Be ABO sistemos, Rh kraujo grupių sistema yra nepaprastai svarbi žmonių kraujo grupių sistema. Tačiau ne visi supranta, kas yra Rh kraujo grupė, taip pat ypatingas šios kraujo grupės vaidmuo kraujo perpylimo ir akušerijos srityse.
Šiame straipsnyje rasite visą informaciją apie Rh kraujo grupių sistemą, Rh kraujo grupės tyrimo reikšmę perpilant kraują ir gaunant, taip pat akušerijoje, kraujo grupės nešiotojai , kad nėščia, ką reikėtų atkreipti dėmesį?
Kas yra Rh kraujo grupė?
Rh ir ABO kraujo grupės yra dvi svarbiausios kraujo grupių sistemos perpylimo metu
Tarptautinė kraujo perpylimo draugija 2019 m. pripažino, kad yra 39 raudonieji kraujo kūneliai su 367 skirtingais antigenais. Kuriame dvi svarbiausios kraujo grupių sistemos kraujo perpylimo veikloje yra ABO ir Rh.
Taigi, palyginti su ABO kraujo grupe, kokia yra Rh kraujo grupė? Kalbant apie kraujo perpylimą, Rh kraujo grupių sistema yra antra pagal svarbą kraujo grupių sistema po ABO kraujo grupių sistemos ir nepriklauso nuo ABO kraujo grupių sistemos.
Rh sistemoje yra apie 50 antigenų, kurių dauguma yra silpni (išskyrus D antigeną) ir žymimi raidėmis C, D, E, c, d ir e. Iš jų penki dažniausiai pasitaikantys antigenai yra D, C, c, E ir e. Iš šių penkių tipų D antigenas atlieka svarbiausią vaidmenį medicinoje.
Žmonės, turintys D antigeną ant raudonųjų kraujo kūnelių, vadinami Rh teigiamu, simbolis Rh(+), žmonės, kurių raudonuosiuose kraujo kūneliuose nėra D antigeno, vadinami Rh neigiama kraujo grupe, simbolis Rh(-). Anti-D (anti-D) antikūnų paprastai nėra tiek Rh teigiamų, tiek Rh neigiamų asmenų plazmoje.
Dauguma vietnamiečių turi Rh (+) kraujo grupę, tik apie 0,04–0,07% gyventojų turi Rh (-) kraujo grupę. Taigi Rh(-) laikoma reta kraujo grupe. Normali Rh (-) kraujo grupė neturės įtakos sveikatai, tačiau ji atlieka svarbų vaidmenį kai kuriais ypatingais atvejais, pavyzdžiui, nėštumo , kraujo perpylimo...
Kam skirtas Rh kraujo grupės tyrimas?
Kraujo tyrimų vaidmuo
Kai pacientui reikia perpilti kraują, kraujo tyrimas padeda parinkti tinkamą perpylimo vienetą.
Asmenims, kurie nori registruotis duoti kraujo, organų, audinių ir kaulų čiulpų, kraujo tyrimai taip pat naudojami donoro ir recipiento suderinamumui nustatyti ir įvertinti.
Nėščioms moterims kraujo tyrimai padeda kontroliuoti galimą riziką dėl motinos ir kūdikio kraujo grupių nesuderinamumo.
Kodėl svarbu tirti Rh(-) kraujo grupę?
Reikia atlikti testą, kad būtų galima nustatyti žmones, turinčius retos kraujo grupės Rh(-) kraujo grupę
Akušerijoje ir kraujo perpylimo, kraujo donorystės atvejais didelę reikšmę turi Rh (+) arba Rh (-) kraujo grupės tyrimas. Asmuo, turintis Rh(-) kraujo grupę, gali gauti tik Rh(-) kraujo grupės kraują. Žmonės, kurių kraujo grupė yra Rh (+), gali gauti kraujo iš žmonių, kurių kraujo grupė yra Rh (+) arba Rh (-).
Jei Rh(-) nešiotojas pirmą kartą gauna kraujo iš Rh(+) nešiotojo, insulto gali nebūti iš karto. Tačiau po 10-15 dienų perpylus kraują organizmas gamins anti-D antikūnus, antikūnų koncentracija maksimalią pasiekia po 2-4 mėnesių. Šiuo metu, jei Rh (-) asmuo ir toliau antrą kartą gaus kraujo iš Rh (+) asmens, gali įvykti pavojinga avarija.
Kraujo perpylimo nelaimingi atsitikimai visada reikalauja ypatingo dėmesio, nes tai yra viena iš pavojingų medicininių komplikacijų, kurios tiesiogiai veikia paciento sveikatą ir gyvenimą. Todėl prieš perpilant kraują ar atliekant operaciją, norint išvengti galimos rizikos, būtina ištirti recipiento kraujo grupę, įskaitant Rh sistemą.
Nėščioms moterims būtina nustatyti Rh kraujo grupę
Nėščiosioms itin svarbu pasitikrinti Rh kraujo grupę, kad būtų kuo mažiau komplikacijų, kurias sukelia motinos ir vaiko kraujo grupių nesuderinamumas. Nelaimingi atsitikimai apima:
1 atvejis
Kai motinos kraujo grupė turi Rh (+), o vaisius turi Rh (-) kraujo grupę, jei nėra traumos ar kraujavimo, motinos kraujas nesilies su vaisiaus krauju. Tačiau gimdymo procesas sukels apšvitą ir sukels nepageidaujamas reakcijas.
2 atvejis
Kai motina turi Rh (-) kraujo grupę, o vaisius turi Rh (+), motinos organizmas sureaguos ir vaisiaus kraują traktuos kaip svetimą antigeną, iš kurio motina gamina anti-D antikūnus prieš jūsų kraują. Pirmojo nėštumo metu tokio anti-D antikūnų kiekio nepakanka, kad kiltų pavojus. Tačiau nuo antrojo nėštumo, jei vaisius ir toliau turi Rh (+) kraujo grupę, tai sukels pavojingą kraujo grupių nesuderinamumą.
Anti-D antikūnai iš ankstesnio nėštumo prasiskverbia per placentą ir patenka į vaisiaus kraują, sunaikindami raudonuosius kraujo kūnelius. Negyvų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis yra per didelis, todėl vaisiui išsivysto anemija, gresia persileidimas , negyvas gimimas ir gali būti mirtina tiek motinai, tiek kūdikiui.
Jei gimsta vaikai su nesuderinamomis kraujo grupėmis, kyla geltos ir hemolizės rizika. Motinos, turinčios Rh (-) kraujo grupę, ateityje susidurs su pavojumi ir sunkumais, jei nebus laiku įsikišimo.
Dabar yra daug moterų, turinčių neigiamą Rh kraujo grupę, kurios vis dar gali saugiai gimdyti, net jei gimdo kelis. Todėl žmonėms, turintiems Rh (-) kraujo grupę, nerimauti nereikia, tereikia vadovautis gydytojo patarimais ir rekomendacijomis, kad būtų išvengta insulto.
Nėščioms motinoms, turinčioms teigiamą Rh kraujo grupę, nerimauti nereikia
Nėščios moterys, turinčios Rh (-) kraujo grupę, turėtų būti atsargios?
Paprastai, jei nėščios motinos kraujo grupė yra Rh (+), nėra ko nerimauti. Tačiau jei tyrimo rezultatai parodys, kad esate Rh(-), gydytojas rekomenduos jūsų vyrui atlikti Rh kraujo grupės tyrimą. Jei vyras turi Rh (-) kraujo grupę, gydytojui įsikišti nereikės, tik stebėti nėštumą. Jei vyras turi Rh (+) kraujo grupę, mamai 20–28 nėštumo savaitę reikėtų atlikti D antikūnų tyrimą. Anti-D testas rodo:
- Jeigu nėščioji turi Rh (-) kraujo grupę ir turi D (+) antikūnų, reikia tik atidžiai stebėti nėštumą, stebėti kūdikį po gimimo, ypač stebėti kūdikį kūdikystės stadijoje.
- Jei motina turi Rh (-) kraujo grupę ir D (-) antikūnus, nėščioji turi būti paskiepyta nuo anti-D imunoglobulino, kuri atliekama 3 nėštumo kartus 28 savaitę, 34 savaitę ir 72 valandas po gimimo.
Todėl kiekvienas asmuo turėtų atlikti kraujo grupės tyrimą, kad atkreiptų dėmesį į ypatingas kraujo perpylimo, kraujo donorystės ir nėštumo aplinkybes. Rh (+) arba Rh (-) kraujo grupė taip pat yra paveldima, todėl poros taip pat turėtų išsitirti savo kraujo grupę, kad įsitikintų, jog kūdikis yra saugus.