Újszülöttkori hydrocephalus: okok, jelek és kezelés

Az újszülöttkori hydrocephalus a kisgyermekek egyik legveszélyesebb betegsége. A betegséget nem lehet teljesen gyógyítani, de van kezelés. Már a terhességtől kezdve meg kell előzni a betegségeket.

2017 elején meglepte az online közösséget egy Pham Duc Loc vízfejű fiú története, akit elhagytak a templom ajtajában, és akit egy szerzetes bevitt és kezelt. Korábban úgy tűnt, hogy ez a betegség nagyon kevéssé ismert. A hydrocephalus számos különböző ok miatt a fej rendellenes megnagyobbodását okozza.

Mi az a hydrocephalus?

A hydrocephalus a cerebrospinális folyadék (CSF) feleslege, ami az agy és a koponya megduzzadását okozza. A cerebrospinális folyadék az agyat és a gerincvelőt körülvevő tiszta folyadék, amely tápanyagot biztosít az agynak.

A cerebrospinális folyadék főként a kamrai rendszerben képződik a plexus érhártya szekréciójával. Ez a plexus a két oldalkamrában, a harmadik és a negyedik kamrában található, de főleg a két oldalkamrában. A kamrákból az agy-gerincvelői folyadék az idegrendszer egyes részeibe kerül.

A hydrocephalus okai csecsemőknél

A baba hydrocephalusának oka attól függ, hogy milyen típusú hydrocephalusban szenved. Kimondottan:

1. Veleszületett hydrocephalus:

Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a baba megszületik a következő okok miatt:

Kamrai dilatáció (Ventriculomegalia): Ez az állapot születési rendellenességek miatt nagyobb, mint a normál kamrák. Emiatt a cerebrospinális folyadék áramlása rendellenessé válik, ami hydrocephalust okoz.

Cerebrospinalis szűkület: A kamrák egyes részeit összekötő csövek beszűkülnek, ezáltal megakadályozzák a cerebrospinális folyadék áramlását.

Arachnoid ciszták : A cerebrospinális folyadékot tartalmazó ciszták abnormálisan nőnek az arachnoid membránban (az agyat borító membránban). Az arachnoid ciszta a kamrákhoz kapcsolódik, ami befolyásolja a cerebrospinális folyadék nyomását.

Spina bifida: Ez egy idegcső defektus . Ez a kifejezés egy nyitott csontsarkot vagy egy részleges gerincet ír le, amely nem teljesen be van zárva. Emiatt a gerincvelő és az idegrendszer többi része rendellenesen alakul ki. A felesleges agy-gerincvelői folyadék ennek az állapotnak az egyik rendellenessége.

Az anya fertőzést kapott a terhesség alatt: Ha az anyának súlyos fertőzése van a terhesség alatt, megnő a hydrocephalusban szenvedő baba születésének kockázata. Az olyan betegségek, mint a kanyaró, rubeola, mumpsz... összefüggésbe hozhatók a gyermekek vízfejével.

2. Hydrocephalus születés után

A veleszületett állapot mellett vannak teljesen egészségesen születő, de később vízfejű babák is. Ennek az az oka, hogy:

Intraventricularis vérzés: Az agyi vérzés következtében a vér a kamrákba áramlik, keveredik a cerebrospinális folyadékkal, növeli a folyadéknyomást. Ez az állapot főleg koraszülötteknél és ritkán teljes korú csecsemőknél fordul elő.

A fejsérülés vérzést okozhat a kamrákban, ami hydrocephalushoz vezethet.

Fertőzés: Ez az állapot hatással lehet az idegrendszerre, ami hydrocephalushoz vezethet.

Rossz a CSF felszívódása: A cerebrospinális folyadék átfolyik a bal kamrán, de a véráram nem tudja felszívni a felesleges folyadékot a kamrák hibái miatt.

A hydrocephalus gyermekkorban bármikor előfordulhat.

A csecsemő hydrocephalusának jelei

Rendellenesen duzzadt fej: Ez az első és legkorábbi jel. A fej átmérője napról napra növekszik. A koponya megnagyobbodik, megduzzad, érzékeny lesz, és a fej érintésére tapintható lesz. Ezenkívül ez az állapot azt okozhatja, hogy a baba feje kissé furcsa és szokatlan lesz a testméretéhez képest.

Hasadt koponya: Különböző részeken repedéseket láthat. Ezek a koponya csontjai, amelyek a bőr alatt helyezkednek el.

A baba szeme lefelé néz : a baba mindig lefelé néz, anélkül, hogy sokat mozgatná a szemét.

Étvágytalanság és hányás: A baba nem hajlandó enni vagy inni. A hányás általánossá vált.

Ingerlékenység és görcsrohamok: Az újszülöttek dühösek lesznek, és gyakran rohamok vannak.

A hydrocephalus diagnózisa

Orvosa a következő lépésekkel diagnosztizálja a hydrocephalust:

Fizikális vizsgálat: Az orvos megméri a csecsemő fejkörfogatát, és ellenőrzi a kóros növekedést. A baba szemét is megvizsgálják annak megállapítására, hogy lefelé néz-e.

Ultrahang: Az orvos ultrahangot készít a baba fejéről. Az ultrahanghullámok képet készítenek az agyról, hogy megnézzék, felhalmozódott-e a hydrocephalus.

Számítógépes tomográfia (CT), amely több röntgenfelvételt használ az agy háromdimenziós képeinek létrehozásához. Segít az orvosnak meghatározni a duzzanat pontos helyét. A CT-vizsgálat körülbelül 20 percig tart, és a babának mozdulatlanul kell feküdnie. Ezért az orvos a vizsgálat előtt nyugtatót adhat a babának.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ez egy olyan teszt, amely mágneses mezőt és rádióhullámokat használ az agy háromdimenziós képeinek létrehozásához. Ezen a képen az agy minden része pontosan látható lesz. Az MRI vizsgálat az eszköz típusától függően akár egy órát is igénybe vehet.

A hydrocephalus gyógyítható?

A betegség kezelésének egyetlen módja a műtét. Nincs olyan gyógyszer, amely meg tudná gyógyítani ezt a betegséget. Orvosa a következő műtéti típusok közül néhányat javasol:

Sönt műtéti beültetése: Ez a leggyakoribb kezelés a hydrocephalusban szenvedő csecsemőknél. Az orvos egy hosszú, szilikonból készült csövet helyez be a kamrákba, ahol a cerebrospinális folyadék felhalmozódik. Ez a katéter átirányítja a cerebrospinális folyadékot az agyból. A felesleges folyadék testürege általában a peritoneális üreg. Ezenkívül az orvos egy szelepet is rögzít a kamrák közelében. Ez a szelep szabályozza a kamrákból kilépő cerebrospinális folyadék áramlását és nyomását. Nemcsak, hogy megakadályozza az agy-gerincvelői folyadék visszaáramlását a kamrákba, amikor a beteg helyzetet változtat.

Endoszkópos 3. kamrai dekompresszió: Az orvos bemetszést végez a kamrában, és behelyez egy szondát, hogy belenézzen a kamrai rendszerbe. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy új útvonalat hozzanak létre a cerebrospinális folyadék áramlásához. Ez a módszer kevésbé fájdalmas, de kevésbé hatékony a csecsemők számára.

A hydrocephalus megelőzése csecsemőknél

A hydrocephalust nem lehet megelőzni, bár elég korán észlelik, amikor a baba még az anyaméhben van. A kutatók még mindig azon dolgoznak, hogyan lehet megelőzni és gyógyítani ezt a betegséget. Van azonban néhány dolog, amit megtehet a kockázat csökkentése érdekében:

Terhesség alatti időszakos egészségügyi ellenőrzés. Soha ne hagyja ki orvosa időpontját, amíg terhes, és tartsa be az ultrahang ütemtervét. A korai felismerés növeli a baba túlélési esélyeit.

Védőoltás terhesség alatt . A védőoltásokról konzultáljon orvosával. Védje magát a gyakori betegségektől, hogy csökkentse a születendő baba fejlődését befolyásoló kockázatokat.

Védje babáját a fejsérüléstől: Távolítsa el a nem biztonságos tárgyakat, amikor a baba megtanul kúszni és járni. Használjon korláttal vagy korláttal ellátott kiságyat, hogy megakadályozza a baba leesését. Ha autóval utazik, használjon biztonsági gyermekülést.

Immunizálás gyerekeknek . Ha megvédi babáját a betegségektől, csökkentheti az agyat érintő fertőzések kockázatát. Az oltási ütemtervről konzultáljon gyermekorvosával, és tartsa be azt.

A hydrocephalus egy életen át tarthat, de a legtöbb baba túl van rajta. Ne felejtse el figyelni a kezelést követő esetleges szövődményeket, és vigye el gyermekét rendszeres ellenőrzésre. A hydrocephalus betegség bonyolult, de az időben történő beavatkozás segít a babának hosszú és egészséges életében.