Naujagimių hidrocefalija: priežastys, požymiai ir gydymas

Naujagimių hidrocefalija yra viena pavojingiausių mažų vaikų ligų. Liga negali būti visiškai išgydyta, bet yra gydymas. Jūs turite užkirsti kelią ligai nuo pat nėštumo.

2017 metų pradžioje interneto bendruomenę nustebino istorija apie berniuką, sergantį hidrocefalija Pham Duc Loc, kuris buvo paliktas prie šventyklos durų ir kurį priėmė ir gydė vienuolis. Anksčiau ši liga atrodė labai mažai žinoma. Hidrocefalija sukelia neįprastą galvos padidėjimą dėl įvairių priežasčių.

Kas yra hidrocefalija?

Hidrocefalija yra cerebrospinalinio skysčio (CSF) perteklius, dėl kurio smegenys ir kaukolė išsipučia. Cerebrospinalinis skystis yra skaidrus skystis, supantis smegenis ir nugaros smegenis, aprūpinantis smegenis maistinėmis medžiagomis.

Smegenų skystis susidaro daugiausia skilvelių sistemoje išskiriant gyslainės rezginį. Šis rezginys yra dviejuose šoniniuose skilveliuose – trečiajame ir ketvirtajame, bet daugiausia – dviejuose šoniniuose skilveliuose. Iš skilvelių smegenų skystis juda į nervų sistemos dalis.

Hidrocefalijos priežastys kūdikiams

Jūsų kūdikio hidrocefalijos priežastis priklauso nuo jo tipo hidrocefalijos. Tiksliau:

1. Įgimta hidrocefalija:

Ši būklė atsiranda, kai kūdikis gimsta dėl šių priežasčių:

Skilvelių išsiplėtimas (ventrikulomegalija): ši būklė yra didesnė nei įprasti skilveliai dėl apsigimimų. Dėl to smegenų skysčio nutekėjimas tampa nenormalus, o tai sukelia hidrocefaliją.

Cerebrospinalinė stenozė: Vamzdžiai, jungiantys skilvelių dalis, susiaurėja, taip užkertant kelią smegenų skysčio tekėjimui.

Arachnoidinės cistos : Cistos, kuriose yra smegenų skysčio, nenormaliai auga voratinklinėje membranoje (membranoje, dengiančioje smegenis). Arachnoidinė cista yra susijusi su skilveliais, paveikdama smegenų skysčio slėgį.

Spina bifida: Tai nervinio vamzdelio defektas . Šis terminas apibūdina atvirą kaulo atšaką arba dalinį stuburą, kuris nėra visiškai uždaras. Dėl to nugaros smegenys ir likusi nervų sistemos dalis formuojasi neįprastai. Cerebrospinalinio skysčio perteklius yra viena iš šios būklės anomalijų.

Motina serga infekcija nėštumo metu: jei motina nėštumo metu serga sunkia infekcija, padidėja rizika susilaukti kūdikio su hidrocefalija. Tokios ligos kaip tymai, raudonukė, kiaulytė... gali būti susijusios su vaikų hidrocefalija.

2. Hidrocefalija po gimimo

Be įgimtos būklės, yra ir kūdikių, gimusių visiškai sveikų, tačiau vėliau išsivysto hidrocefalija. To priežastis yra ta, kad:

Intraventrikulinis kraujavimas: dėl kraujavimo į smegenis kraujas patenka į skilvelius, susimaišo su smegenų skysčiu, padidėja skysčio slėgis. Ši būklė dažniausiai pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams ir retai pilnalaikiams kūdikiams.

Galvos trauma gali sukelti kraujavimą į skilvelius ir sukelti hidrocefaliją.

Infekcija: ši būklė gali paveikti nervų sistemą ir sukelti hidrocefaliją.

Prasta CSF absorbcija: Smegenų skystis teka per kairiuosius skilvelius, tačiau kraujotaka negali absorbuoti skysčio pertekliaus dėl skilvelių defektų.

Hidrocefalija gali pasireikšti bet kuriuo vaikystės metu.

Kūdikių hidrocefalijos požymiai

Neįprastai patinusi galva: tai pirmasis ir ankstyviausias požymis. Galvos skersmuo kiekvieną dieną didėja. Kaukolė bus padidinta, patinusi, jautri ir apčiuopiama liečiant galvą. Be to, dėl šios būklės kūdikio galva gali tapti šiek tiek keista ir neįprasta jo kūno dydžiui.

Skilusi kaukolė: įvairiose dalyse galite matyti įtrūkimų. Tai kaukolės kaulai, esantys po oda.

Kūdikio akys žiūri žemyn: kūdikis visada žiūri žemyn, daug nejudindamas.

Apetito praradimas ir vėmimas: Jūsų kūdikis atsisakys valgyti ar gerti. Vėmimas tapo dažnas.

Irzlumas ir traukuliai: naujagimiai pyksta ir dažnai ištinka traukulius.

Hidrocefalijos diagnozė

Jūsų gydytojas diagnozuos hidrocefaliją atlikdamas šiuos veiksmus:

Fizinė apžiūra: gydytojas išmatuos kūdikio galvos apimtį ir patikrins, ar nėra nenormalaus augimo. Jūsų kūdikio akys taip pat bus ištirtos, siekiant nustatyti, ar jis ar ji žiūri žemyn.

Ultragarsas: gydytojas atliks kūdikio galvos ultragarsą. Ultragarso bangos sukuria smegenų vaizdą, kad būtų galima pamatyti, ar nesusikaupė hidrocefalija.

Kompiuterinė tomografija (CT), kurios metu naudojami keli rentgeno vaizdai trimačiams smegenų vaizdams sukurti. Tai padeda gydytojui nustatyti tikslią patinimo vietą. Kompiuterinė tomografija trunka apie 20 minučių ir kūdikis turi ramiai gulėti. Todėl prieš tyrimą gydytojas gali duoti kūdikiui raminamųjų vaistų.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): tai testas, kurio metu naudojamas magnetinis laukas ir radijo bangos, kad būtų sukurti trimačiai smegenų vaizdai. Šis vaizdas tiksliai parodys kiekvieną smegenų dalį. MRT nuskaitymas gali užtrukti iki valandos, priklausomai nuo įrenginio tipo.

Ar galima išgydyti hidrocefaliją?

Vienintelis būdas gydyti šią ligą yra operacija. Nėra vaisto, kuris galėtų išgydyti šią ligą. Jūsų gydytojas rekomenduos kai kurias iš šių operacijų tipų:

Chirurginis šunto implantavimas: tai yra labiausiai paplitęs gydymas kūdikiams, sergantiems hidrocefalija. Gydytojas įveda ilgą vamzdelį, kaip kateterį, pagamintą iš silikono, į skilvelius, kuriuose kaupiasi smegenų skystis. Šis kateteris nukreipia cerebrospinalinį skystį nuo smegenų. Skysčių pertekliaus kūno ertmė dažniausiai yra pilvaplėvės ertmė. Be to, šalia skilvelių esančiame taške gydytojas taip pat pritvirtins vožtuvą. Šis vožtuvas kontroliuoja smegenų skysčio, išeinančio iš skilvelių, srautą ir slėgį. Negana to, jis taip pat apsaugo nuo smegenų skysčio atgalinio nutekėjimo į skilvelius, kai pacientas pakeičia padėtį.

Endoskopinė 3-iojo skilvelio dekompresija: gydytojas padarys pjūvį skilvelyje ir įkiš zondą, kad pažiūrėtų į skilvelio sistemą. Tai leidžia gydytojams sukurti naują smegenų skysčio tekėjimo kelią. Šis metodas yra mažiau skausmingas, bet mažiau veiksmingas kūdikiams.

Hidrocefalijos prevencija kūdikiams

Hidrocefalijos išvengti nepavyks, nors ji nustatoma gana anksti, kai kūdikis dar yra įsčiose. Mokslininkai vis dar aiškinasi, kaip užkirsti kelią šiai ligai ir ją išgydyti. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

Periodiškai tikrintis sveikatą nėštumo metu. Niekada nepraleiskite gydytojo vizito, kai esate nėščia, ir laikykitės savo ultragarso tvarkaraščio. Ankstyvas aptikimas padidina jūsų kūdikio galimybes išgyventi.

Vakcinacija nėštumo metu . Dėl skiepų pasitarkite su gydytoju. Apsaugokite save nuo įprastų ligų, kad sumažintumėte riziką, kuri gali turėti įtakos jūsų negimusio kūdikio vystymuisi.

Apsaugokite kūdikį nuo galvos traumų: pašalinkite nesaugius daiktus, kai kūdikis išmoks šliaužioti ir išmoks vaikščioti. Naudokite lovelę su apsauginiais turėklais arba turėklais, kad kūdikis nenukristų. Keliaudami automobiliu naudokite vaikišką saugos kėdutę.

Imunizacija vaikams . Kūdikio apsauga nuo ligų gali sumažinti infekcijų, kurios pažeidžia smegenis, riziką. Pasitarkite su savo pediatru dėl skiepijimo grafiko ir jo laikykitės.

Hidrocefalija gali išlikti visą gyvenimą, tačiau dauguma kūdikių ją įveikia. Nepamirškite, kad po gydymo neatsirastų komplikacijų ir reguliariai veskite kūdikį apžiūrai. Hidrocefalija yra sudėtinga, tačiau savalaikė intervencija padės kūdikiui ilgai ir sveikai gyventi.