Miért utasítana vissza egy baba hirtelen egy ismerős szilárd ételt?

Egy baba, aki a múlt héten boldogan evett zabpelyhet, avokádót, joghurtot vagy édesburgonyát, hirtelen befoghatja a száját, elfordulhat, ellökheti a kanalat, vagy sírhat, amikor ugyanaz az étel megjelenik. Ez a változás riasztónak tűnhet, különösen akkor, ha az étel már ismerős volt. Sok esetben azonban egyetlen visszautasított étel vagy egyetlen nehezen elfogyasztható étkezés az étvágy, a kényelem, az időzítés, az állag vagy az etetési preferencia átmeneti megváltozását tükrözi, nem pedig magával az étellel kapcsolatos problémát.

A nagyjából 6-12 hónapos csecsemők számára az anyatej vagy a tápszer továbbra is biztosítja a tápanyagok nagy részét, míg a szilárd ételek fokozatosan egyre fontosabbá válnak. A CDC megjegyzi, hogy a bevitel napról napra változhat, és mind a CDC, mind az NHS hangsúlyozza, hogy a baba éhség- és jóllakottsági jelzéseit kell követni, ahelyett, hogy egy meghatározott mennyiséget erőltetnénk. Lásd a CDC útmutatását az etetések mennyiségéről és gyakoriságáról, valamint az NHS útmutatását az első szilárd ételekről .

Kezdjük a legegyszerűbb magyarázattal: lehet, hogy a babád most nem éhes

A babák nem esznek minden étkezéskor ugyanannyit. A nagyobb mennyiségű tej, az utolsó etetés óta eltelt rövidebb idő, a fáradtság, a figyelemelterelés, vagy egyszerűen az alacsonyabb étvágy miatt a megszokott szilárd étel hirtelen visszataszítóvá válhat. A fej elfordítása, a száj becsukása, a lassítás vagy a figyelemelterelés inkább a teltségérzet jelei lehetnek, mintsem annak bizonyítéka, hogy a baba most már nem szereti az ételt.

A legegyszerűbb válasz az, ha nyomás nélkül leállítjuk az étkezést, és később újra próbálkozunk. Kerüljük a baba szájának kanállal való kergetését, vagy az étel ismételt beledobálását, miután elfordult. Az érzékeny táplálás azt jelenti, hogy a felnőtt dönti el, hogy milyen biztonságos ételt kínálnak fel neki, a baba pedig eldönti, hogy ehet-e, és mennyit. Az NHS kifejezetten azt tanácsolja, hogy várjunk egy másik időpontig, ha a baba nem érdeklődik az étel iránt, és ne erőltessük az evésre.

Ezután ellenőrizd, hogy az étel valóban ugyanazt az élményt nyújtja-e

Egy étel név szerint „ismerős” lehet, miközben a szájban egészen más érzést kelt. Egy új joghurtmárka lehet sűrűbb vagy savanykásabb. A zabpehely kihűlhetett és ragacsossá válhatott. A banán kevésbé lehet érett. Egy püré csomósabb lehet, mint korábban, vagy egy ujjnyi ételt másképp lehet felszeletelni.

Az állag fontos, mert a szilárd ételek fogyasztása fejlődő motoros készség. A CDC magyarázata szerint a babák gyakran haladnak a sima pépesített vagy pürésített ételektől a vastagabb, csomósabb, finomra aprított és ujjbegyre fogható állagok felé, ahogy a készségeik fejlődnek. Ebben a tanulási időszakban előfordulhat köhögés, öklendezés vagy az étel kiköpése szokatlan állagok esetén. Olvassa el a CDC útmutatását az ízekről és textúrákról .

Ha a visszautasítás csak egy elkészítési módnál történik, hasonlítsa össze a részleteket: hőmérséklet, vastagság, darabméret, fűszerezés, tálalóeszköz, és hogy a baba kanállal etetett-e, vagy hagyjuk-e magától enni. Ideiglenesen visszatérhet egy olyan állaghoz, amelyet a baba kényelmesen elvisel, majd fokozatosan újra előreléphet, ahelyett, hogy minden visszautasítást csatává változtatna.

Fogzás, kisebb betegségek, fáradtság vagy szájüregi kellemetlenségek átmenetileg megváltoztathatják az étkezési szokásokat

Egy fogzós, pangó mellkasú, fáradt vagy általánosságban rossz közérzetű baba kevésbé érdeklődhet a szilárd ételek iránt, még akkor is, ha a tejjel való táplálás folytatódik. A Cambridge-i Egyetemi Kórházak megjegyzik, hogy az étel visszautasítása akkor fordulhat elő, ha a baba fáradt, rossz közérzetű vagy fogzik, valamint akkor is, ha az íze, állaga vagy az önállóbb evés iránti vágy megváltozik. Gyakorlati tanácsuk az, hogy akkor kínáljunk ételt, amikor a baba kipihent és kényelmesen érzi magát, és az adagokat tartsuk kicsinek. Lásd a CUH táplálási útmutatóját .

Keressen kontextust, ahelyett, hogy magát az ételt feltételezné az okként. A baba a szokásosnál jobban nyáladzik, mindent rágcsál, orrdugulása van, szokatlanul álmos, ingerlékeny, vagy lázból lábadozik? Látható szájsebek vannak? Ha az evés fájdalmasnak tűnik, a baba a folyadékot is elutasítja, vagy a kellemetlenség továbbra is fennáll, forduljon gyermekorvoshoz, ahelyett, hogy ugyanazt az ételt ismételten tesztelné.

Lehet, hogy a baba több kontrollt kér, nem pedig elutasítja az ízt

Ahogy a motoros készségek javulnak, egyes babák kevésbé szívesen fogadják a kanállal való etetést, és jobban érdeklődnek az étel megérintése, a kanál tartása vagy az önevés iránt. Előfordulhat, hogy a baba elutasítja a kanálból a pürét, de szívesen felvesz egy puha darabot ugyanabból az ételből.

Ez nem jelenti azt, hogy minden ételnek azonnal falatkákká kell válnia. Az elkészítési módnak továbbra is igazodnia kell a baba fejlődési képességeihez, és csökkentenie kell a fulladásveszélyt. A CDC megfelelő formát, méretet és textúrát, függőleges testhelyzetet, nyugodt étkezést és folyamatos felnőtt felügyeletet javasol. A tálalás módjának megváltoztatása előtt tekintse át a CDC fulladásveszélyre vonatkozó útmutatóját .

Az ismételt expozíció hasznos, de a nyomás nem

Egyetlen elutasítás nem eredményez tartós ellenszenvet. A CDC megjegyzi, hogy a kisgyermekeknek ismételt étkezésre lehet szükségük, mielőtt elfogadnának egy ételt, és a gyerekek később visszautasíthatják azokat az ételeket, amelyeket korábban szerettek. Az NHS hasonlóképpen leírja azokat a napokat, amikor a csecsemők többet esznek, kevesebbet esznek, vagy mindent elutasítanak. Lásd a CDC útmutatását a válogatós étkezésről .

Gyakorlatias megközelítés, ha egy másik napon egy vagy két másik ismerős étel mellett ismét kínálunk egy kis mennyiséget. Tartsuk a hangulatot semlegesen. Hagyjuk, hogy a baba megérintse vagy megszagolja az ételt. Együnk együtt, amikor csak lehetséges. Ha a baba elfordul, vegyük el az ételt alkudozás, figyelemelterelés, megvesztegetés vagy erőszak nélkül.

Amikor a hirtelen elutasítás allergiára vagy más egészségügyi problémára utalhat

Az étel visszautasítása önmagában nem elegendő az ételallergia diagnosztizálásához. Azonban egy ismerős ételt nem szabad automatikusan ártalmatlannak tekinteni, ha az elfogyasztása után más tünetek is jelentkeznek. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia felsorolja a lehetséges ételallergia tüneteket, beleértve a csalánkiütést, duzzanatot, hányást, hasmenést, köhögést, zihálást, toroktüneteket és nyelési nehézséget. Csecsemőknél a reakciók kifejezett nyűgösségként, szokatlan sírásként, nyáladzásként vagy csökkent izomtónusként is jelentkezhetnek. Lásd az AAP ételallergia-útmutatóját .

Súlyos allergiás reakció jelei, például légzési nehézség, zihálás, hirtelen fellépő torok- vagy nyelési nehézség, az ajkak vagy a nyelv duzzanata, ájulás vagy gyorsan súlyosbodó tünetek esetén kérjen sürgősségi segítséget. Az AAP az adrenalint jelöli meg ajánlott sürgősségi kezelésként anafilaxia esetén, amennyiben azt felírták és elérhető; a sürgősségi orvosi szolgálatokat továbbra is fel kell hívni. Lásd az AAP gyermekeknek szóló anafilaxiás útmutatóját .

Azonnal forduljon gyermeke kezelőorvosához, ha az elutasítás tartós, vagy több ételre is kiterjed, különösen, ha visszatérő hányás, nyelési fájdalom, ismételt köhögés vagy fulladás étkezés közben, gyenge súlygyarapodás, szokatlan levertség vagy a tej- vagy folyadékbevitel jelentős csökkenése kíséri. Előfordulhat, hogy a kezelőorvosnak szájüregi fájdalmat, betegséget, gyomor-bélrendszeri problémákat, nyelési nehézséget vagy más táplálkozási problémát kell keresnie, ahelyett, hogy a helyzetet szokásos ételpreferenciaként kezelné.

Mit érdemes kipróbálni, a legegyszerűbbtől a bonyolultabbig

1. Nyugodtan fejezze be az aktuális étkezést. Ha a baba elfordul vagy becsukja a száját, álljon meg, és próbálja meg újra egy másik étkezésnél.
2. Ellenőrizd az időzítést. Akkor adj szilárd ételt a babának, amikor ébren van és kellemesen éhes, ne közvetlenül egy nagy adag tej után, és ne akkor, amikor túlfáradt.
3. Hasonlítsa össze az elkészítést. Ellenőrizze a hőmérsékletet, a vastagságot, az állagot, a márkát, az érettséget, a fűszerezést és az adag méretét.
4. Egy apró mennyiséget kínálj. Egy teáskanálnyi vagy néhány puha darab kevésbé érződik nyomasztónak, mint egy teli tál.
5. Biztosítson több irányítást. Amikor fejlődési szempontból megfelelő, engedje, hogy a baba megérintse az ételt, kanalat fogjon, vagy biztonságosan elkészített darabokat egyen.
6. Nyomás nélkül kínáld újra. Próbáld ki az ételt egy másik napon, ahelyett, hogy ugyanazon a helyen többször is felkínálnád.
7. Kövesse nyomon a kapcsolódó tüneteket. Figyelje meg, hogy egy adott ételt követően jelentkezik-e a visszautasítás, illetve hogy jelentkezik-e kiütés, duzzanat, hányás, köhögés, zihálás, hasmenés, fájdalom vagy szokatlan levertség.
8. Hívja a gyermekorvost, ha a probléma továbbra is fennáll, vagy orvosilag eltérőnek tűnik. Különösen akkor kérjen tanácsot, ha a baba több ételt vagy folyadékot is visszautasít, fájdalmai vannak, etetési készségei vannak, vagy a növekedés és a hidratáció zavart szenved.

Hogyan állapíthatod meg, hogy a megközelítésed működik-e

Több étkezés során, ne egyetlen ülés során ítélje meg a baba fejlődését. Megnyugtató, ha a baba éber marad és általában jól van, folytatja a szokásos tejes étkezéseket, a szokásos nedves pelenkái vannak, elfogad legalább néhány más, a korának megfelelő ételt, és a visszautasított étellel is el tud birkózni anélkül, hogy fokozódna a szorongás. Az elfogadás jelentheti az étel érintését, nyalogatását, kóstolását vagy egy kis mennyiség elfogyasztását; nem kell feltétlenül azt jelentenie, hogy egy adagot befejez.

Ha az ételt többszöri nyugodt újra-felajánlás után sem kapja meg a baba, de egyébként jól van, akkor egy időre szüneteltetheti az étkezést, és folytathatja a változatos étrend kínálását. Ha az elutasítás súlyosabbá válik, fájdalommal vagy etetési nehézséggel együtt fennáll, vagy allergia vagy betegség tüneteihez kapcsolódik, a következő lépés az orvosi vizsgálat, nem pedig a további kitartás az asztalnál.

A legfontosabb különbség aközött van, hogy egy baba azt mondja: „most ne”, és egy olyan baba, amelyik jeleket mutat arra, hogy az evés kényelmetlen vagy veszélyes. A teljes minta – étvágy, hangulat, tejbevitel, textúra-készség, kapcsolódó tünetek és növekedés – megfigyelése sokkal hasznosabb információt nyújt, mint az, hogy egy ismerős ételt ma elfogadtak-e.