Tuberculosis pleurális folyadékgyülem: tünetek és kezelés

A tuberkulózisos pleurális folyadékgyülem veszélyes szövődmény a tuberkulózisban szenvedő betegek számára, a nyirokcsomó- és tüdőtuberkulózis után a harmadik helyen áll. Milyen tünetei vannak tehát a tuberkulózis okozta pleurális folyadékgyülemnek, és mi a hatékony kezelés? Keressük meg a választ az aFamilyToday Blog segítségével az alábbi cikken keresztül!

A tuberkulózis pleurális folyadékgyülem férfiaknál nagyobb gyakorisággal fordul elő, mint nőknél. Ha ezt a betegséget időben észlelik és megfelelően kezelik, akkor a betegség kontrollálható és esélye van a gyógyulásra.

Mi az a tuberkulózis pleurális folyadékgyülem?

A pleurális folyadékgyülem „vízvisszatartás a pleurális térben” néven is ismert (angol neve: Pleural Effusion). A pleurális térben lévő folyadék abnormálisan felhalmozódik, ami pleurális folyadékgyülemet okoz. Normális esetben a folyadék mennyisége a pleurális térben csak körülbelül 10-20 ml, és ha több a normálisnál, az pleurális effúziót okoz. Pleurális folyadékgyülem esetén mellkasi szorító érzést és légzési nehézséget tapasztalhat. A tuberkulózisos pleurális folyadékgyülem az exudatív pleurális folyadékgyülem egy formája.

A tuberkulózisos pleurális folyadékgyülem meglehetősen gyakori betegség, a tüdőtuberkulózis és a nyirokcsomó-tuberkulózis után a harmadik helyen áll, és a pleurális effúziós esetek 25-37%-át teszi ki. 

A tuberkulózisos pleurális folyadékgyülem általában a pleurális tuberkulózisból származik. Ez a betegség bármely életkorban előfordulhat, de gyakrabban fordul elő fiatal korban, és gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. A HIV-fertőzötteknél nagyobb arányban fordul elő ez a betegség, mint az általános népességben.

A tuberkulózisos pleurális folyadékgyülem megfelelő kezelés esetén általában kezelhető, azonban meg kell előzni a késői felismerésből vagy a helytelen kezelésből adódó súlyos szövődményeket, amelyek empyemát, tuberkulózishoz társuló effúziót okoznak, pneumothoraxot, mellhártya megvastagodást, pleurális lerakódásokat.

Tuberculosis pleurális folyadékgyülem: tünetek és kezelés

A pleurális folyadékgyülemről akkor beszélünk, ha a normálisnál több folyadék van a mellhártyában

A tuberkulózisos pleurális folyadékgyülem néhány gyakori típusa:

Emfizéma tuberkulózis miatt

Ez a szövődmény meglehetősen ritka, a tuberkulózis okozta empyemát sok tbc-baktérium jelenléte okozza a pleurális folyadékban, ellentétben az empyema más baktériumok által okozott akut tüneteivel. 

A tuberkulózisbaktériumok okozta empyema esetén a mellhártya melletti tüdőparenchyma sérül, vagy a mellhártyával együtt megjelennek a tuberkulózis barlangjai. Innen a pleurális folyadékgyülem lokalizálható vagy szabadon mozoghat. 

A tuberkulózis okozta pleurális folyadékgyülem megnyilvánulása, hogy a sérült mellhártya megvastagodik, elmeszesedik, a lokalizált genny helyén a bordahártya megvastagodik. A TB pleurális folyadék vizsgálata a limfociták magas koncentrációját és a magas AFB-pozitivitást fogja kimutatni. 

Pleurális folyadékgyülem tuberkulózis miatt bronchiectasissal

Jelenleg ez az állapot is meglehetősen ritka, mivel a kemoterápia a tbc kezelésében hatékony. Ez a jelenség csak akkor fordul elő, ha pneumothorax – tuberkulózis okozta pleurális folyadékgyülem, de nem észlelik és kezelik időben, ezt a betegséget TB pleurális lerakódásnak is nevezik. 

A tuberkulózis pleurális folyadékgyülemének tünetei

A TB pleurális folyadékgyülemben szenvedő betegeknél a következő tünetek jelentkeznek:

  • Száraz köhögés , különösen a testhelyzet megváltoztatásakor.
  • Mellkasi fájdalom, vérköhögés.
  • Délután enyhe láz.
  • Fogyás, fáradtság.
  • A légszomj a tüdőben megnövekedett folyadékmennyiség miatt súlyosbodik.
  • A pleurális folyadék vizsgálata citromsárga színt és tuberkulózisbaktériumok jelenlétét mutatta ki.
  • A tüdő klinikai vizsgálata csökkent hármas szindrómát mutatott ki: ütőhangzás, csökkent hangrezgés, csökkent vagy hiányzó alveoláris zörej. A felszívódás kezdetén vagy szakaszában a pleurális dörzsölés hallható.

Tuberculosis pleurális folyadékgyülem: tünetek és kezelés

A légszomj a tuberkulózisos pleurális folyadékgyülem egyik tünete

A tuberkulózis miatt kialakuló pleurális folyadékgyülem kockázatának kitett személyek

A következő személyeknél nagy a kockázata a TB pleurális folyadékgyülemnek:

  • Olyan emberek, akik közeli vagy gyakori kapcsolatban állnak tbc-s betegekkel.
  • Gyermekek, akiket nem oltottak be tuberkulózis ellen.
  • A gyermekek fertőzöttek elsődleges tbc-betegségekkel, de nem diagnosztizálják és kezelik őket megfelelően és időben.
  • Hirtelen hideg .
  • Mellkasi traumában szenvedők.
  • Az immunrendszert gyengítő betegségben szenvedők: HIV/AIDS, terhes nők és újszülöttek, cukorbetegség, gyomor-bypass műtét stb.

Tuberculosis pleurális folyadékgyülem: tünetek és kezelés

A gyermekeket a lehető leghamarabb be kell oltani a tuberkulózis ellen

A tuberkulózis okozta pleurális folyadékgyülem kezelésének módszerei

A tuberkulózissal összefüggő pleurális folyadékgyülem megfelelő kezelést igényel, hogy megelőzzük a tuberkulózis későbbi súlyosbodását, elkerüljük a mellhártya megvastagodását vagy a pleurális lerakódásokat.

Pleurális aspiráció: Ez a diagnózis korai módszere és a tünetek enyhítése, különösen akkor, ha légszomj tünetei vannak. Gondoskodni kell a fertőtlenítésről, és elkerülni a pneumothorax kialakulását . Ha nincs nehézlégzés, erős mellkasi fájdalom, nincs szükség gyakori aspirációra, mert kemoterápiával a pleurális folyadék felszívódhat.  

Kemoterápia: A beteget az Országos TBC program 6 hónapos, direkt kontrollált 2RHZE/4RH kezelésével kell kezelni: 

  • 2 hónapos roham: Napi használat, testtömeg alapú adagolás: rimifon 5 mg/kg, rifampicin 10 mg/kg, etambutol 15 mg/kg és pirazinamid 25 mg/kg.
  • 4 hónapos fenntartó: Naponta vegye be ugyanazt az adagot, mint a roham első 2 hónapjában: rimifon, rifampixin.
  • Vegye be a gyógyszert naponta egyszer éhgyomorra: étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával vegye be.
  • Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében májbetegség (alkoholfüggőség, vírusos hepatitis stb.) szerepel, a kemoterápia alkalmazásakor további májvédő szerek alkalmazása szükséges, és ezzel egyidejűleg a gyógyszer mellékhatásait is fel kell hívni, és értesíteni kell a kezelőorvost! azonnali kezelés.
  • HIV-fertőzött betegek: A fenti kezelési rendben szereplő gyógyszereken kívül a HIV-fertőzötteknek kombinálniuk kell antiretrovirális (ARV) gyógyszerekkel, valamint egyéb opportunista fertőzések profilaxisával.
  • Rehabilitációs gyakorlat: Ezt a módszert hamarosan, közvetlenül azután, hogy a kemoterápiás kúra magában foglalja a mellhártya kívülről történő nyújtására szolgáló légzőgyakorlatok, a léggömbök felfújása a tüdő tágulása kívülről történő növelése érdekében, javasolt hamarosan.
  • Kortikoszteroidok: Gyors tünetek enyhítését és a pleurális folyadék reabszorpcióját fokozhatják, ezért az első 2 hétben használhatók. 
  • Empyema vagy broncho-pleurális katéterezés szövődményeinek kezelése: Ezt a módszert minimális vagy maximális mellhártya-elvezetéssel, műtéttel, erős kemoterápiával együtt végezzük.  

A fentiekben néhány információ található a tuberkulózis okozta pleurális folyadékgyülemről. Remélhetőleg a fenti hasznos információk révén az olvasók többet megértenek erről a betegségről, valamint megértik a tuberkulózis okozta pleurális folyadékgyülem néhány jelenlegi kezelési intézkedését, hogy összehangolják a hatékony kezelést, és gyorsan pozitív eredményeket érjenek el.


Leave a Comment

A rózsaszín szem betegségei és a fertőzések megelőzésének módjai, amelyeket az anyáknak tudniuk kell

A rózsaszín szem betegségei és a fertőzések megelőzésének módjai, amelyeket az anyáknak tudniuk kell

A rózsaszín szem, más néven kötőhártya-gyulladás (a szem fehér részének gyulladása) egy vírus által okozott gyulladásos betegség. A betegség jóindulatú, 7-10 napon belül gyógyítható, tudományos odafigyeléssel nem befolyásolja a gyermek látását.

Félelem az elhagyás szindrómától: pszichológiai fóbia, amelyet meg kell osztani

Félelem az elhagyás szindrómától: pszichológiai fóbia, amelyet meg kell osztani

A monofóbia egy rögeszmés rendellenesség, az elszigeteltségtől és az elhagyatottságtól való túlzott félelem, miután a múltban egy vagy több veszteség történt.

Tudnivalók a karbamidról és a kreatininről

Tudnivalók a karbamidról és a kreatininről

A vesék az egyik olyan szerv, amely nagyon fontos szerepet játszik a szervezetben. E szerv működésének felméréséhez vér karbamid- és kreatininvizsgálatot kell végeznünk annak megállapítására, hogy a vér karbamid- és kreatininszintje a normál tartományon belül van-e.

Hogyan lehet terhes lenni a terhesség első 3 hónapjában, a terhes nőknek meg kell jegyezniük

Hogyan lehet terhes lenni a terhesség első 3 hónapjában, a terhes nőknek meg kell jegyezniük

A terhesség első 3 hónapjában rendkívül fontos a terhesség megőrzése, mert ebben az időszakban a magzat nem került beültetésre, nagyon könnyen előfordulhat, hogy elvetél, elvetél.

Mi okozza az anális viszketést gyermekeknél?

Mi okozza az anális viszketést gyermekeknél?

Sok gyermeknél gyakran viszket a végbélnyílás, sokat kapar, ami karcolásokat és fertőzéseket okoz. Tehát mi az oka, és hogyan kell kezelni ezt az állapotot?

Remek trükk a hagymából a megfázás kezelésére

Remek trükk a hagymából a megfázás kezelésére

A hagyma megfázás és influenza kezelésére szolgál. A nátha és influenza népi gyógymódja kissé furcsán hangzik, de ez egy egyszerű módja az influenza elleni küzdelemnek anélkül, hogy gyógyszert kellene szednie, amit sok országban alkalmaznak.

Melyek a kanyaró szövődményei felnőtteknél?

Melyek a kanyaró szövődményei felnőtteknél?

A kanyaró ritkább felnőtteknél, mint gyermekeknél. Ha azonban szubjektív, könnyen nagyon veszélyes szövődményeket hagyhat maga után.

Veszélyes-e a csípőtörés időseknél?

Veszélyes-e a csípőtörés időseknél?

Az időseknél a csípőtörések közé tartozik a trochanter és a combnyak törése. Ha többet szeretne megtudni ennek a csonttörésnek a veszélyéről, kérjük, olvassa el ennek a cikknek a tartalmát.

Kaphat fogszabályzót egy gyökércsatornás fog? Abban az esetben, ha nem kellene fogszabályozó

Kaphat fogszabályzót egy gyökércsatornás fog? Abban az esetben, ha nem kellene fogszabályozó

A fogszabályzós módszer erőt alkalmaz a készülékrendszerre, hogy a fogakat húzza harmonikus és kiegyensúlyozott helyzetbe az állkapocs ívén. Ezért a fogaknak elég erősnek kell lenniük ahhoz, hogy ellenálljanak a fogakra ható erőnek. Tehát kaphatnak fogszabályzót azok a fogak, amelyek elvitték a pépet? Milyen esetekben ne legyen fogszabályzó?

Víruslázban szenvedő betegek megfelelő ellátása

Víruslázban szenvedő betegek megfelelő ellátása

A víruslázban szenvedő betegek megfelelő ellátása elősegítheti a betegség hatékony kezelését, és megelőzheti a veszélyes szövődményeket, például tüdőgyulladást, görcsöket és mély kómát.