Atsakykite į klausimus apie geltos priežastis kūdikiams

Gelta yra dažna kūdikių būklė. Daugelis tėvų, matydami šią savo vaikų išraišką, dažnai būna labai susirūpinę ir nežino, kokia yra kūdikių geltos priežastis. Šiame straipsnyje bus atsakyta į daugelį žmonių dominančius klausimus, susijusius su vaikų gelta.

Paprastai 60% išnešiotų naujagimių serga gelta. Neišnešiotiems naujagimiams šis rodiklis yra dar didesnis – iki 80 proc. Taigi, kokia yra kūdikių geltos priežastis, ar ji pavojinga ir kaip šio reiškinio išvengti – daugeliui tėvų rūpi ir atsakymų reikia.

Kas yra gelta vaikams?

Gelta yra raudonųjų kraujo kūnelių irimas, dėl kurio padidėja netiesioginis bilirubino kiekis. Bilirubinas yra geltonai oranžinis pigmentas kraujyje. Tai reiškinys, kai oda ir junginė pagelsta dėl padidėjusios bilirubino gamybos kraujyje.

Vaikų gelta yra dviejų lygių: fiziologinė (lengvas) ir patologinė (sunki progresija). Vaikams, sergantiems fiziologine gelta, medicininės intervencijos nereikia, tereikia duoti pakankamai motinos pieno, kad išsiskirtų bilirubinas. Dėl patologinės geltos vaikai turi nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad būtų galima kuo greičiau diagnozuoti ir gydyti. Jei nebus gydoma anksti, tai sukels rimtų pasekmių, tokių kaip neurotoksiškumas, visą gyvenimą trunkančios smegenų pasekmės, net mirtis.

Gelta naujagimiams yra suskaidytų raudonųjų kraujo kūnelių požymis

Kūdikių geltos priežastys

Gelta dėl padidėjusio netiesioginio bilirubino kiekio

Yra daug naujagimių geltos priežasčių, atsirandančių dėl netiesioginės hiperbilirubinemijos, įskaitant:

• Fiziologinė gelta : Vaikams, sergantiems fiziologine gelta, nuo 3 dienos po gimimo dažnai pasireiškia lengvos geltos požymiai. Priežastis ta, kad vaikų kraujyje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių, trumpas raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo laikas, nes juose yra HbF, todėl suskaidytas jis sukelia laisvojo bilirubino apykaitos padidėjimą. Taip pat yra keletas kitų fiziologinės geltos priežasčių, tokių kaip: 
  • Vaiko kepenų funkcija dar bloga, kepenų bilirubino apykaitos funkcija dar nebaigta. Tuo pačiu metu kepenų gebėjimas išskirti tulžį dar nėra subrendęs.
  • Dauguma kūdikių, gimusių mažiau nei 2 kg neišnešiotų, turi fiziologinę gelta.

• Gelta, kurią sukelia motinos pienas: pirmosiomis dienomis motina negamina pakankamai pieno arba kūdikiui sunku maitinti krūtimi, todėl dehidratacija, energijos trūkumas, sukelia gelta.

• Patologinė gelta: hemoraginiai židiniai (po oda, gleivinės, smegenų dangalai) po sunaikinimo į plazmą išskiria daug netiesioginio bilirubino, sukeldami geltą.

• Hipotireozė: 10% vaikų, sergančių įgimta hipotiroze, gali turėti sunkią ir užsitęsusią geltą.

• Virškinimo trakto nepraeinamumas: Vaikams, sergantiems hipoglikemija, pylorine stenoze, plonosios žarnos nepraeinamumu, įgimta storosios žarnos aneurizma,... gali padidėti bilirubino reabsorbcija iš žarnyno, dėl ko gali išsivystyti gelta.

• Įgimta hemolizinė liga: tai taip pat yra viena iš naujagimių geltos priežasčių. Vaikams, kuriems yra paveldima eritrocitozė, metabolinių fermentų trūkumas ir talasemija, gresia gelta.

• Motinos ir vaiko kraujo grupių nesuderinamumas: 

  • Rezus heterogeniškumas.
  • ABO nesutarimas.

• Infekcija: vaisiaus sepsis yra netiesioginė kūdikių geltos priežastis.

Naujagimių gelta atsiranda dėl padidėjusio netiesioginio bilirubino kiekio

Gelta dėl padidėjusio tiesioginio bilirubino kiekio

Padidėjęs tiesioginio bilirubino kiekis kraujyje yra naujagimių geltos priežastis. Kai kurios to priežastys gali būti:

• Kepenų nepakankamumas: Vaikų kepenys yra galaktozės netoleravimas, įgimta infekcija, tirozino netoleravimas, virusinis hepatitas, cirozė ...
• Priežastys kepenyse: alfa 1 antitripsino trūkumas kepenyse, šeiminė intrahepatinė tulžies obstrukcija, hipotirozė, hipopituitarizmas, šlapimo takų infekcija, trisomija 13, 18, 21, cistinė fibrozė,...
• Priežastys, nesusijusios su kepenimis: vaikai, sergantys kieto tulžies sindromu, tulžies atrezija, tulžies cistomis, ...

Gelta dėl padidėjusio tiesioginio bilirubino kiekio

Naujagimių geltos profilaktikos priemonės

Kūdikių geltos priežastys iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti sudėtingos ir rimtos, tačiau žinant, kaip anksti jos išvengti, galima išvengti ligos progresavimo ir komplikacijų. Todėl, norėdamos sumažinti nereikalingą riziką, motinos turėtų imtis šių atsargumo priemonių: 

• Prieš pastodama atlikite kraujo grupės tyrimą. Tai padės nustatyti (arba paneigti) naujagimių geltos riziką dėl nesuderinamumo su motinos kraujo grupe.
• Užsiregistruokite gimdyti geros reputacijos medicinos įstaigose, kad gautumėte geriausias sveikatos priežiūros paslaugas prieš gimdymą, jo metu ir po jo.
• Maitinkite kūdikį 8–12 kartų per dieną, kad organizmas greičiau atsikratytų bilirubino ir įsitikintų, kad kūdikiui užtenka energijos ir jis nedehidratuoja.
• Jei kūdikis nėra žindomas (dėl mamos ligos), kūdikiui kas 2-3 valandas reikia duoti mišinių su apie 30-60ml pieno.

Užkirsti kelią naujagimių geltai, atidžiai stebint visą nėštumo laikotarpį

Taigi, aukščiau pateiktas straipsnis atsakė į klausimus tėvams apie kūdikių geltos priežastis . Žinodamos naujagimių geltos priežastį,  motinos padės rasti būdų, kaip anksti ją išvengti ir gydyti, kad būtų užtikrinta geriausia kūdikio sveikata.