Збільшена селезінка: причини і лікування

Спленомегалія - ​​це аномальне збільшення розміру селезінки. Спленомегалія часто є вторинним проявом інших причин. Отже, які причини збільшення селезінки? Як боротися з гіперспленізмом? Давайте дізнаємось про основи цього стану за допомогою блогу aFamilyToday у статті!

Селезінка є важливим органом, який виконує багато функцій в організмі, таких як імунна відповідь, руйнування пошкоджених еритроцитів і зберігання крові. Тому явище спленомегалії, також відоме як гіперспленізм, може бути викликано багатьма причинами. У той же час спленомегалія на ранніх стадіях часто має слабкі прояви і супроводжується симптомами першопричини, такими як лихоманка через інфекцію, блідість шкіри та втома тіла через гемолітичну хворобу... і діагностика спленомегалії утруднена.

Огляд селезінки

Селезінка — це темно-червоний орган овальної або ручної форми, спина вигнута навпроти лівої грудної клітки, інша сторона — близько до шлунка, верхній кінець селезінки торкається купола діафрагми, нижній — товстої кишки. (Двокрапка). Середня вага селезінки від 120 до 150 г, довжина до - після близько 11 см. При нормальних розмірах селезінка не пропальпується.

Збільшена селезінка: причини і лікування Селезінка розташована в лівому нижньому квадранті

У селезінці є дві основні функціональні області, червоний і білий кістковий мозок. Червона пульпа містить кровоносні судини, венозні синуси і сполучну тканину. Червоний кістковий мозок селезінки виконує функцію руйнування старих і пошкоджених еритроцитів і зберігання крові.

У білому кістковому мозку селезінки є лімфатичні кісти, які містять і живлять імунні клітини, включаючи В-лімфоцити, Т-лімфоцити та макрофаги. Таким чином, унікальний ефект селезінки полягає в боротьбі з інфекціями, що циркулюють у крові, кожен потік крові, що проходить через селезінку, фільтрується через лімфатичні фолікули, щоб допомогти видалити мікроорганізми, патогени та чужорідні антигени в крові. У той же час селезінка також бере участь у створенні імунних антитіл, таких як IgG (імуноглобулін G), деяких компонентів пропердину, які відіграють роль в активації системи комплементу.

Причини спленомегалії

З перерахованими вище функціями існує багато причин, які можуть призвести до порушення функції селезінки, спричиняючи спленомегалію або гіперспленізм, деякі поширені причини можуть включати:

Збільшення селезінки після імунної відповіді

Часто зустрічається у пацієнтів з інфекційними захворюваннями, коли селезінка збільшується в розмірах, щоб задовольнити потребу швидкого видалення патогенів і чужорідних антигенів. У цьому випадку спленомегалія білого кісткового мозку збільшувала ендотеліальну систему між сітківкою, збільшувала кількість імунних клітин і посилювала синтез антитіл. Деякі поширені інфекції включають:

  • Інфекційні захворювання, викликані черевним тифом, дизентерією, інфекційним ендокардитом, сифілісом ...
  • Мононуклеоз внаслідок вірусної інфекції.
  • Аутоімунне або хронічне запальне захворювання, таке як системний червоний вовчак , синдром Фелті (ускладнення хронічного ревматоїдного артриту)...
  • Паразитарні захворювання, такі як малярія, цистицеркоз, хвороба Кала Азар...

Збільшена селезінка з підвищеним руйнуванням еритроцитів

Часто зустрічається у хворих на гемолітичну хворобу. У цьому випадку селезінка збільшена та збільшена в розмірах, щоб задовольнити потребу у видаленні великої кількості структурно аномальних еритроцитів. Гемолітична хвороба зазвичай має дві форми:

  • Вроджена гемолітична хвороба: бета або альфа таласемія, еритроцитоз.
  • Набута гемолітична хвороба: аутоімунна гемолітична хвороба, ураження клапанів серця, гемолітико-уремічний синдром...

Збільшена селезінка: причини і лікування Характерні зміни обличчя у хворих на велику таласемію

Збільшена селезінка внаслідок застійних явищ

Застійна спленомегалія спостерігається у пацієнтів із застоєм кровотоку в селезінці, найбільш поширеною причиною є ускладнення у пацієнтів з цирозом печінки, крім того, вона може бути наслідком венозної оклюзії селезінки через згустки крові або пацієнтів з печінковою недостатністю. серцева недостатність викликає венозну гіпертензію.

Коли пацієнти страждають на цироз печінки протягом тривалого часу, тиск у ворітній вені підвищується, спричиняючи збільшення венозного тиску на селезінку, викликаючи збільшення розміру селезінки. Крім того, у хворих на цироз печінки також спостерігається гіперспленізм. Цей стан змушує селезінку посилювати руйнування не тільки еритроцитів, а й лейкоцитів і тромбоцитів, що створює багато небезпек для пацієнта. Крім того, у пацієнтів із цирозом спленомегалія може маскуватися асцитом (здуттям живота).

Збільшена селезінка може маскуватися під асцитом

Збільшення селезінки внаслідок інших причин

Крім того, спленомегалія може бути викликана багатьма іншими причинами, такими як:

  • У хворого ідіопатичний мієлофіброз, що викликає екстрамедулярне кровотворення в селезінці.
  • Інфільтрація селезінки при злоякісних пухлинах крові, таких як лейкемія, первинна справжня поліцитемія...
  • Первинна злоякісна пухлина в селезінці.
  • Інші види раку поширилися на селезінку.
  • Травма селезінки викликає накопичення рідини та розрив селезінки.
  • Доброякісна кіста селезінки.
  • У селезінці утворюються абсцеси.

Оцінити ступінь спленомегалії

Спленомегалія зазвичай двонаправлена: горизонтально праворуч від живота або вертикально вниз до лівої клубової ямки. Щоб оцінити ступінь спленомегалії, ми вимірюємо розмір селезінки за чотирма ступенями:

  • Спленомегалія 1 ступеня: збільшення селезінки на 2 см нижче реберного краю.
  • Спленомегалія 2-го ступеня: спленомегалія на 4 см нижче реберного краю.
  • Спленомегалія 3 ступеня: селезінка розміром з пупок.
  • Спленомегалія 4 ступеня: селезінка збільшена за пупком.

Симптоми спленомегалії

На ранніх стадіях гіперспленізм часто не очевидний. У той же час пацієнти можуть відчувати такі симптоми, пов’язані зі спленомегалією, як:

  • Біль у правому нижньому квадранті, аномальне утворення можна пальпувати.
  • Відчуття здуття схоже на їжу, тому що селезінка збільшується в розмірах і тисне на живіт.
  • Кашель викликається тиском селезінки на легені через діафрагму.
  • Прояви анемії, такі як жовта або бліда шкіра, утруднене дихання внаслідок спленомегалії, викликають посилене руйнування еритроцитів.
  • Лихоманка в разі інфекції.
  • Втома, втрата апетиту, слабкість організму .

Крім того, необхідно звернути увагу на історію хвороби, таку як інфекція вірусу гепатиту В (спричиняє цироз), гепатобіліарна хвороба, серцева недостатність або історія гемолітичної хвороби... Якщо спленомегалія пацієнта не діагностована та не лікується вчасно, селезінка може статися розрив, що спричинить сильний біль у животі та кровотечу в черевній порожнині, що загрожує життю пацієнта.

Збільшена селезінка: причини і лікування Лихоманка часто супроводжує спленомегалію

Аналізи та дослідження для діагностики спленомегалії

При виявленні незвичайних симптомів пацієнтам необхідно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та підбору найбільш підходящого лікування. Спочатку лікар вивчає наявні у пацієнта симптоми, а також історію хвороби, а також ліки, які пацієнт приймав. Після цього лікар проводить ретельний огляд всього тіла, особливо лівого підребер'я, щоб попередньо оцінити стан пацієнта.

Щоб поставити остаточний діагноз, пацієнту необхідно пройти ряд аналізів і досліджень, таких як:

  • Аналіз крові: допомагає оцінити зміни в кількості еритроцитів, білих кров’яних тілець і тромбоцитів, таким чином визначаючи причину спленомегалії.
  • Мікробіологічні, імунологічні та біохімічні аналізи крові допомагають оцінити інфекцію, а також аутоімунні захворювання, якщо вони є.
  • Ультразвукове дослідження: це високонадійний неінвазивний метод, який дозволяє діагностувати кілька причин і водночас диференціювати кілька пухлин. Крім того, УЗД допомагає точно оцінити ступінь спленомегалії.
  • Комп’ютерна томографія (CLVT) і магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяють точно оцінити не тільки ступінь спленомегалії, але й допомагають лікарю підтвердити та диференціювати більшість причин спленомегалії.

Вище наведено статтю блогу aFamilyToday про спленомегалію . Сподіваємося, зі статтею ви зможете дізнатися основну інформацію по цій темі. Причини спленомегалії дуже різноманітні, початкові симптоми також дуже слабкі та покриваються багатьма іншими супутніми симптомами, такими як лихоманка, блідість шкіри, втома тощо, що ускладнює виявлення та діагностику спленомегалії. Тому, коли пацієнт відчуває незвичні симптоми, такі як біль у лівому нижньому квадранті, здуття живота, блідість шкіри тощо, необхідно звернутися до лікаря для обстеження та лікування.


Leave a Comment

Що таке цинга? Чи небезпечна цинга?

Що таке цинга? Чи небезпечна цинга?

Нестача вітаміну С призведе до багатьох серйозних захворювань, найбільш типовим є цинга. Отже, що таке цинга і чи справді цинга небезпечна?

Що таке амніотична рідина? УЗД показує, що каламутні навколоплідні води небезпечні?

Що таке амніотична рідина? УЗД показує, що каламутні навколоплідні води небезпечні?

Кожна майбутня мама знає, що вплив амніотичної рідини на плід дуже важливий. Колір амніотичної рідини попередить батьків про те, що їхня дитина демонструє ознаки аномалії. Чи небезпечні каламутні навколоплідні води? Як помутніння навколоплідних вод впливає на плід?

Що таке підшкірний крововилив? Чи небезпечні підшкірні кровотечі у літніх людей?

Що таке підшкірний крововилив? Чи небезпечні підшкірні кровотечі у літніх людей?

Підшкірний крововилив - захворювання, яке може виникнути у всіх суб'єктів, від дітей до людей похилого віку. Підшкірна кровотеча у людей похилого віку здебільшого виникає з доброякісних причин, але в деяких випадках цей стан може викликати серйозні ускладнення. Отже, що таке підшкірна геморагічна хвороба? Чи викликає занепокоєння підшкірна кровотеча у літніх?

Яку функцію виконує нейрон? Роль нейронів у нашому мозку

Яку функцію виконує нейрон? Роль нейронів у нашому мозку

Нейрони - це нервові клітини, з яких складається наш мозок і спинний мозок. Нейрон має три частини: тіло, аксон і дендрити. Отже, яка функція нейронів?

Для чого використовується Xanax? Що потрібно знати при застосуванні Xanax

Для чого використовується Xanax? Що потрібно знати при застосуванні Xanax

Ксанакс — це рецептурний препарат, який використовується для лікування тривожних розладів, депресії або людей із фобіями. Препарат є продуктом компанії Pfizer, в даний час широко використовується на ринку.

Скільки коштує видалення поліпа в носі? Який тип операції слід зробити?

Скільки коштує видалення поліпа в носі? Який тип операції слід зробити?

Скільки коштує видалення поліпів у носі і яка операція – це питання, яке задають багато пацієнтів при цьому захворюванні. Через страх багато пацієнтів зволікають і не отримують своєчасного лікування, що викликає багато небезпечних ускладнень.

Що таке шишка на тильній стороні долоні? Яка причина і лікування?

Що таке шишка на тильній стороні долоні? Яка причина і лікування?

У людей середнього віку часто виникають шишки на тильній стороні рук. Це поширений симптом багатьох захворювань. Якщо вчасно не розпочати лікування, у пацієнта виникають небезпечні ускладнення, які призводять до втрати рухливості та неможливості утримувати нормальний хват.

Що викликає нежить і кашель з мокротою у дорослих і як цьому запобігти?

Що викликає нежить і кашель з мокротою у дорослих і як цьому запобігти?

Нежить з мокротою – поширене явище як у дорослих, так і у дітей. Ці симптоми змушують пацієнта відчувати втому і млявість. Тривалий кашель і нежить негативно позначаться на здоров’ї, а також на повсякденній діяльності. Давайте дізнаємося більше про цей знак із блогу aFamilyToday у статті нижче.

Ознаки легкого гінекологічного запалення і як його лікувати народними засобами

Ознаки легкого гінекологічного запалення і як його лікувати народними засобами

Гінекологічне запалення - захворювання, яким часто страждають жінки, хоча і не загрожує життю, але викликає багато незручностей, дискомфорту, психологічного впливу та репродуктивного здоров'я жінки. За статистикою, до 90% жінок хоча б раз у житті стикалися з гінекологічними захворюваннями. Тому жінки повинні володіти знаннями, як розпізнавати ознаки гінекологічної інфекції, щоб запобігти і запобігти небезпечним ускладненням.

Що таке анаеробний? Різниця між анаеробним і аеробним

Що таке анаеробний? Різниця між анаеробним і аеробним

Анаеробний – це процес виробництва енергії, який допомагає м’язам функціонувати оптимально. Якщо ви любитель фітнесу, неможливо не знати про анаеробні вправи. Однак багато людей, які тільки починають займатися бодібілдингом або тільки навчаються, не знають, що таке анаеробні вправи? Щоб дізнатися про цю концепцію, перегляньте статтю.