Idővel az idős embereknél természetesen az immunrendszer működésének hanyatlása tapasztalható, így ez olyan kockázati tényező, amely miatt az idősek fogékonyabbak számos betegségre, és hajlamosabbak a gyógyszer- vagy ételallergiára, mint az idősek.fiatalokkal.
Idős: 65 év felettiek. A statisztikák szerint az allergiás megbetegedések előfordulását az időseknél 5-10%-ra becsülik. Az allergia kockázatát növelő tényezők közé tartozik az időskor vagy a memóriaproblémák. Ezért a gyógyszerallergia gyakoribb az időseknél, mint a fiataloknál.
Mi a gyógyszerallergia időseknél?
Időskorúak gyógyszerallergiája alatt a 65 év felettieknél előforduló gyógyszerallergiát értjük. A gyógyszerallergia a szervezet immunrendszerének abnormális reakciója a gyógyszerre. Bármely gyógyszer okozhat gyógyszerallergiát, amelynek leggyakoribb jelei és tünetei a csalánkiütés, bőrkiütés, láz vagy esetleg halál.
Az időseknél magasabb a gyógyszerallergiás arány és a gyógyulás is lassabb, mint a fiataloknál, a legnagyobb rizikófaktor az immunrendszer gyengülése.
A gyógyszerallergia kockázata és prevalenciája időseknél
Időseknél a gyógyszerallergia kockázata a szokásosnál magasabb a következő kockázatok miatt:
Sok gyógyszer használata
Az immunitás gyengülésével párhuzamosan az idősek fogékonyabbak számos betegségre, így a kezelőszereket is gyakrabban alkalmazzák. A statisztikák azt mutatják, hogy a gyógyszerkölcsönhatások gyakorisága 2 vagy több gyógyszer bevétele esetén 3-5%, 10-20 gyógyszer bevétele esetén pedig akár 20% is lehet. A gyógyszerkölcsönhatások kockázata az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek számával nő.
Rendszeresen több gyógyszert kell szednie
Memória-, agy-, stressz-problémák
Az életkorral összefüggő változások a test minden részében előfordulnak, beleértve az agyat is. A szabad gyökök képződése és a gyulladás fokozódik a neurotranszmitterek változásaival, amelyek befolyásolják az idegsejtek közötti kommunikációt. A neurodegeneratív betegségek, a kognitív hanyatlás, a depresszió és a rossz adherencia az idősek fő neurológiai leletei közé tartoznak.
A stressz hormonokat és más molekulákat, köztük hisztamint szabadít fel, amelyek allergiás tünetekhez vezetnek. Bár valójában nem a stressz okozza az allergiát, a hisztamin felszabadulásának fokozásával ronthatja az allergiás reakciót.
Ezért a stressz és az allergia erősítik egymást. Az öregedés a stresszorok – például fizikai (UV), metabolikus (ROS) és immunológiai (antigének) – hatásainak élethosszig tartó felhalmozódásának eredménye, amelyeket a szervezet nem tud leküzdeni, ami viszont szövetkárosodáshoz és krónikus gyulladás léphet fel. allergia.
Ahogy az emberek öregszenek, az idősek memóriakapacitása csökken, és nő az összetévesztés valószínűsége. Ezért több gyógyszer egyidejű szedésekor a gyógyszerhasználat, adagolás, beadás, mellékhatások, túladagolás, nem megfelelő kezelés, nem megfelelő monitorozás, nem megfelelőség és gyógyszerkölcsönhatások is fontosak, hajlamosabbak a hibákra.
Változás a légutakban
Időseknél anatómiai és élettani elváltozások figyelhetők meg mind a felső, mind az alsó légutakban. Az orrnyálkahártya hajlamosabb a kiszáradásra, ami súlyosbíthatja az orrdugulást, viszketést és tüsszögést, amelyek az allergiás rhinitis tipikus tünetei.
Változások a bőr szerkezetében
A bőr öregedését a bőr és az epidermisz, valamint a szerkezeti és funkcionális integritás kiszáradása és ebből következő sorvadása jellemzi, megváltozott bőrgát-funkcióval és csökkent immunválaszsal, különösen az extracelluláris mátrix összetevőinek kimerülése, valamint az anyagcsere-zavarokra és az oxidatív stresszre való hajlam miatt. Ez akadályozza az idősek felépülését, ami az allergének könnyű behatolásához vezet a szövetekbe.
Egyéb tényezők
A fenti kockázatok közül az időseknél nagyobb eséllyel jelentkeznek droghasználati problémák, amelyekre a gyógyszerallergiák is hajlamosak, még a sok gyógyszerhasználat és az immunszuppresszió miatt is, ami megnehezíti a gyógyszerek azonosítását. nehéz.
A gyógyszerallergia okai időseknél
Az immunrendszer öregedési folyamata természetes öregedési folyamat, amelyen mindenkinek át kell mennie. Ez az öregedés a sejtek, szervek és az immunrendszer öregedését jelenti a szervezetben, ami a szervezetbe jutó idegen tényezőkkel szembeni ellenállás csökkenéséhez vezet. Normális esetben a szervezetnek enyhe fertőzése van, amely az immunrendszernek köszönhetően gyógyszer nélkül magától kimúlhat. Ennek a rendszernek az elöregedésével a szervezet káros anyagokkal szembeni védekezőképessége is csökken, így az idősek fogékonyabbak számos betegségre, és a gyógyulási képességük is lassabb a megszokottnál.
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a szérum immunglobulin E (IgE) csökkenése növeli az idősek allergénérzékenységét, azaz nagyobb az allergia kockázata. Az immunrendszer legtöbb funkciójának fokozatos hanyatlása az öregedéssel jár. Idősebb felnőtteknél régóta ismert, hogy a teljes IgE szint alacsonyabb, mint a fiatalabb felnőtteknél. A viszonylag magasabb IgE-szinttel rendelkező idősebb felnőtteknél azonban nagyobb arányban fordulnak elő allergiás megbetegedések .
Bizonyos összetevők, mint például a cink és a D-vitamin, kapcsolódó szerepet játszanak az immunválasz fenntartásában.
- Az esszenciális nyomelem, a cink (Zn) fontos szerepet játszik az immunrendszer hatékonyságában, az élet meghosszabbításában és az egészség megőrzésében. Az öregedés során a sejtekben lévő cink megváltozik, ami alacsony cinktartalomhoz vezet, ezáltal gyengül az immunrendszer.
- A szérum D-vitamin koncentrációja általában alacsonyabb az időseknél, mint a fiatalabbakban. A kalcitriol, a D-vitamin aktív formája befolyásolja a veleszületett immunitást. Az öregedéssel a csökkent D-vitamin szint is hozzájárul az immunhiányhoz.
A gyógyszerallergia tünetei időseknél
Dermatitis kezdete
Időseknél a bőrelváltozások (sorvadás, szárazság stb.) allergiás kontakt dermatitiszt és atópiás dermatitiszt váltanak ki. Epidemiológiai szempontból az urticaria megjelenése allergiás megbetegedésekkel, különösen a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos.
A gyógyszermellékhatások diagnosztikai nehézségeket jelentenek több gyógyszert szedő betegeknél. Bizonyos gyógyszerek, mint például a β-blokkolók, ACE-gátlók és NSAID-k (különösen az acetilszalicilsav), az anafilaxia kockázati tényezői.
Anafilaxia
Az anafilaxia súlyos és potenciálisan végzetes túlérzékenységi reakció, amely bármely életkorú beteget érinthet. Az idősek a kockázati tényezők tekintetében különböznek a többi korcsoporttól, mert jelentős társbetegségek fordulhatnak elő, mint például a szív- és agyi érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és a szívritmuszavarok. Ezért az idős betegeket különösen érzékenynek kell tekinteni az anafilaxiára.
Egy Egyesült Államokban végzett epidemiológiai vizsgálatban az életkor a legjelentősebb összefüggést mutatta az anafilaxiás sokk okozta halálozással, a 75 és 84 év közöttiek körében a legmagasabb a halálozási arány.
Túlérzékenység a bőrben
A gyógyszerallergia gyakori tünetei a bőr túlérzékenysége, pl. bőrkiütés, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés.
A gyógyszermellékhatások közül az immunmediált (allergiás) reakciók kisebbségben vannak, de ha gyakrabban fordulnak elő bőrreakciók, akkor ezek gyógyszer által kiváltott allergiás reakciók. Különféle elváltozások figyelhetők meg az allergiás bőrreakcióktól a gyógyszerekig, és a különböző bőrtípusok felismerése alapvető fontosságú ezen allergiás állapotok diagnosztizálásához és kezeléséhez.
Az idősek bőrén fellépő gyógyszermellékhatások különböző klinikai profiljait írták le, a kontakt dermatitistől (főleg helyi szerek miatt) a csalánkiütésig, lichenoid kiütésig és csalánkiütésig, morbilliform forma, bőr vasculitis és gyógyszer okozta autoimmun reakciók ideértve a lupus erythematosust, a bullous pemphigoidot és a pemphigust is összefüggésbe hozták a szisztémás szerek használatával.
A helyi gyógyszerek használata nagyobb valószínűséggel okoz allergiás reakciókat, mint az orális alkalmazás. Ezenkívül az injekciós és inhalációs gyógyszerek bőrreakciókat is okozhatnak. Amikor morbilliform, lichenoid vagy csalánkiütéses elváltozásokat figyelnek meg ekcémával vagy anélkül, viszkető kiütéssel járó idősebb felnőttek bőrén, a diagnózis nagy valószínűséggel egy szisztémás gyógyszer mellékhatása.
Allergiás kiütések időseknél
Néhány egyéb tünet
- Allergiás angioödéma (Quincke ödéma).
- Agranulocitózis.
- Szérum betegség.
- Allergiás kontakt dermatitisz.
- Az egész test vörössége.
- Rózsaszín tábla gomb.
- Rögzített kromoszómális erythema.
- Akut pustuláris kiütés.
- Generalizált allergiás gyógyszerreakció eozinofíliával (DRESS vagy DiHS).
- Különféle bőrpír.
- Stevens-Johnson szindróma.
- Lyell-szindróma – Toxikus epidermális nekrolízis szindróma.
A cél képe célpont alakjában
Hogyan kezeljük a gyógyszerallergiát időseknél?
A kábítószer-allergiás beavatkozások nagyjából két csoportra oszthatók:
- A meglévő allergiás tünetek kezelése.
- Allergia enyhítő módszer.
A jelenlegi tünetek kezelése
- Hagyja abba a gyógyszer használatát, ha feltételezhetően allergiás reakciót vált ki.
- Használjon antihisztaminokat a viszketés és az allergia tüneteinek enyhítésére .
- Orális vagy injekciós kortikoszteroidok alkalmazhatók a súlyosabb reakciókkal járó gyulladás kezelésére.
- Ha jelen van, kezelje az anafilaxiát.
Allergia enyhítő módszer
Az allergén azonosítása esetén a páciens allergiakártyát állít ki. Ez a kártya információkat tartalmaz az allergénről vagy allergénről, hogy segítsen az egészségügyi dolgozóknak megismerni a páciens allergiatörténetét, elkerülve a gyógyszer újrafelhasználását.
Abban az esetben, ha az allergiát kiváltó gyógyszer újrafelhasználása szükséges, mert nincs alternatív gyógymód, és a gyógyszer allergiája enyhe és kezelhető, az orvos az allergia módszerét alkalmazza, azaz a gyógyszert ismételten alkalmazzák. allergiás reakciót kis mennyiségben, és lassan növelje az adagot, hogy lássa a beteg reakcióját. Ha a beteg jól reagál, az allergiát okozó gyógyszert újra bevezetik, ha az allergiás reakció súlyosabb, az orvos megfontolja a gyógyszer abbahagyását és egy másik alkalmasabb kezelési lehetőség kiválasztását.
A gyógyszerallergia kezelése és kezelése az allergia súlyosságától függ.
A gyógyszer szedésekor óvatosan kell eljárni, mert időseknél nagyobb a gyógyszerallergia kockázata, mint fiataloknál
A gyógyszerallergia gyakoribb az időseknél, mint a fiataloknál. Ezenkívül az allergiás reakciók súlyosabbak és nehezen gyógyulnak meg. Ezért, ha enyhe allergiás reakcióra, például csalánkiütésre vagy viszketésre utaló jelek jelentkeznek, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon a legközelebbi egészségügyi központhoz segítségért.