A sugárterápia nagy energiájú röntgensugarak vagy más típusú sugarak alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására. A sugárterápia általában néhány speciális kezelést foglal magában, meghatározott időtartam alatt.
A sugár-onkológusok ezt a kezelést a rákos sejtek elpusztítására és a daganat növekedésének lelassítására használják a közeli egészséges szövetek károsítása nélkül. Egyes esetekben az orvosok gyakran azonnali sugárterápiát javasolnak, mielőtt más kezelést folytatnának. Más esetekben a betegeknek javasolható sugárkezelés a műtét vagy a kemoterápia után . Jelenleg a sugárterápia adjuváns kezelésnek számít, amelynek célja a megmaradt rákos sejtek elpusztítása a kezdeti kezelési intézkedések elvégzése után.
Mi a célja a rák sugárkezelésének?
Ha nem lehetséges az összes rákos sejt elpusztítása, az orvosok sugárterápiát is alkalmazhatnak a daganat méretének csökkentésére és a tünetek enyhítésére. Ezt palliatív sugárterápiának nevezik. A palliatív sugárterápia enyhítheti a fájdalmat és egyéb tüneteket, ezzel javítva a páciens életminőségét.
A rákos betegek több mint fele részesül sugárkezelésben a teljes kezelés alatt. Egyes ráktípusok esetében a sugárterápia önmagában is nagyon hatékony lehet. Más típusú rák esetén a sugárterápia hatékonyabb, ha más kezelésekkel kombinálják. Ilyen például a műtéttel, kemoterápiával vagy immunterápiával kombinált sugárterápia.
A rák sugárkezelésének célja a daganat elpusztítása
Külső sugárterápia
Ez a sugárterápia leggyakoribb típusa, amelyben a sugárgenerátort a testen kívül helyezik el. Szükség esetén a radiológus a páciens testének nagy részét besugározhatja. A lineáris gyorsítónak nevezett eszköz röntgensugarat vagy a sugárterápiában használt fotonsugarat állít elő. Speciális számítógépes szoftver beállítja a sugár méretét és alakját, hogy besugározza a daganatot, de minimalizálja a közeli egészséges szövetek expozícióját.
A külső sugárterápia ideje
A sugárterápiát néhány hétig szinte naponta adják. Bizonyos speciális helyeken, például a fejben, a nyakban vagy az agyban végzett sugárterápia esetén a szakember gyakran használ műanyag maszkot, hogy a beteg ezen részeit a helyén tartsa a besugárzási folyamat során.
Bizonyos speciális helyeken, például a fejben, a nyakban vagy az agyban végzett sugárterápia esetén a szakember maszkot használ a szervek helyén tartása érdekében.
A külső sugárterápia típusai
Háromdimenziós konform sugárterápia (3D-CRT)
Az ilyen típusú sugárterápia során részletes 3-D képeket készítenek a daganatról, általában számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) adataiból. Ezeknek a képeknek a használata lehetővé teszi a sugárterápia pontosabb tervezését. Az orvosok abban is megnyugodhatnak, hogy a sugárdózisok elég magasak, miközben minimális mellékhatásokat biztosítanak. Például a fej-nyaki rák sugárkezelése után a betegek gyakran szájszárazságot éreznek, de a 3D-CRT technika korlátozhatja a sugárzás nyálmirigyekre gyakorolt hatását, ezáltal csökkentve a szájszárazság jelenségét.
Intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT)
Ez a 3D-CRT technika összetett változata. A hagyományos 3D-CRT-től eltérően, ahol a sugár intenzitása állandó, az IMRT-ben a sugárzás intenzitása az egyes nyalábokban változó. Az IMRT technika a sugárnyalábot a daganatra célozza, és jobban elkerüli az egészséges szövetet, mint a hagyományos 3D-CRT technika.
Protonsugár terápia
Ez a módszer protonsugarat használ, nem röntgensugárzást.A proton egy pozitív töltésű részecske. Nagy energiával a protonsugár képes elpusztítani a rákos sejteket. A röntgensugárzással ellentétben a protonsugár-sugárterápia nem sugároz ki a daganaton kívülre, ezért jobb korlátozni az egészséges szövetekre gyakorolt hatást. Jelenleg az orvosok protonsugárterápiát alkalmaznak bizonyos ráktípusok kezelésére. Ez a módszer viszonylag új, és speciális felszerelést igényel, ezért nem minden egészségügyi központban alkalmazták.
Képvezérelt sugárterápia (IGRT)
Ez a terápia lehetővé teszi az orvos számára, hogy a kezelés során képeket készítsen a páciensről. Ezeket a képeket ezután össze lehet hasonlítani a kezelés tervezésekor használt eredeti képekkel. Lehetővé teszi a daganatok megcélzását, és segít jobban korlátozni az egészséges szövetek károsodását.
Sztereotaktikus sugárterápia, más néven Gamma Knife sugársebészet
Ez a terápia nagy mennyiségű sugárzást képes pontosan egy kis daganatos területre irányítani. A sugárterápia során a beteget a helyén kell tartani. Használhat fejtartót vagy testformát a mozgás korlátozására. Ezt a terápiát általában egyszer vagy néhány alkalommal végzik el, és szigorú indikációi vannak.
Külső sugárterápia
Belső sugárterápia
A belső sugárterápia a test belsejében elhelyezett kis radioaktív forrásokból származó sugárzást alkalmazza. A sugárforrás kis rizsszemnek, pirulának vagy zsinórnak tűnhet. Az orvos a daganatba vagy annak környékére implantálja. Szükség esetén az orvos a sugárrendszer beültetése során elaltatja a beteget, vagy elaltatja a szükséges területet. Annak ellenére, hogy a sugárzás közel van a célsejthez, és nem messze attól a területtől, néhány normális sejt még mindig elpusztulhat, és előfordulhatnak mellékhatások.
A sugárkezelés ideje
A belső sugárforrást beültetik, ideiglenesen vagy véglegesen, véglegesen helyezik el. A befejezés után a sugárforrás eltűnik, és ami megmarad, az teljesen ártalmatlan a páciensre.
A belső sugárterápia típusai
Véglegesen beültetett
Acélhéjú, rizsszem méretű radioaktív kapszulákat ültetnek be a testbe, hogy a beültetett terület körül sugárzást generáljanak. Néhány sugárzás azonban kikerülhet a páciens testéből. Ezért biztonsági intézkedéseket kell hozni mások sugárzás elleni védelme érdekében. Idővel a beültetett kapszulák már nem bocsátanak ki sugárzást, még akkor sem, ha a testben maradnak.
Ideiglenes implantátum
Ez az űrlap a következő módok egyikén valósítható meg:
- Használjon tűt.
- Használjon katétert/katétert.
- Használjon más speciális szerszámokat.
A sugárzás néhány perctől néhány napig marad a szervezetben. A legtöbb beteg perceken belül megkapja ezt a típusú sugárterápiát. Néha a betegek hosszabb ideig sugárterápiát kapnak. Ebben az időben külön helyiségben kell elkülöníteni őket, hogy segítsenek másoknak korlátozni a sugárforrásoknak való kitettségüket.
Más sugárterápia
Intraoperatív sugárterápia (IORT)
Ezzel a módszerrel sugárterápiát juttatnak a daganatba a műtét során, külső gerendák vagy belső sugárterápia segítségével. A sebészek el tudják távolítani az egészséges szöveteket a daganatoktól, mielőtt sugárterápiát adnának. Ez a kezelés különösen akkor hasznos, ha a létfontosságú szervek a daganat közelében helyezkednek el.
Egész test sugárterápia
A páciens radioaktív anyagot iszik vagy injekciót kap, amely a rákos sejteket célozza meg. A radioaktív anyagok nyállal, izzadsággal és vizelettel távoznak a szervezetből. Ezek a hulladékok radioaktívak. Ezért a beteggel szoros kapcsolatban állóknak meg kell tenniük az egészségügyi csapat által javasolt biztonsági intézkedéseket.
Radioimmunterápia
Ez is a szisztémás sugárterápia egyik formája, amely monoklonális antitesteket használ a sugárzás közvetlenül a rákos sejtekhez történő eljuttatására. Ez a terápia alacsony dózisú sugárzást juttat közvetlenül a daganatba, és nincs hatással a nem rákos sejtekre.
Gyógyszerek sugárérzékenyítők (növelt dózismérő) és sugárvédők (csökkentett dózismérő)
Ezek új módszerek, amelyeket tanulmányoznak. A sugárérzékenyítők, mint például a fluorouracil (5-FU, Adrucil) és a ciszplatin (Platinol) olyan gyógyszerek, amelyek érzékenyebbé teszik a daganatsejteket a sugárterápiával szemben. A sugárterápia sugárérzékenyítő szerekkel való kombinálása jobb lehet a daganatsejtek elpusztításában. A radioprotektorok, például az amifosztin (Ethyol) olyan sugárzás elleni gyógyszerek, amelyek megvédik az egészséges szöveteket a sugárkezelési terület közelében.
Hogyan biztosítható biztonságos sugárterápia a betegek és a családok számára
Az orvosok több mint 100 éve nyújtanak sugárterápiát a rák biztonságos és hatékony kezelésére. Bár a sugárterápia kis mértékben növelheti egy másik típusú rák kockázatát. Sok ember számára ez a módszer továbbra is szükséges, mert segít a meglévő rák megszüntetésében és ellenőrzésében. Ez az előny egyértelműen felülmúlja az egyéb rákkeltő hatásokat, mivel a kockázat alacsony, és csak a távoli jövőben következik be. A külső forrással végzett sugárterápia során a beteg nem válik sugárforrássá. Minden besugárzás a kezelőszobában történik.
A külső forrással végzett sugárterápia során a beteg nem válik sugárforrássá
A belső forrással végzett sugárterápia során azonban a beteg sugárforrássá válhat. Ezért a hozzátartozóknak és a látogatóknak be kell tartaniuk az alábbi biztonsági intézkedéseket:
- Ne látogassa meg a betegeket, ha Ön terhes vagy 18 évesnél fiatalabb.
- Álljon legalább 2 méterre (> 6 láb) a beteg ágyától.
- Korlátozza a betegekkel való érintkezési időt napi 30 percnél rövidebbre.
- Ha radioaktív forrást hosszú ideig beültetnek a szervezetbe, a beteg a kórház elhagyása után is sugároz. Ezért a következő 2 hónapban a beteg 5 percnél tovább nem érintkezhet gyermekekkel vagy terhes nőkkel vagy azok közelében.
A belső sugárterápia után sok vizet kell inni, hogy kiöblítse a maradék radioaktív anyagot
Ezenkívül a szisztémás sugárkezelésen átesett betegeknek biztonsági óvintézkedéseket kell tenniük. A kezelést követő első napokban a betegeknek fel kell hívniuk a figyelmet:
- WC-be járás után alaposan mosson kezet.
- Használjon külön edényeket és törölközőket.
- Igyon sok vizet, hogy a maradék radioaktív anyagot eltávolítsa a testéből.
- Kerülje a szexet.
- Minimalizálja a csecsemők, gyermekek és terhes nők expozícióját.
A fentiekben néhány információ található a rák sugárkezelésének céljáról, hogy jobban áttekinthesse a sugárterápia módszerét és célját. Innentől kezdve segíthet a helyes döntések meghozatalában a rákkezelésben.