Domov
» Bábätká
»
Prečo by dieťa zrazu odmietlo známe pevné jedlo?
Prečo by dieťa zrazu odmietlo známe pevné jedlo?
Dieťa, ktoré minulý týždeň s radosťou jedlo ovsené vločky, avokádo, jogurt alebo sladký zemiak, môže zrazu zavrieť ústa, odvrátiť sa, odtlačiť lyžičku alebo plakať, keď sa objaví to isté jedlo. Táto zmena môže byť alarmujúca, najmä ak bolo jedlo už známe. V mnohých prípadoch však jedno odmietnuté jedlo alebo jedno ťažké jedlo odráža skôr dočasnú zmenu v chuti do jedla, pohodlí, načasovaní, textúre alebo preferenciách kŕmenia než problém so samotným jedlom.
Pre bábätká vo veku približne 6 až 12 mesiacov materské mlieko alebo dojčenská výživa stále poskytujú väčšinu živín, zatiaľ čo tuhá strava sa postupne stáva dôležitejšou. CDC poznamenáva, že príjem sa môže zo dňa na deň líšiť a CDC aj NHS zdôrazňujú skôr sledovanie signálov hladu a sýtosti dieťaťa, než vynucovanie stanoveného množstva. Pozrite si usmernenia CDC o tom, koľko a ako často kŕmiť, a usmernenia NHS o prvých tuhých príkrmoch .
Dieťa môže odmietnuť známe jedlo, aj keď je ponúknuté v pokojnom, známom prostredí; dôvod môže byť taký jednoduchý, ako je pocit plnosti, únava, nepohodlie alebo túžba po väčšej kontrole nad jedlom.
Začnite s najjednoduchším vysvetlením: vaše dieťa teraz možno nie je hladné.
Bábätká nejedia pri každom jedle rovnaké množstvo. Väčšie kŕmenie mliekom, kratší interval od posledného kŕmenia, únava, rozptýlenie alebo jednoducho nižšia chuť do jedla môžu spôsobiť, že známe pevné jedlo sa zrazu stane nelákavým. Odvrátenie hlavy, zatvorenie úst, spomalenie alebo rozptýlenie môžu byť skôr signálmi plnosti než dôkazom toho, že vaše dieťa teraz jedlo nemá rád.
Najjednoduchšou reakciou je prestať jesť bez nátlaku a skúsiť to znova neskôr. Vyhnite sa naháňaniu sa lyžičkou za ústami dieťaťa alebo opakovanému vkladaniu jedla do úst po tom, čo sa odvráti. Responzívne kŕmenie znamená, že dospelý rozhoduje o tom, aké bezpečné jedlo sa ponúkne, a dieťa rozhoduje, či a koľko zje. NHS výslovne odporúča počkať do iného času, ak dieťa nemá záujem, a nenúťte ho jesť.
Ďalej skontrolujte, či je jedlo skutočne rovnaký zážitok
Jedlo môže byť „známe“ podľa názvu, ale v ústach sa môže cítiť veľmi inak. Nová značka jogurtu môže byť hustejšia alebo kyslastejšia. Ovsené vločky mohli vychladnúť a stať sa lepkavými. Banán môže byť menej zrelý. Pyré môže byť hrudkovité ako predtým alebo jednohubka môže byť teraz nakrájaná inak.
Textúra je dôležitá, pretože jedenie tuhej stravy je rozvíjajúca sa motorická zručnosť. CDC vysvetľuje, že bábätká bežne prechádzajú z hladkého rozdrveného alebo pyré jedla na hustejšie, hrudkovité, jemne nasekané a jedlá na jedenie prstami, ako sa ich zručnosti zlepšujú. Počas tohto obdobia učenia sa môže u neznámych textúr vyskytnúť kašeľ, dávenie alebo vypľutie jedla. Prečítajte si usmernenia CDC o chutiach a textúrach .
Ak k odmietnutiu dôjde iba pri jednom druhu jedla, porovnajte detaily: teplotu, hrúbku, veľkosť hrudiek, korenie, servírovací riad a to, či sa dieťa kŕmi lyžičkou alebo sa môže kŕmiť samo. Môžete sa dočasne vrátiť k textúre, ktorú dieťa zvláda pohodlne, a potom postupne prechádzať k nej, namiesto toho, aby ste z každého odmietnutia robili boj.
Prerezávanie zúbkov, menšie ochorenie, únava alebo nepríjemné pocity v ústach môžu dočasne zmeniť stravovanie
Dieťa, ktorému sa prerezávajú zúbky, má upchatý nos, je unavené alebo sa celkovo necíti dobre, môže mať menší záujem o tuhú stravu, aj keď pokračuje v kŕmení mliekom. Univerzitné nemocnice v Cambridge poznamenávajú, že k odmietaniu jedla môže dôjsť, keď je dieťa unavené, necíti sa dobre alebo sa mu prerezávajú zúbky, ako aj keď sa zmení chuť, textúra alebo túžba po samostatnejšom kŕmení. Ich praktická rada je ponúkať jedlo, keď je dieťa oddýchnuté a cíti sa pohodlne, a udržiavať porcie malé. Pozrite si pokyny pre kŕmenie CUH .
Hľadajte kontext, namiesto toho, aby ste predpokladali, že príčinou je samotné jedlo. Sliní dieťa viac ako zvyčajne, žuje všetko, má upchatý nos, je nezvyčajne ospalé, podráždené alebo sa zotavuje z horúčky? Má viditeľné afty v ústach? Ak sa jedenie zdá byť bolestivé, dieťa odmieta aj tekutiny alebo pretrvávajúce ťažkosti, kontaktujte pediatra, namiesto opakovaného testovania toho istého jedla.
Vaše dieťa si možno žiada viac kontroly, nie odmieta chuť
Ako sa zlepšujú motorické zručnosti, niektoré bábätká sa stávajú menej ochotné nechať sa kŕmiť lyžičkou a viac sa zaujímajú o dotýkanie sa jedla, držanie lyžičky alebo samokŕmenie. Dieťa môže odmietnuť pyré z vašej lyžičky, ale ochotne si vezme mäkký kúsok toho istého jedla.
To neznamená, že každé jedlo by sa malo okamžite stať jednohubkou. Príprava musí stále zodpovedať vývojovým schopnostiam dieťaťa a znižovať riziko udusenia. CDC odporúča vhodný tvar, veľkosť a textúru, vzpriamenú polohu, pokojné jedlá a nepretržitý dohľad dospelej osoby. Pred zmenou spôsobu podávania jedla si prečítajte usmernenia CDC týkajúce sa nebezpečenstva udusenia .
Opakovaná expozícia je užitočná, ale tlak nie.
Jedno odmietnutie neznamená trvalú nechuť. CDC poznamenáva, že malé deti môžu potrebovať opakované vystavenie, kým prijmú jedlo, a deti môžu neskôr odmietnuť potraviny, ktoré im predtým chutili. NHS podobne opisuje dni, keď bábätká jedia viac, jedia menej alebo odmietajú všetko. Pozrite si usmernenia CDC o prieberčivom stravovaní .
Praktickým prístupom je ponúknuť malé množstvo znova iný deň spolu s jedným alebo dvoma ďalšími známymi jedlami. Udržujte neutrálnu náladu. Nechajte dieťa dotknúť sa jedla alebo ho ovoňať. Jedzte spolu, kedykoľvek je to možné. Ak sa dieťa odvráti, odstráňte jedlo bez zjednávania, rozptyľovania, podplácania alebo nútenia.
Kedy náhle odmietnutie môže signalizovať alergiu alebo iný zdravotný problém
Samotné odmietnutie jedla nestačí na diagnostikovanie potravinovej alergie. Známe jedlo by sa však nemalo automaticky považovať za neškodné, ak sa po jeho konzumácii objavia ďalšie príznaky. Americká akadémia pediatrie uvádza možné príznaky potravinovej alergie vrátane žihľavky, opuchu, vracania, hnačky, kašľa, sipotu, príznakov v krku a problémov s prehĺtaním. U dojčiat sa reakcie môžu prejavovať aj ako výrazná nervozita, nezvyčajný plač, slinenie alebo znížený svalový tonus. Pozrite si usmernenia Americkej akadémie pediatrie (AAP) týkajúce sa potravinových alergií .
Pri príznakoch závažnej alergickej reakcie, ako sú ťažkosti s dýchaním, sipot, náhle ťažkosti s hrdlom alebo prehĺtaním, opuch pier alebo jazyka, kolaps alebo rýchlo sa zhoršujúce príznaky, vyhľadajte pomoc v núdzi. Americká pediatrická asociácia (AAP) označuje adrenalín ako odporúčanú núdzovú liečbu anafylaxie, ak bol predpísaný a je k dispozícii; stále by sa mali kontaktovať záchranné zdravotnícke služby. Pozrite si pokyny AAP pre deti týkajúce sa anafylaxie .
Ak odmietanie pretrváva alebo sa rozširuje na viac ako jedno jedlo, najmä ak je sprevádzané opakovaným vracaním, bolesťou pri prehĺtaní, opakovaným kašľom alebo dusením počas jedla, slabým priberaním na váhe, nezvyčajnou letargiou alebo výrazným poklesom príjmu mlieka alebo tekutín, okamžite kontaktujte lekára vášho dieťaťa. Lekár sa môže zamerať na bolesť v ústach, ochorenie, gastrointestinálne problémy, ťažkosti s prehĺtaním alebo iný problém s kŕmením, namiesto toho, aby situáciu považoval za bežnú preferenciu jedla.
Čo vyskúšať, od najjednoduchších po zložitejšie
Pokojne ukončite aktuálne jedlo. Ak sa vaše dieťa odvracia alebo zatvára ústa, zastavte sa a skúste to znova pri inom jedle.
Skontrolujte načasovanie. Ponúknite tuhú stravu, keď je dieťa bdelé a má dostatočný hlad, nie hneď po veľkom kŕmení mliekom a nie keď je príliš unavené.
Porovnajte prípravu. Skontrolujte teplotu, hrúbku, textúru, značku, zrelosť, korenie a veľkosť porcie.
Ponúknite malé množstvo. Čajová lyžička alebo niekoľko mäkkých kúskov sa môže zdať menej náročné ako plná miska.
Poskytnite väčšiu kontrolu. Ak je to vhodné z hľadiska vývoja dieťaťa, nechajte ho dotknúť sa jedla, držať lyžičku alebo sa samo nakŕmiť bezpečne pripravenými kúskami.
Ponúknite jedlo znova bez nátlaku. Skúste jedlo znova inokedy, namiesto toho, aby ste ho opakovane ponúkali počas toho istého posedenia.
Sledujte súvisiace príznaky. Všimnite si, či po konkrétnom jedle nasleduje odmietnutie a či sa objaví vyrážka, opuch, vracanie, kašeľ, sipot, hnačka, bolesť alebo nezvyčajná letargia.
Ak tento vzorec pretrváva alebo sa z lekárskeho hľadiska javí inak, zavolajte pediatrovi. Vyhľadajte radu najmä vtedy, ak dieťa odmieta viacero druhov jedál alebo tekutín, zdá sa, že má bolesti, má problémy s kŕmením alebo je narušený rast a hydratácia.
Ako zistiť, či váš prístup funguje
Pokrok posudzujte po niekoľkých jedlách, nie po jednom posedení. Upokojujúcim vzorcom je, že vaše dieťa zostáva bdelé a vo všeobecnosti v poriadku, pokračuje v normálnom kŕmení mliekom, má obvyklé mokré plienky, prijíma aspoň niektoré ďalšie veku primerané jedlá a dokáže sa s odmietnutým jedlom stretnúť bez toho, aby sa zhoršovala úzkosť. Prijatie môže znamenať dotyk, olizovanie, ochutnávanie alebo zjedenie malého množstva; nemusí to znamenať dokončenie porcie.
Ak dieťatko po niekoľkých pokojných ponúkach jedlo stále odmieta, ale inak prospieva, môžete ho na chvíľu pozastaviť a pokračovať v ponúkaní pestrej stravy. Ak sa odmietanie stáva rozsiahlejším, pretrváva spolu s bolesťou alebo ťažkosťami s kŕmením, alebo je spojené s príznakmi alergie alebo choroby, ďalším krokom je lekárske vyšetrenie, a nie ďalšie vytrvanie pri stole.
Kľúčový rozdiel je medzi dieťaťom, ktoré hovorí „teraz nie“, a dieťaťom, ktoré prejavuje známky toho, že jedenie je nepríjemné alebo nebezpečné. Sledovanie celého procesu – chuti do jedla, nálady, príjmu mlieka, zručností s textúrou, súvisiacich symptómov a rastu – poskytuje oveľa užitočnejšie informácie ako to, či bolo dnes akceptované jedno známe jedlo.