Vplyv maternicových fibroidov počas tehotenstva

Niektoré kľúčové body o stave maternicových myómov, vplyve maternicových myómov na tehotenstvo a naopak tehotenstva na rast nádoru. Bežné metódy používané na liečbu tohto stavu sú špecifické pre štádium. 

Myóm maternice je veľmi časté gynekologické ochorenie žien. Najmä tí, ktorí sú v reprodukčnom období do perimenopauzy. Výskyt nádorov počas tehotenstva vyvoláva u mnohých žien obavy a neistotu. Pripojme sa teda k blogu FamilyToday, aby sme v článku nižšie vyriešili svoje obavy z maternicových myómov a tehotenstva !

Niektoré fakty o maternicových fibroidoch

Odhaduje sa, že u 40% až 60% žien sa vyvinú svalové nádory do 35. roku života. A toto číslo sa zvyšuje na 80% vo veku 50 rokov. Zistenie maternicových fibroidov počas tehotenstva je však pomerne ťažké.

Pretože je ťažké rozlíšiť zhrubnutie svalov maternice je spôsobené fibroidmi alebo vplyvom tehotenstva. Väčšina žien s diagnózou myómov má normálne tehotenstvo, len s malým počtom prípadov, ktoré môžu tehotným ženám spôsobiť vážne problémy.

Maternicové fibroidy sú bežné v perimenopauze 

Vplyv maternicových fibroidov na tehotenstvo

Neplodnosť

V súčasnosti neexistuje presné percento neplodnosti, ktorá sa vyskytuje v dôsledku myómov, ale riziko tohto stavu je pomerne vysoké.

Veľká fibroidná hmota v rohu maternice môže tlačiť na vajíčkovody, naťahovať, naťahovať a tiež stláčať vajíčkovody, čo spôsobuje mechanickú obštrukciu a bráni spermiám stretnúť sa s vajíčkom.

Pod sliznicou sa objavujú masívne myómy, ktoré zaberajú celú dutinu maternice, obsadzujú miesto tehotenstva, takže spôsobujú veľmi skorý potrat.

Maternicové myómy môžu spôsobiť neplodnosť 

Počas tehotenstva

• Krvácanie: Podľa vedeckých štúdií až 11 % žien s myómami pociťuje aj krvácanie a 59 % pociťuje bolesť počas tehotenstva. 
• Potrat : Ženy s fibroidmi majú relatívne vysokú šancu na potrat počas prvých mesiacov tehotenstva. V prípade mnohopočetných myómov je riziko potratu ešte vyššie. 
• Bolesť: Toto je jeden z najčastejších príznakov maternicových fibroidov, najmä keď veľkosť myómu rastie. Voľne predajné lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol), môžu zmierniť bolesť. Treba však dávať pozor, aby ste sa vyhli ibuprofénu (Advil) počas skorého tehotenstva a počas tretieho trimestra. Pretože môžu spôsobiť potrat.
• Predčasný pôrod : Fibrómy tiež veľmi pravdepodobne vedú k predčasnému pôrodu. Dôvodom je vplyv nádoru na proces kontrakcie maternice, čo spôsobuje predčasné vytlačenie plodu. 
• Torzia vláknitej stopky: Časté v prípadoch subperitoneálnych fibroidov. Symptómy sú podobné príznakom ovariálnej cysty a sú ľahko zameniteľné. Tento stav môže spôsobiť abnormálne kontrakcie maternice alebo núdzový cisársky rez, čo spôsobí potrat alebo predčasný pôrod.
• Obmedzenie rastu plodu: Fibrómy, ktoré sú príliš veľké, môžu zabrániť plnému vývoju plodu tým, že zasahujú do priestoru v maternici.

  Myóm maternice počas tehotenstva môže spôsobiť nebezpečné komplikácie 

Počas pôrodu

• Poruchy kontrakcií počas pôrodu: Fibrómy blokujú vedenie kontrakcií, v niektorých prípadoch dokonca spôsobujú kontrakcie svalov v opačnom smere, čo vedie k predĺženému pôrodu vedúcemu k trápeniu plodu.
• Poruchy procesu odtrhnutia placenty: Poruchy svalových kontrakcií, ktoré narúšajú odtrhnutie placenty alebo neúplné odlúčenie placenty. Slabé kontrakcie maternice môžu tiež spôsobiť krvácanie počas alebo po odlúčení placenty.
• Infekčná nekróza: Zvyčajne sa vyskytuje v popôrodnom období, pozorovaná u submukóznych fibroidov.
• Cisársky rez: Odhaduje sa, že u žien s myómom maternice je väčšia pravdepodobnosť, že budú potrebovať cisársky rez, čo je asi 6-krát viac ako u žien bez tohto ochorenia. 
• Reverzná poloha: V dôsledku abnormálneho tvaru maternice je plod v závere.

  Stav polohy panvy môže nastať vplyvom nádoru 

Vplyv tehotenstva na maternicové myómy 

• Tehotenstvo sťažuje diagnostiku maternicových myómov, okrem prípadov, keď je nádor 6 cm alebo väčší.
• Počas tehotenstva sa koncentrácia progesterónu vylučovaného placentou zvyšuje, čo spôsobuje, že vláknité jadro sa stáva vodnatým a mäkkým, čo vedie k aseptickej nekróze. Ide o stav obehovej nedostatočnosti, ktorý spôsobuje, že nádorové tkanivo je zbavené živín. Nekróza začína v strede a potom sa šíri smerom k nádorovému obalu.

Liečba maternicových fibroidov a tehotenstva

Počas tehotenstva

• V prípade torzie vláknitého pediklu: Potreba vykonať núdzový chirurgický zákrok, odstrániť skrútené vláknité jadro. Najmenej týždeň pred a po operácii musia pacienti užívať lieky na zníženie kontrakcií maternice, vyhýbať sa dotyku maternice, aby sa obmedzila stimulácia na vyvolanie kontrakcií.
• Pri aseptickej nekróze: Je potrebné odpočívať a zmierňovať bolesť, aby neovplyvnila tehotenstvo. Ak máte horúčku, mali by ste ju liečiť antibiotikami podľa pokynov lekára. 
• Pre prípady cisárskeho rezu: Čiastočná hysterektómia by sa mala vykonať iba vtedy, ak je myóm veľký alebo ak je stopkatý myóm odstránený. Lúpané len pre malé vláknité hmoty s priemerom 2-3 cm. Veľké myómy rozhodne neodstraňujte z dôvodu vysokého rizika krvácania a infekcie po operácii. Okrem toho je potrebné po operácii použiť antibiotiká vo vysokých dávkach, aby sa zabránilo infekcii. Stále by ste však mali dodržiavať pokyny lekára, aby ste predišli ovplyvneniu plodu. 

  Pravidelné kontroly na sledovanie rastu nádoru a plodu 

Počas obdobia odtrhnutia placenty

• Ak je placenta odstránená, kontrolujte maternicu a vstreknite oxytocín, aby ste zabránili atónii maternice spôsobujúcej krvácanie, ak dôjde k príliš veľkej strate krvi, treba ihneď podať čerstvú krv.
• Ak sa ani po 20 - 30 minútach intenzívnej liečby krvácanie nezastaví, treba vykonať hysterektómiu, aby sa predišlo poruchám zrážanlivosti krvi.

Maternicové fibroidy a tehotenstvo sa môžu vzájomne ovplyvňovať, čím sa stav stáva nebezpečnejším. Preto je potrebné starostlivo dbať na liečbu, dodržiavať pokyny lekára ako aj pravidelne pravidelne navštevovať lekára, aby sa neskoršie komplikácie znížili.