Az orrpolipok kezelésének jelenlegi biztonságos módszerei

Az orrpolipózis az egyik fül-, orr- és torokbetegség a sinusitisben szenvedőknél. A betegség tünetei befolyásolják a beteg életét, tanulmányait és munkáját.

Az orrpolipok gyakori jóindulatú daganatok az orrüregben, amely az orrmelléküregek nyálkahártyájából képződik. Az orrpolipok olyan tüneteket okoznak, mint: orrdugulás, légzési nehézség, állandó orrfolyás, szagváltozás..., szövődményeket okozhat és súlyosbíthatja az orrmelléküreg-betegséget. Tehát milyen módszerek vannak az orrpolipok kezelésére?

Az orrpolipok meglehetősen gyakoriak

Mi okozza az orrpolipokat?

A rhinitis vagy a krónikus arcüreggyulladás egyetlen tényezője a legnagyobb kockázati tényező az orrpolipok kialakulásában. A cisztás fibrózisban szenvedő gyermekek és az allergiás gombás orrmelléküreg-gyulladásban (a környezetben előforduló gombákkal szembeni súlyos allergiás reakció) szenvedő betegek érzékenyebbek az orrpolipokra. Az orrpolipok Churg-Strauss-szindrómában szenvedő betegeknél is előfordulnak, ez egy ritka betegség, amelyet az erek gyulladása (vaszkulitisz) jellemez. Az asztmás, szezonális orrfolyásban, krónikus arcüreggyulladásban szenvedő betegek szintén nagyon érzékenyek a polipokra.

Mikor kell a pácienst megvizsgálni orrpolipokra?

Az orrdugulás, az orrfolyás és a csökkent szaglás az orrpolipok fő tünetei. De ezek sok más állapot, például az influenza tünetei is. Az influenza tünetei azonban általában egy hét után elmúlnak, míg a polipok tünetei nem múlnak el. Légzési nehézség és tartós orrfolyás esetén orvoshoz kell fordulni.

Amikor észleli a betegség tüneteit, azonnal orvoshoz kell fordulnia

Orrpolipok szűrése és diagnosztizálása

Az orrpolipok diagnosztizálásához alapos anamnézist és az orr vizsgálatát kell végezni. Néha endoszkópiát, CT-vizsgálatot kell végezni az orrpolipok pontos méretének és elhelyezkedésének meghatározásához, valamint további polipok kimutatására az orrmelléküregekben, ha vannak ilyenek.

Egyéb vizsgálatok: Több orrpolipban szenvedő gyermekeknél további vizsgálatra van szükség a cisztás fibrózis miatt, amely egy olyan örökletes állapot, amely a nyálkát, könnyeket, verejtéket, nyálat és emésztőnedvet termelő mirigyeket érinti. A tüdő cisztás fibrózisának standard diagnosztikai tesztje egy verejtékteszt, amely nem invazív. Ez a teszt méri a kalcium és a klór mennyiségét a baba verejtékében.

Az orrpolipokban és a szezonális orrfolyásban szenvedő gyermekeknél allergiás bőrtesztet kell végezni, amely fontos kiegészítő információkkal szolgálhat az allergiás reakciókat kiváltó anyagokról (allergén). A bőrallergiás tesztek általában nem kellemetlenek a gyermekek számára, és nem tartanak tovább 30 percnél.

Az orrpolipok szövődményei lehetnek

Egy kis orrpolip ritkán okoz szövődményeket, de egy nagy polip és sok kisebb polip (polyposis=polyposis) a következő szövődményeket okozhatja:

• Akut vagy krónikus sinusitis.
• Alvási apnoe – veszélyes állapot, amelyben a beteg légzése leáll, és alvás közben ismételten lélegzik (alvási apnoe).
• Az arc szerkezeti változásai, amelyek kettős látást (kettős látást) vagy egymástól abnormálisan távol eső szemeket okoznak. Ez a szövődmény ritka, és leggyakrabban cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél fordul elő.

Az orrpolipok kezelésének módszerei

Belgyógyászati ​​kezelés

Ha egy vagy több kis orrpolipja van, kortikoszteroidokat, például flutikazont (Flonase), budezonidot (Rhinocort), triamcinolont (Nasacort) vagy flunizolidot (Nasarel) tartalmazó orrspray. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyulladásos választ, fokozzák a légáramlást az orron keresztül, és csökkenthetik a polipokat. A szteroid orrspray-k mellékhatásai sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az orális gyógyszereké, de lehetnek: orrvérzés, fejfájás vagy torokfájás.

Az orrpolipok kezelésére használt egyéb gyógyszerek a következők: Orális kortikoszteroidok, allergia- és fertőzésellenes szerek, valamint gombaellenes szerek. A kutatók azt találták, hogy a krónikus arcüreggyulladás egyes esetei a szervezet környező gombákkal szembeni kóros immunválaszának a következményei. Emiatt gombaellenes gyógyszeres kezelésre van szükség, még akkor is, ha a gombatöredékek műtéti eltávolítása szükséges.

Az orrpolipok teljesen gyógyíthatók

Sebészet

Az orrpolipok kezelésére műtétre lehet szükség. Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, az orvos megbeszéli a pácienssel, hogy meg kell-e műteni az orrpolipokat . Kortikoszteroid-rezisztens orrpolipban szenvedő, cisztás fibrózisban szenvedő betegek számára ez az egyetlen lehetőség. Az orrpolip eltávolításának műtéti módja és költsége  a polipok számától és elhelyezkedésétől függ. A polipektómia lehetőségei a következők:

Polipektómia: A kis polipok könnyen eltávolíthatók kis mechanikus szívókészülékkel vagy mikrodebriderrel. Ezt az eljárást, amelyet orrpolipektómiának neveznek, járóbeteg alapon végzik. A polipektómia után a gyulladást kezelni kell, gyakran kortikoszteroid orrspray-vel, néha antibiotikumokkal és orális kortikoszteroidokkal. Az orrpolipok még teljes kezelés mellett is gyakran kiújulnak, ismételt műtétet igényelnek.

Endoszkópos arcüregműtét: Ez egy összetettebb műtét, amely nemcsak polipokat távolít el, hanem megnyitja a sinus azon részét is, ahol általában polipok képződnek. Ha az orrmelléküregek torlódásosak és gyulladtak, az orrmelléküreget meg kell bővíteni. Mindkét esetben az orvos vékony, kemény csövet használ, amelyhez egy endoszkópnak nevezett kamerát csatlakoztatnak. Mivel a laparoszkópos műtét csak nagyon kis bemetszéseket végez, a bemetszés gyorsabban és kisebb kellemetlenséggel gyógyul, mint más típusú műtétek. A teljes felépülés azonban több hetet vesz igénybe, és a polipok gyakran kiújulnak.

Hogyan lehet megelőzni az orrpolipokat?

Asztma, szezonális orrfolyás vagy krónikus arcüreggyulladás esetén a tünetek kezelése segíthet enyhíteni az orrdugulást vagy a légszomjat.

• A gyógyszereket rendszeresen kell szedni, elkerülve az allergénekkel és szennyező anyagokkal való érintkezést.
• Az orrmelléküregek sós vízzel történő öblítése enyhe esetekben segít enyhíteni az orrdugulást. A benzalkónium tartósítószer nélküli sóoldat használata javasolt, mert irritálhatja az orrnyálkahártyát.
• Készíthet saját sóoldatot is: 1/4 teáskanál konyhasó 240 ml meleg vízzel elkeverve az orröblítéshez. Használjon fecskendőt vagy műanyag palackot az oldat megtartásához, majd fecskendezze be az orrába. Az elkészített oldatot 24 óránál tovább nem szabad felhasználni.

Az orrpolipok teljesen kezelhető betegség, ha követi orvosa tanácsát. Emellett a betegségek megelőzésére is érdemes odafigyelni, hogy a legjobban óvhasd fül-orr-géged egészségét.