A nyaki áttetszőség ultrahangja az egyik fontos magzati szűrővizsgálat, amely segít meghatározni, hogy a magzat valószínűleg Down-szindrómás-e. Hogy mi határozza meg a nyaki áttetszőség ultrahang sikerességét vagy sikertelenségét, az a mérés idejétől és technikájától függ, mert előbb-utóbb nincs pontos eredmény.
A nyaki áttetszőség ultrahangját a terhesség első trimeszterében, 11 és 14 hét között, illetve 45 és 84 mm közötti magzatok esetében végzik, és egy szűrővizsgálat részét képezik annak megállapítására, hogy a magzat Down-szindrómás-e.
Mi az a nyaki áttetszőség ultrahang?
A nyaki áttetszőség ultrahangja a magzat nyakának ellenőrzésének egyik módja, amikor a magzat körülbelül 11-14 hetes terhes, vagy amikor a magzat feje és a medence hossza eléri a 45-84 mm-t. Ennek a technikának az angol neve Nuchal Transucency, amelyet gyakran NT-nek rövidítenek.
A nyaki áttetszőség a folyadék felhalmozódása a bőr alatt a magzati nyak hátsó részén. Minden egészséges magzatnak van folyadék a nyakában, de a Down-szindrómás és néhány más kromoszóma-rendellenességben szenvedő magzatnál abnormálisan megnövekedett a folyadékszint. Ezért a nyaki áttetszőség ultrahangja egy módszer a magzat Down-szindróma és korai kromoszóma-rendellenességeinek diagnosztizálására és ellenőrzésére.
A nyaki áttetszőség a folyadék bőr alatti felhalmozódása a magzat nyakának hátsó részén
Ha a magzat nyakának nyaki áttetszőségének ultrahangos eredményei kórosak, az anyának más vizsgálatokat kell végeznie annak megállapítására, hogy a magzat Down-szindrómás-e vagy sem. Az elemzés indikációi: amniocentesis, amniocentesis,... magzati kromoszóma kontroll. A HCG és a PAPP-A fehérje vérvizsgálata egyben a Down-szindróma szűrővizsgálata is .
Így a nyaki áttetszőség ultrahang az első kezdeti diagnosztikai lépés annak eldöntésére, hogy alkalmazzunk-e kombinált technikákat a Down-szindróma gyermekeknél történő diagnosztizálására vagy sem.
A terhesség melyik hetében kell elvégezni a nyakáttetsző ultrahangot?
A nyaki áttetszőség mérése értékes a Down-szindróma és más kromoszóma-rendellenességek egy adott időpontban történő diagnosztizálásában. A mérési ultrahangot általában a magzat 11-13 hetes korában végezzük, de az első hetekben a magzat növekedési üteme eltérő lehet, ami a tényleges eltérés a számított terhességi kortól.
Ha korán, a terhesség 11. hete előtt ultrahanggal mérik a nyaki áttetszőséget, a mérési technika nagyon nehézkes, mert a magzat túl kicsi, nehéz pontosan mérni. Ha több mint 14 hetes terhes, a nyakban felhalmozódó felesleges folyadék keletkezett és felszívódik a magzat nyirokcsomóiba. Ezért, ha a magzatban kromoszóma-rendellenesség van, a nyaki áttetszőség is visszaáll a normál értékre. Ezen a ponton az ezt az indexet mérő ultrahangnak már nincs értelme.
Ezért nagyon fontos a nyaki áttetszőség ultrahangos mérése a terhesség 11-13. hetében. Az ultrahangos technika mellett bizonyos esetekben az anya további hüvelyi vizsgálatot is végezhet a pontos mérés érdekében. A hüvelyi szkennelés nem jelent veszélyt az anyára vagy a babára.
Nagyon fontos, hogy a terhesség 11-13. hetében ultrahangos vizsgálatot végezzünk a nyaki áttetszőség mérésére.
Ha a nyaki áttetszőség magas, az orvos a terhesség 17-18. hetében magzatvíz vizsgálatot ír elő a kromoszómák ellenőrzésére, ennek az eredménynek pontos diagnosztikai értéke van.
A nyaki áttetszőség mérésén kívül az ultrahang ma már sok más magzati rendellenesség kimutatásában is segít, mint például: ajakhasadék, torticollis, orrcsont hiánya, ...
Valójában sok eset van. Amikor a terhes nők rendszeres ultrahangvizsgálatra járnak, a magzat normálisan fejlődik. Amikor azonban gyermek születik, szokatlan problémák merülnek fel. Ennek fő oka az, hogy az anyának nincs ideje ultrahangra, hogy megmérje a nyaki áttetszőséget.
A megadott időpont előtti vagy utáni ultrahang nem mutatta ki a gyermeknél ezt a kromoszóma-rendellenességet.
Mennyi nyaki áttetszőségű ultrahang eredménye normális?
A szakértők tanulmányozták és meghatározták a standard paramétereket, hogy felmérjék a Down-szindróma és más kromoszóma-rendellenességek lehetőségét a magzatban.
Ezért a 45 és 84 mm közötti fej- és medencemérettel rendelkező magzatok nyaki áttetszősége gyakran kisebb, mint 2,5 mm. Az 1,3 mm-nél kisebb nyaki áttetszőségű gyermekeknél viszonylag alacsony a Down-szindróma kockázata. Az ultrahangos felvételeken a nyaki áttetszőség az orvos által megjelölt két pont közötti távolság.
Érdemes megjegyezni, hogy az ultrahang eredmények, a 6 mm-es vagy annál nagyobb nyaki áttetszőség, a Down-szindróma és más kromoszóma-rendellenességek kockázata meglehetősen magas. Ekkor az anyának több vizsgálaton kell átesnie a diagnózis felállításához.
A nyaki áttetszőség 6 mm vagy annál nagyobb, a Down-szindróma kockázata
A nyaki átlátszóság mérése 75 százalékos pontossággal azonosítja a Down-szindróma kockázatát gyermekeknél. Vannak olyan esetek, amikor az ultrahang és más szűrővizsgálatok nem azonosítják a Down-szindrómás gyermeket, de ezek ritkák.
Jelenleg a Down-szindróma szűrésére szolgáló standard tesztek az áttetsző ultrahang és a kettős teszt (béta hCG és PAPP-A) vérvizsgálatok a terhesség 11-13. hetében és a terhesség 6. napján. Érzékelési arány akár 90%, hamis pozitív 5%.
Az ultrahang mellett a noninvazív NIPT viszonylag pontos módszer a Down-szindrómás magzat azonosítására. Ez egy nem invazív teszt, amely 99,9%-ig pontos eredményt ad, biztonságos az anya és a baba számára.
Függetlenül attól, hogy milyen technikát használ a nyaki áttetszőség mérésére vagy a Down-szindróma kimutatására, fontos figyelembe venni a megfelelő időpontot. A szülés előtti szűrés fontos szülés előtti szűrés a baba egészségének és jövőjének biztosítása érdekében. Az anyáknak kórházba kell menniük, egy jó hírű egészségügyi intézménybe, modern felszereléssel a pontos és hatékony terhesgondozáshoz és vizsgálathoz.