Kako voditi obiteljski dnevnik simptoma - i kada potražiti liječnički savjet

Započnite s glavnim pravilom: pratite simptome dok odlučujete koja je njega potrebna

Dnevnik simptoma je kratak, činjeničan zapis o tome što je osoba osjećala, kada se to dogodilo, kako se promijenilo i što se još događalo. Može pomoći obitelji da jasnije opiše obrazac na pregledu. Ne može identificirati uzrok, isključiti ozbiljan problem ili zamijeniti savjet kliničara.

Ne postoji jedinstveni preporučeni broj sati ili dana koje bi svaka osoba trebala pratiti prije nego što zatraži pomoć. Pravo vrijeme ovisi o simptomu, dobi i zdravlju osobe te o tome poboljšava li se ili pogoršava. Ako je simptom ozbiljan, nov i zabrinjavajući, pogoršava se ili ometa normalne aktivnosti, obratite se zdravstvenom djelatniku bez čekanja da ispunite dnevnik. Za znak upozorenja za hitan slučaj, odmah potražite hitnu pomoć.

Korak 1: Napravite jedan jednostavan zapis za svaku osobu

Koristite bilježnicu, kalendar ili digitalnu bilješku kojoj obitelj može pristupiti. Vodite zasebnu stranicu ili datoteku za svaku osobu kako se simptomi, lijekovi i datumi ne bi miješali. Za dijete ili nekoga kome je potrebna podrška, zabilježite tko je uočio simptom i je li ga osoba sama opisala.

Na zasebnoj stranici sažetka zapišite dob osobe, relevantna dugotrajna stanja, alergije i lijekove koje redovito uzima ako će vam te informacije pomoći prilikom posjeta. Izbjegavajte stavljanje privatnih podataka u zajednički obiteljski kalendar ili aplikaciju bez provjere tko ih može vidjeti. Dnevnik bi trebao biti jednostavan za ažuriranje, a ne drugi medicinski karton.

Korak 2: Opišite simptom svakodnevnim, specifičnim riječima

Kad god je moguće, počnite s riječima osobe. Umjesto „osjećao sam se loše“, zabilježite „pulsirajuću bol iza desnog oka“, „suhi kašalj“, „svrbežne uzdignute točke na obje ruke“ ili „osjećao sam se kratko dah penjajući se uz stepenice“. Zabilježite gdje se to dogodilo, je li se pomaknulo ili proširilo i koliko je svaka epizoda trajala.

• Vrijeme: datum i približno vrijeme početka; je li se pojavilo iznenada ili postupno; koliko često se događa; i kada je prestalo ili se smirilo.
• Intenzitet i promjena: koristite jednostavnu, konzistentnu ljestvicu kao što je od 0 do 10 za bol, gdje 0 znači da nema, a 10 najgore što osoba može zamisliti. Dijete može koristiti riječi ili ljestvicu lica. Također zabilježite je li bol blaga, umjerena ili jaka te je li poboljšana, pogoršana ili ostaje otprilike ista.
• Funkcija: zabilježite što je simptom spriječio ili promijenio, poput spavanja, jedenja, pijenja, škole, rada, hodanja ili igre.

Brojevi nisu potrebni. Dosljedni opisi su korisniji od forsiranja preciznog rezultata. Za dijete koje ne može objasniti kako se osjeća, zapišite vidljive promjene poput neuobičajene pospanosti, plača, smanjene igre ili odbijanja tekućine, bez nagađanja razloga.

Korak 3: Dodajte kontekst koji može pomoći u objašnjavanju uzorka

Zabilježite detalje koji bi mogli biti važni, ali nemojte pokušavati pratiti sve. Nekoliko korisnih opažanja uključuje aktivnost neposredno prije simptoma, obroke ili pića ako su relevantni, san, stres ili veliku promjenu rutine, kontakt s nekim tko je bio bolestan i bilo kakvu poznatu izloženost poput novog proizvoda ili uboda insekta. Uzorak može biti trag za kliničara, ali simptom koji se javlja nakon aktivnosti ili hrane ne dokazuje da je uzrokovao simptom.

Ako je mjerenje relevantno i već znate kako ga izmjeriti, zapišite broj, vrijeme i način mjerenja. Za temperaturu, na primjer, navedite očitanje i metodu ili mjesto na tijelu ako je poznato. Ne odgađajte traženje pomoći za dobivanje mjerenja i nemojte više puta provjeravati vrijednost osim ako vam to nije savjetovao liječnik.

Zabilježite lijekove ili kućnu njegu koji su stvarno korišteni, uključujući naziv proizvoda, količinu i vrijeme kada je bilo poznato, te je li se simptom nakon toga promijenio. Slijedite upute i plan skrbi osobe. Nemojte započinjati, prekidati ili mijenjati lijekove na recept - niti ograničavati hranu ili aktivnosti - samo kako biste testirali teoriju koju sugerira dnevnik.

Korak 4: Potražite koristan sažetak, a ne dijagnozu

Na kraju svakog dana, odvojite trenutak da zabilježite poboljšava li se stanje osobe, je li nepromijenjeno ili se stanje pogoršava. Jednostavan primjer mogao bi glasiti: „Ponedjeljak, 18:30 - suhi kašalj je počeo nakon večere; nije izmjerena temperatura; spavali su normalno; kašalj ih je probudio dva puta preko noći; piju normalno.“ To kliničaru daje više za raditi od „kašlja neko vrijeme“.

Prije termina, sažmite prvi dan, najnoviji dan, opći trend, glavni učinak na svakodnevni život i sve lijekove ili mjerenja. MedlinePlus preporučuje da prilikom pripreme za razgovor s liječnikom zapišete kako se simptomi osjećaju, kada su počeli i što ih poboljšava ili pogoršava. Ponesite dnevnik ili kratki sažetak, plus trenutni popis lijekova. Pitajte koje bi promjene trebale potaknuti poziv i koje je razdoblje praćenja prikladno za ovaj specifični problem.

Koliko dugo trebate pratiti prije nego što potražite savjet?

Koristite sljedeće kao praktičan pristup, a ne kao univerzalno kliničko pravilo:

• Simptomi koji su blagi i vidljivo se poboljšavaju: bilježite ih čim se pojave i nastavite ih bilježiti dok se ne povuku ili dok se obrazac ne razjasni. Za kratkotrajnu bolest, nekoliko dana bilješki može biti dovoljno za opis tijeka; nema potrebe za vođenjem zapisa nakon oporavka osim ako vas to nije zamolio liječnik.
• Simptomi koji se ponavljaju, traju ili utječu na svakodnevni život: obratite se ordinaciji primarne zdravstvene zaštite osobe ili odgovarajućoj zdravstvenoj službi za savjet. Dnevnik možete voditi dok dogovarate skrb, ali nemojte čekati određeni broj dana ili „potpuni“ zapis.
• Simptomi koji se brzo mijenjaju, pogoršavaju ili vas zabrinjavaju zbog zdravstvene anamneze osobe: odmah potražite savjet. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, značajnom kroničnom bolešću, trudnoćom ili drugim okolnostima većeg rizika mogu trebati individualizirane upute.
• Simptomi koje pokriva plan skrbi: slijedite specifične pragove i upute plana. Na primjer, planovi za astmu, dijabetes i postoperativni plan mogu vam reći koja očitanja ili promjene zahtijevaju djelovanje.

Za djecu, dob može promijeniti prag. Američka akademija za pedijatriju savjetuje da se odmah obratite pedijatru kada beba mlađa od 3 mjeseca ima temperaturu od 38 °C ili više. Za druge dobi i simptome postoje drugačiji savjeti, stoga nemojte primjenjivati ​​pravilo za odrasle na dojenče ili koristiti dnevnik za odgađanje poziva.

Za znakove poput problema s disanjem, jake boli ili pritiska u prsima, iznenadne zbunjenosti ili poteškoća s buđenjem, nesvjestice, obilnog krvarenja, teške alergijske reakcije s problemima s disanjem ili oticanjem ili iznenadne nemogućnosti govora, vida, hodanja ili normalnog kretanja potražite hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve. MedlinePlus navodi znakove upozorenja za hitne slučajeve za odrasle i djecu; kada se dogodi hitan slučaj, prvo potražite pomoć, a detalje zapišite nakon toga ako je sigurno.

Uobičajene pogreške u dnevniku koje treba izbjegavati

• Čekanje dovoljnog broja unosa: dnevnik podržava razgovor; nije dopuštenje za njegu.
• Bilježenje interpretacija kao činjenica: napišite „osip se pojavio otprilike sat vremena nakon korištenja novog sapuna“, a ne „alergija na sapun“, osim ako ju je dijagnosticirao kliničar.
• Promjena nekoliko stvari odjednom: promjena lijekova, prehrane, sna i aktivnosti zajedno otežava tumačenje obrazaca i može biti nesigurna.
• Previše praćenja: dugi zapisi svakog osjeta mogu postati teški za vođenje. Usredotočite se na glavni simptom i detalje relevantne za njega.
• Pod pretpostavkom da je normalno mjerenje u redu: opišite kako osoba izgleda i funkcionira, kao i bilo koji broj. Jedno očitanje ne zamjenjuje kliničku procjenu.

Koristan obiteljski dnevnik simptoma je kratak, datiran i iskren o onome što je poznato, a što nepoznato. Započnite ga kada vam pomogne, podijelite ga kada tražite savjet i neka simptomi osobe i smjernice kliničara - a ne fiksna duljina dnevnika - odrede što će se sljedeće dogoditi.

Izvori i daljnje čitanje

• MedlinePlus: Razgovor sa svojim liječnikom
• MedlinePlus: Kada koristiti hitnu pomoć - odrasli
• MedlinePlus: Kada koristiti hitnu pomoć - dijete
• Američka akademija za pedijatriju, HealthyChildren.org: Vrućica - kada pozvati pedijatra