти променеву терапію після операції або після хіміотерапії . У цей час променева терапія розглядається як допоміжне лікування, спрямоване на знищення ракових клітин, що залишилися після виконання початкових лікувальних заходів.
Яка мета променевої терапії раку?
Якщо неможливо знищити всі ракові клітини, лікарі також можуть використовувати променеву терапію, щоб зменшити розмір пухлини та полегшити симптоми. Це називається паліативною променевою терапією. Паліативна променева терапія може полегшити біль та інші симптоми, щоб покращити якість життя пацієнта.
Більше половини хворих на рак отримують променеву терапію протягом усього лікування. Для деяких видів раку лише променева терапія може бути дуже ефективною. Для інших типів раку променева терапія ефективніша в поєднанні з іншими методами лікування. Наприклад, променева терапія в поєднанні з хірургічним втручанням, хіміотерапією або імунотерапією.
Метою променевої терапії раку є знищення пухлини
Зовнішня променева терапія
Це найпоширеніший вид променевої терапії, при якому генератор випромінювання розміщується поза тілом. При необхідності рентгенолог може опромінити велику ділянку тіла пацієнта. Пристрій, який називається лінійним прискорювачем, створює пучок рентгенівського випромінювання або пучок фотонів, який використовується в променевій терапії. Спеціальне комп’ютерне програмне забезпечення регулює розмір і форму променя, спрямоване на опромінення пухлини, але мінімізує опромінення сусідніх здорових тканин.
Час зовнішньої променевої терапії
Променева терапія проводиться майже щодня протягом кількох тижнів. У разі променевої терапії в деяких особливих місцях, таких як голова, шия або мозок, фахівець часто використовує пластикову маску, щоб утримувати ці частини пацієнта на місці під час процесу опромінення.
У разі променевої терапії в деяких особливих місцях, таких як голова, шия або мозок, фахівець використовуватиме маску, щоб утримувати органи на місці.
Види зовнішньої променевої терапії
Тривимірна конформна променева терапія (3D-CRT)
Для цього типу променевої терапії отримують детальні тривимірні зображення пухлини, як правило, з даних комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ). Використання цих зображень дозволяє точніше планувати променеву терапію. Лікарі також можуть бути впевнені, що дози опромінення достатньо високі, забезпечуючи мінімальні побічні ефекти. Наприклад, після променевої терапії раку голови та шиї пацієнти часто відчувають сухість у роті, але техніка 3D-CRT може обмежити вплив випромінювання на слинні залози, тим самим зменшивши явище сухості в роті.
Променева терапія з модульованою інтенсивністю (IMRT)
Це складний варіант техніки 3D-CRT. На відміну від звичайного 3D-CRT, де інтенсивність променя постійна, в IMRT інтенсивність випромінювання в кожному пучку змінюється. Техніка IMRT націлює промінь на пухлину та уникає здорових тканин краще, ніж звичайна техніка 3D-CRT.
Протонно-променева терапія
У цьому методі використовуються пучки протонів, а не рентгенівські промені.Протон — це позитивно заряджена частинка. Маючи високу енергію, пучок протонів може знищувати ракові клітини. На відміну від рентгенівського випромінювання, протонно-променева терапія не випромінює за межі пухлини, тому краще обмежити вплив на здорові тканини. В даний час лікарі використовують протонну променеву терапію для лікування деяких видів раку. Цей метод відносно новий і вимагає спеціального обладнання, тому впроваджений не у всіх медичних центрах.
Променева терапія з наведенням зображення (IGRT)
Ця терапія дозволяє лікарю фотографувати пацієнта під час лікування. Потім ці зображення можна порівняти з оригінальними зображеннями, які використовувалися під час планування лікування. Це дозволяє націлюватися на пухлини та допомагає краще обмежити пошкодження здорових тканин.
Стереотаксична променева терапія, також відома як радіохірургія гама-ножа
Ця терапія може спрямувати велику кількість радіації саме на невелику ділянку пухлини. Під час променевої терапії пацієнт повинен утримувати положення. Щоб обмежити рух, можна використовувати кронштейн для голови або форму для тіла. Ця терапія зазвичай проводиться один або кілька разів і має суворі показання.
Зовнішня променева терапія
Внутрішня променева терапія
Внутрішня променева терапія використовує випромінювання від невеликих радіоактивних джерел, розміщених всередині тіла. Джерело випромінювання може виглядати як маленьке рисове зернятко, таблетка або шнурок. Лікар імплантує пухлину або навколо неї. При необхідності лікар зробить пацієнту анестезію або знеболить необхідну ділянку під час імплантації променевої системи. Незважаючи на те, що випромінювання знаходиться поблизу клітини-мішені та недалеко від цієї області, деякі нормальні клітини все ще можуть бути знищені, і деякі побічні ефекти все ще можуть виникнути.
Час променевої терапії в
Внутрішнє джерело випромінювання буде імплантовано, розміщено тимчасово або постійно, постійно. Після завершення джерело випромінювання зникне, а те, що залишиться, є абсолютно нешкідливим для пацієнта.
Види внутрішньої променевої терапії
Імплантований назавжди
Радіоактивні капсули зі сталевою оболонкою розміром із рисове зерно імплантують в тіло, щоб генерувати радіацію навколо імплантованої області. Однак деяка кількість радіації може вийти з тіла пацієнта. Тому необхідно вживати заходів безпеки, щоб захистити інших від радіаційного опромінення. З часом імплантовані капсули більше не випромінюють випромінювання, навіть якщо вони залишаються на місці в тілі.
Тимчасовий імплант
Ця форма реалізується одним із таких способів:
- Використовуйте голку.
- Використовуйте катетер/катетер.
- Використовуйте інші спеціальні засоби.
Радіація буде залишатися в організмі від кількох хвилин до кількох днів. Більшість пацієнтів отримують цей вид променевої терапії протягом декількох хвилин. Іноді пацієнти отримують променеву терапію протягом більш тривалого періоду часу. У цей час їх потрібно ізолювати в окремій кімнаті, щоб допомогти іншим обмежити вплив джерел радіації.
Інша променева терапія
Інтраопераційна променева терапія (IORT)
Цей метод забезпечує променеву терапію пухлини під час операції за допомогою зовнішніх пучків або внутрішньої променевої терапії. Хірурги зможуть відсунути здорову тканину від пухлини перед проведенням променевої терапії. Це лікування особливо корисно, коли життєво важливі органи розташовані поблизу пухлини.
Променева терапія всього тіла
Пацієнт випиває або отримує ін’єкцію радіоактивного матеріалу, який націлено на ракові клітини. Радіоактивний матеріал виходить з організму через слину, піт і сечу. Ці відходи є радіоактивними. Тому особи, які знаходяться в тісному контакті з пацієнтом, повинні вживати заходів безпеки, рекомендованих медичною командою.
Радіоімунотерапія
Це також форма системної променевої терапії з використанням моноклональних антитіл для доставки радіації безпосередньо до ракових клітин. Ця терапія забезпечує низьку дозу опромінення безпосередньо до пухлини і не впливає на неракові клітини.
Препарати радіосенсибілізатори (підвищення дозиметрії) та радіопротектори (зниження дозиметрії)
Це нові методи, які вивчаються. Такі радіосенсибілізатори, як фторурацил (5-FU, Adrucil) і цисплатин (Platinol), є препаратами, які роблять пухлинні клітини більш чутливими до променевої терапії. Поєднання променевої терапії з радіосенсибілізаторами може краще вбивати пухлинні клітини. Такі радіопротектори, як аміфостин (Етіол), є протирадіаційними препаратами, які захищають здорові тканини поблизу зони опромінення.
Як забезпечити безпечну променеву терапію для пацієнтів і сімей
Понад 100 років лікарі надають променеву терапію для безпечного та ефективного лікування раку. Хоча променева терапія може дещо підвищити ризик іншого виду раку. Для багатьох людей цей метод все ще необхідний, оскільки він допомагає усунути та контролювати наявний рак. Ця користь явно переважує інші канцерогенні збитки, оскільки ризик низький і виникає лише у віддаленому майбутньому. Під час променевої терапії із зовнішнім джерелом пацієнт не стає джерелом радіації. Все опромінення проводиться в процедурному кабінеті.
Під час променевої терапії із зовнішнім джерелом пацієнт не стає джерелом радіації
Однак під час променевої терапії з внутрішнім джерелом пацієнт може стати джерелом радіації. Тому родичам і відвідувачам слід дотримуватися таких заходів безпеки:
- Не відвідуйте пацієнтів, якщо ви вагітні або молодше 18 років.
- Встаньте щонайменше на 2 метри (> 6 футів) від ліжка пацієнта.
- Обмежте час контакту з пацієнтами менше ніж 30 хвилин на день.
- Якщо використовується довготривала імплантація радіоактивного джерела в організм, пацієнт все одно буде випромінювати випромінювання після виходу з лікарні. Таким чином, протягом наступних 2 місяців пацієнт не повинен контактувати з дітьми або вагітними жінками або поблизу них більше 5 хвилин.
Ви повинні пити багато води після внутрішньої променевої терапії, щоб вимити залишки радіоактивного матеріалу
Крім того, пацієнти, які пройшли системну променеву терапію, повинні дотримуватися заходів безпеки. У перші кілька днів після лікування пацієнтам слід звернути увагу на:
- Ретельно вимити руки після відвідування туалету.
- Використовуйте окремий посуд і рушники.
- Пийте багато води, щоб вивести з організму залишки радіоактивного матеріалу.
- Уникайте сексу.
- Зведіть до мінімуму контакт з немовлятами, дітьми та вагітними жінками.
Вище наведено деяку інформацію про мету променевої терапії раку, яка допоможе вам краще уявити метод і мету променевої терапії. Звідси це може допомогти вам прийняти правильні рішення щодо лікування раку.