Serotonino sindromas: simptomai, priežastys ir gydymas

Vaisto perdozavimas gali sukelti apsinuodijimą – būklę, vadinamą serotonino sindromu. Jei laiku negydoma, gali kilti pavojus paciento gyvybei. Tinklaraštis aFamilyToday atsiųs jums išsamią informaciją apie serotonino sindromą, kad galėtumėte laiku užkirsti kelią ir gydyti.

Serotonino sindromas yra susijęs su apsinuodijimo vaistais reakcijomis, tokiomis kaip karščiavimas, susijaudinimas, prakaitavimas... ir yra pavojingas gyvybei. Šio sindromo atsiradimo priežasčių, simptomų ir gydymo supratimas padės pacientams greitai jį aptikti ir gydyti, užtikrinant savo saugumą.

Serotonino sindromo samprata

Organizme serotoninas yra neurotransmiteris, veikiantis kraujagysles ir skausmo kontrolės kelius smegenyse. Serotonino kiekiui organizme gali turėti įtakos kai kurie vaistai, užkertantys kelią galvos skausmui. Ši medžiaga taip pat atsakinga už nuotaikos, miego, skausmo, dėmesio ir kt.

Serotonino sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje

Serotoniną gamina nervinės ląstelės, kad reguliuotų kraujotaką, virškinimą, kvėpavimą ir kūno temperatūrą. Tai medžiaga, kuri atlieka svarbų vaidmenį normaliai smegenų ir nervų ląstelių veiklai bei turi įtakos nuotaikai.

Iš esmės serotoninas yra būtinas nervų ląstelėms ir smegenų veiklai. Tačiau didelė šios medžiagos koncentracija sukelia daugybę simptomų, nuo lengvų iki sunkių, tokių kaip viduriavimas, karščiavimas, raumenų sustingimas, traukuliai ir, rimčiau, mirtis. Vienu metu vartojant skirtingus receptinius vaistus, organizmas gali gaminti per daug serotonino, o tai gali sukelti pernelyg didelį neuronų aktyvumą ir daugybę potencialiai mirtinų simptomų, vadinamų sindromu. Serotoninas (SS). 

Vaistai, kurie gali sukelti serotoniną, yra migrena , depresija ir skausmą malšinantys vaistai. Taip pat buvo nustatyta, kad kai kurie nelegalūs vaistai ar papildai yra susiję su šiuo sindromu. Jei sergate lengva serotonino forma, simptomai gali išnykti per 1 dieną po vaisto vartojimo nutraukimo. Kartais reikia vartoti vaistus, kurie blokuoja serotoniną.

Serotonino sindromo simptomai ir komplikacijos

Serotoniną sukeliantys simptomai dažniausiai pasireiškia per kelias valandas po naujo vaisto vartojimo arba padidinus esamo vaisto dozę. Kai kurie serotonino sindromo požymiai gali būti:

• Neramumas ar susijaudinimas.
• Irzlumas, sumišimas.
• Baimė, dezorientacija.
• Aukštas kraujospūdis, greitas širdies plakimas.
• Vyzdžių išsiplėtimas.
• Raumenų trūkčiojimas, raumenų koordinacijos sutrikimas, padidėjęs raumenų sustingimas.
• Daug prakaituoti.
• Viduriavimas.
• Drebulys, galvos skausmas, žąsies oda.
• Pykinimas ir vėmimas.

Serotonino sindromu sergantiems žmonėms pasireiškia širdies plakimo, vėmimo simptomai

Žmonėms, sergantiems sunkiu serotonino sindromu, yra šie simptomai, kurie gali būti pavojingi gyvybei:

• Traukuliai.
• Aukštas karščiavimas.
• Nereguliarus širdies plakimas.
• Komos būsena.

Jei negydoma greitai, žmonės, sergantys sunkiu serotonino sindromu, gali susidurti su tokiomis komplikacijomis kaip:

• Dusulys.
• Traukuliai.
• Komos būsena.
• CKD.
• Negyvas.

Kas sukelia serotoniną?

Jei vartojate vaistus, ypač antidepresantus, bus paveiktas serotonino kiekis organizme, o tai gali sukelti serotonino sindromą. Didelė šio sindromo rizika yra tada, kai vartojate 2 ar daugiau vaistų ar papildų, kurie keičia serotonino kiekį. Kitos situacijos, kai tai įvyks, yra tada, kai pirmą kartą vartojate vaistą arba padidinate vartojamo vaisto dozę.

Dažniausi receptiniai vaistai, esantys antidepresantų, didinančių serotoniną, sąraše, yra serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI):

• Escitalopramas (Lexapro®).
• Citalopramas (Celexa®).
• Fluvoksaminas (Luvox®).
• Fluoksetinas (Prozac®).
• Sertralinas (Zoloft®).
• Paroksetinas (Paxil®).

Tam tikri receptiniai ir nereceptiniai vaistai gali būti susiję su serotonino sindromu

Kiti nereceptiniai ir receptiniai vaistai, kurie gali padidinti serotonino kiekį atskirai arba kartu, yra šie:

• Vaistas nuo nerimo sutrikimų Buspironas (BuSpar®).
• Receptiniai vaistai nuo depresijos ar nemigos Desyrel (Trazodone®).
• Antidepresantai serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip desvenlafaksino sukcinatas (Pristiq®), desvenlafaksinas (Khedezla®), levomilnacipranas (Fetzima®), duloksetinas (Cymbalta®), venlafaksinas (Effexor).
• Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip fentanilio citratas (Actiq®), fentanilis (Sublimaze®, Fentora®), pentazocinas (Talwin®), meperidinas (Demerol®), tramadolis (Ultram®).
• Dekstrometorfano yra vaistuose nuo kosulio ir peršalimo arba kai kuriuose nereceptiniuose vaistuose.
• Receptiniai vaistai nuo pykinimo, tokie kaip metoklopramidas (REGLAN®), granisetronas (Kytril®), ondansetronas (Zofran®).
• Antidepresantų, kurių sudėtyje yra monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI), liniją sudaro fenelzinas (Nardil®), izokarboksazidas (Marplan®), transderminis selegilinas (EMSAM®) ir tranilciprominas (Parnate®).
• Antidepresantai, veikiantys serotonino receptorius, tokie kaip vilazodonas (Viibryd®), vortioksetinas (Trintellix®).
• Migrenos vaistai, tokie kaip rizatriptanas (Maxalt®), Amerge (naratriptanas®), almotriptanas (Axert®), zolmitriptanas (Zomig®), sumatriptanas (Imitrex®).
• Nelegalios medžiagos, tokios kaip kokainas, LSD.

Serotonino diagnostika ir gydymas

Norėdami diagnozuoti, ar turite serotonino sindromą, ar ne, gydytojas paskirs jums atlikti kai kuriuos būtinus tyrimus, tokius kaip kraujo biochemija, skydliaukės funkcijos tyrimas, inkstų funkcijos tyrimas... Be to, jūsų bus paklausta apie jūsų ligos istoriją, įskaitant vaistus ir vaistus, papildai, kuriuos vartojate, kartu su fizine apžiūra.

Serotonino turintys pacientai bus hospitalizuoti, kad būtų galima stebėti simptomus ir tinkamą gydymą. Jei pasireiškia sunkūs simptomai, turite skubiai vykti į ligoninę, kad gydytojas galėtų atidžiai stebėti jūsų būklę. Štai keletas serotonino sindromo gydymo metodų:

• Nustokite vartoti bet kokį vaistą, kuris sukelia šią būklę, arba pakeiskite vaisto, kuris gali sukelti sindromą, dozę.
• Intraveniniai skysčiai skysčiams ir elektrolitams palaikyti, rehidratacija dėl karščiavimo, sukelianti dehidrataciją.
• Nerimui ar traukuliams gydyti naudokite benzodiazepino darinį.
• Išskyrus serotoniną sukeliančius vaistus, dažniausiai vartojamas intraveninis (IV) vanduo.
• Sunkiais atvejais žmonėms gali būti skiriamas ciproheptadinas (Periactin®), kad blokuotų serotonino gamybą. Sunkiais atvejais gydytojas paskirs vaistus, kad paralyžiuotų raumenis, naudos kvėpavimo vamzdelį ir įdės laikiną ventiliatorių, kad būtų išvengta tolesnės žalos.

Serotonino sindromui diagnozuoti gali būti paskirti keli tyrimai

Kaip išvengti serotonino sindromo?

Vartojant daugiau nei 1 su serotoninu susijusį vaistą arba staiga padidinus su serotoninu susijusio vaisto dozę, padidėja serotonino sindromo rizika. Todėl, norėdami išvengti šios situacijos, galite imtis šių priemonių:

• Kreipkitės į savo gydytoją, jei Jums arba šeimos nariui pasireiškia šie simptomai po šio vaisto vartojimo.
• Nepirkite ir nevartokite jokių vaistų be gydytojo leidimo.
• Jei gydytojas paskyrė naują vaistą, pasakykite jam apie visus vaistus, kuriuos vartojate, ypač jei receptus išrašė daugiau nei vienas gydytojas.

Esame labai jautrūs serotonino sindromui , jei savavališkai vartojame vaistus arba padidiname jų vartojimą be gydytojo recepto. Tikimės, kad aukščiau pateikta informacija iš aFamilyToday tinklaraščio padėjo jums įgyti naudingų žinių apie apsinuodijimą vaistais. Pastebėjus simptomus, reikia nustoti vartoti vaistą ir skubiai kreiptis į artimiausią gydymo įstaigą gydytis.