Sárgaság csecsemőknél: A tettes és hogyan lehet visszafordítani

A csecsemők sárgasága gyakori probléma, és általában néhány nap múlva elmúlik. A sárgaság okától függően kezelőorvosa különböző kezelési lehetőségeket kínál.

Az újszülöttkori sárgaság nem ritka. Megszerzett újszülötteknél sárgaság jelentkezik a felső testben és a sclerában (fehérekben). Ez a jelenség azonban általában 1-2 hét után megszűnik, de esetenként tovább tart, veszélyes májbetegségeket jelezve.

A sárgaság okai csecsemőknél

Az emberi vér bilirubint tartalmaz. Az újszülött bőre sárgának tűnik a bilirubin pigment magas szintje miatt a vérben. A bilirubin a vörösvértestek lebomlásakor keletkező melléktermékek egyike.

Normális esetben a máj eltávolítja a bilirubint a vérből, majd a WC-n keresztül választja ki (a székletünk sárga, mert a baktériumok oxidálják a bilirubint).

A terhesség alatt az anya mája eltávolítja a bilirubint a magzat számára. Születés után eltart egy ideig, amíg a baba mája elkezd dolgozni. Ennek eredményeként ez a pigment felhalmozódik a baba vérében, és újszülöttkori sárgaságot okoz.

Ez a fiziológiás sárgaságnak nevezett állapot általában a baba életének 2. vagy 3. napján jelentkezik, és általában 2 héten belül magától elmúlik. A koraszülött csecsemők , újszülöttkori sárgaság megjelenhet napon 5-7, és akár 2 hónapig, hogy eltűnik.

Az újszülöttkori sárgaság jelei

Néhány jel arra utal, hogy a baba újszülöttkori sárgaságban szenved:

Sárga tenyér vagy talp

Sötétsárga vizelet (a csecsemők vizeletének színtelennek kell lennie)

Halvány széklet (a csecsemők széklete általában sárga vagy narancssárga)

Az újszülöttkori sárgaság tünetei általában a születés után 2-3 nappal jelentkeznek, és a baba körülbelül 2 hetes korára általában kezelés nélkül javulnak.

Veszélyes a sárgaság csecsemőknél?

A legtöbb esetben az újszülöttkori sárgaság nem olyan állapot, amely miatt a szülőknek túl sokat kell aggódniuk. Ha azonban a baba bilirubinszintje túl magas, az újszülöttkori sárgaság maradandó károsodást okozhat a baba idegrendszerében. Ez a kernicterusnak nevezett szindróma megsüketítheti, retardált vagy lebénult. A kernicterus szindrómában szenvedő újszülöttek aránya azonban nem magas.

Mi az újszülöttkori sárgaság kockázata?

Az újszülötteknél nagyobb valószínűséggel alakul ki újszülöttkori sárgaság, ha:

Van egy testvére sárgaságban?

Születéskor véraláfutások (a vörösvértestek, a zúzódás része, lebomlanak, és melléktermékként bilirubint termelnek)

Bizonyos genetikai rendellenességek ( Gilbert- szindróma, veleszületett vörösvértest-membrán defektusok, örökletes galaktosémia)

Olyan betegsége van, mint a cisztás fibrózis vagy a pajzsmirigy alulműködése .

Az újszülötteknél az első 24 órában jelentkező sárgaságot súlyos állapotok is okozhatják, például májbetegség, epehólyag-betegség, bélrendszeri rendellenességek, fertőzés, túlzott születési trauma vagy 28 hetes koraszülés . Az Rh és ABO vércsoportok összeférhetetlensége is okozhat sárgaságot az első naptól kezdve.

Előfordulhat újszülöttkori sárgaság szoptatás közben?

A  szoptató anya  nem okoz sárgaságot, de a sárgaság nagyobb valószínűséggel fordul elő szoptatott csecsemőknél. A szervezetben lévő folyadék hiánya a bilirubinszint emelkedését okozza a vérben. Ezért, ha az anyának nincs elég teje a szoptatáshoz, nagyobb a valószínűsége annak, hogy a baba sárgaságot kap. A tápszerrel táplált babáknál is sárgaság alakul ki, ha nem kapnak elegendő tejet.

Ha úgy gondolja, hogy babája nem kap elegendő anyatejet, beszélje meg ezt kezelőorvosával. Miután javította a  szoptatási  pozíciót, adjon hozzá több  anyatejet vagy tápszert  , a baba megkapja a megfelelő mennyiségű anyatejet, és a sárgaság eltűnik. Az első napokban legalább napi 8-12 alkalommal kell szoptatnia.

Egyes csecsemők 7 és 11 napos koruk között „ anyatej sárgaságot ” tapasztalnak . A baba továbbra is jól tud táplálkozni, és normálisan hízik, de az anyatejben valami befolyásolja a baba májának bilirubint metabolizáló képességét.

Ez gyakran fiziológiás sárgasággal együtt fordul elő, és ezt követően több hétig vagy akár hónapokig is eltarthat.

Az anyatej-sárgaság nagyon gyakori a kizárólag anyatejes csecsemőknél, de nem veszélyes. Ha a baba bilirubinszintje túl magas, 1 vagy 2 napra abba kell hagynia a szoptatást, hogy az állapot enyhüljön. Használhat mellszívót a tejellátás fenntartására ez idő alatt, és ha a bilirubinszint lecsökken, újra elkezdheti a szoptatást .

Újszülöttkori sárgaságban szenvedő csecsemők tesztelése és diagnosztizálása

A baba megszületése után kezelőorvosa a születés után 3-5 nappal, amikor a bilirubinszint a legmagasabb lesz, megvizsgálja újszülöttjének sárgaságát úgy, hogy a szemébe néz.

Ha bármilyen aggodalomra ad okot egy újszülött sárgaságával kapcsolatban, az orvos bőrvizsgálatot vagy vérvizsgálatot végezhet a bilirubinszint ellenőrzésére. A vizsgálatot mindenképpen el kell végezni, ha a babánál az első 24 órában sárgaság jelentkezik, mert az ekkor jelentkező sárgaság nagyobb valószínűséggel komoly problémát jelez.

Ha azonban nem sokkal a születés után elhagyja a kórházat, előfordulhat, hogy az újszülöttek sárgasága otthon is megjelenhet, akkor csak Ön fogja megtudni elsőként, hogy babájának sárgasága van-e vagy sem.

Ezért el kell sajátítania, hogyan ellenőrizheti, hogy csecsemőjének újszülöttkori sárgasága van-e a következő módokon:

Vidd be a babát egy olyan szobába, ahol sok természetes fény vagy fluoreszkáló lámpa világít

Ha gyermeke világos bőrű, finoman nyomja az ujját a homlokához, az orrához vagy a mellkasához, és az ujj elengedése után keresse meg a bőrön a sárga színt.

Ha gyermekének sötét bőre van, keresse a sárgát az ínyen vagy a szemfehérjén.

Mikor vigye orvoshoz gyermekét?

Vigye orvoshoz a babát, ha bőre, különösen a szeme, a hasa, a karjai vagy lábai sötétsárga színű. A szülőknek akkor is fel kell hívniuk az orvost, ha babájuk nehezen ébred fel, nyűgös, nem akar enni, vagy akár enyhe, 3 hétnél tovább tartó sárgaságban szenved.

Hogyan kezeljük a sárgaságot csecsemőknél

A legtöbb újszülöttkori sárgaságban szenvedő csecsemő magától meggyógyul, de ha kezelésre van szükség, a fényterápia a mai napig a legegyszerűbb, legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer.

De ha a sárgaság súlyossá válik, vagy a baba bilirubinszintje az intenzív fényterápia ellenére tovább emelkedik, vérátömlesztésre kell bevinni az intenzív osztályra. Ez a csere a csecsemő magas bilirubinszintű vérének egy részét  normál bilirubinszintű adományozott vérrel helyettesíti.

Egy másik dolog, amit egyedül is megtehet a sárgaság enyhítésére, hogy gondoskodjon arról, hogy a baba elegendő anyatejet vagy tápszert kapjon ahhoz, hogy gyakrabban ürítse ki a székletet, ami elősegíti a bilirubin gyorsabb kiürülését.

Ha bármilyen aggálya van újszülötte sárgaságával kapcsolatban, forduljon orvosához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő lépéseket tesz-e annak érdekében, hogy babája ismét rózsaszínű legyen.