Virusni meningitis i sve što trebate znati

Meningitis može nastati zbog mnogih uzročnika poput bakterija, virusa, parazita... Ovaj članak će vam pomoći da saznate najviše o virusnom meningitisu.

Virusni meningitis je infekcija membrane koja prekriva središnji živčani sustav koju uzrokuje virus. Bolest može pogoditi ljude bilo koje dobi, ali je najčešća kod djece. Iako je virusni meningitis manje opasan od bakterijskog meningitisa, ipak ga treba otkriti i liječiti odmah kako bi se komplikacije svele na minimum. 

Što je virusni meningitis?

Meningitis je upala ovojnica koje štite mozak i leđnu moždinu. Virusni meningitis uzrokuju virusi. Virusni encefalitis dalje se dijeli u 2 tipa:

Sekundarni virusni meningitis: Ovo je meningitis uzrokovan komplikacijama virusa koji uzrokuju zaušnjake, ospice, influencu, Herpes simplex… 

Primarni virusni meningitis: To je bolest uzrokovana virusima u prirodnim rezervoarima, insektima koji prenose uzročnike virusa (komarci, krpelji, višestanični organizmi...).

Virusni meningitis može zahvatiti svakoga, ali sljedeći su ljudi najizloženiji:

• Djeca do 5 godina su najrizičnija skupina. Djeca, posebno djeca, žive u prenapučenim učionicama, lako se međusobno zaraze i stvaraju epidemije kao što su bolesti šaka, stopala i usta, ospice i dr.
• Osobe s oslabljenim imunitetom, primatelji presađenih organa itd. također su osjetljivi na infekciju virusima CMV, HSV, EBV itd., pa su izloženi povećanom riziku od meningitisa .
• Osobe koje nisu cijepljene protiv ospica, rubeole, zaušnjaka, vodenih kozica, gripe... također imaju veći rizik oboljevanja od osoba koje su potpuno cijepljene. 

Virusni meningitis može uzrokovati komplikacije kao što su: pneumonija, miokarditis, mijelitis, encefalitis, edem mozga... Ukoliko se ne otkrije i ne liječi na vrijeme, rizik od komplikacija, doživotnih posljedica invaliditeta ili smrti je neizbježan.

Virusi su uzročnici virusnog meningitisa

Uzroci virusnog meningitisa

Zapravo, postoji mnogo virusa koji uzrokuju meningitis. Svaki tip će nositi biološke karakteristike, prijenosne i patogene mehanizme, različite kliničke manifestacije i zahtijevati različite dijagnoze bolesti. Najčešći uzroci virusnog meningitisa uključuju:

• Enterovirus: Ovo je najčešći uzrok virusnog meningitisa u svim životnim dobima. Može biti uzrok do 85% slučajeva. 
• Coxsackie virus skupine B glavni je uzrok bolesti kod dojenčadi mlađe od 3 mjeseca.
• EV71 i Coxsackievirus A16 te neki drugi sojevi bolesti ruku, stopala i usta također mogu uzrokovati meningitis. 
• Poliovirus može biti uzrok meningitisa bistre vode.
• Herpes simplex (HSV-1, HSV-2), varicella virus (VZV), citomegalovirus (CMV), Epstein Barr virus... ili drugi virusi iz porodice Herpesa također mogu dovesti do virusnog meningitisa. 
• Neki drugi rijetki virusi također dovode do ove opasne bolesti kao što su: Dengue virus, virus zaušnjaka, virus ospica, virus bjesnoće...

Enterovirus - glavni "krivac" virusnog meningitisa

Simptomi virusnog meningitisa

Razdoblje inkubacije osoba s virusnim meningitisom obično je 5 do 15 dana. Bolest će napredovati od početne faze do punog stadija. Svaki stadij predstavlja različite tipične kliničke simptome. Detalj: 

Simptomi na početku bolesti

Neki simptomi novog virusnog meningitisa uključuju:

• Osobe s virusnim meningitisom često imaju iznenadnu i dugotrajnu visoku temperaturu. Tjelesna temperatura je obično između 39 i 41 stupanj Celzija. 
• Uz temperaturu je neugodan simptom glavobolje. Djeca koja ne znaju govoriti puno će plakati i manje su fleksibilna. 
• Mučnina, obilno povraćanje, čak i povraćanje također su česti simptomi kada novi virus napadne tijelo pacijenta. 
• Ovisno o virusu, pacijent može osjetiti simptome kao što su curenje nosa, kašalj, proljev, osip, mjehurići, ranice na udovima...

Vrijedno je napomenuti da su znakovi virusnog meningitisa na početku bolesti prilično nejasni. Ovo je također čest simptom kod mnogih drugih bolesti, pa ga je lako zbuniti. Kada postoje ozbiljni znakovi u punom stadiju, meningitis je već na ozbiljnoj razini.

Simptomi potpune bolesti

Kako bolest napreduje, pacijent će osjetiti neke od sljedećih simptoma:

• Neurološke manifestacije počinju se javljati nakon pojave bolesti. Bolesnici imaju znakove letargije, pospanosti, nedostatka budnosti, letargije, čak i kome. 
• Mnogi ljudi imaju parcijalni napadaj ili grčeve cijelog tijela. 
• Postoje pacijenti sa simptomima paralize udova ili hemiplegije. 
• Teški bolesnici mogu imati respiratorno zatajenje , zatajenje srca, akutni edem pluća...

Osim toga, kroz tipične kliničke simptome možemo predvidjeti i koji je virus "krivac". Npr. 

• Bolest šaka i stopala kao što su čirevi u ustima, mjehurići na dlanovima i stopalima, eritemi na šakama i stopalima... česte su kod pacijenata s meningitisom uzrokovanim nekim enterovirusima. 
• Mjehurići oko usta ili na genitalijama pojavljuju se u bolesnika s HSV meningitisom.
• Ako je mandibularni ganglion natečen, ušna žlijezda upaljena, pacijent može imati meningitis uzrokovan virusom zaušnjaka. 
• Konjunktivitis oka, osip od ospica i upala dišnog trakta manifestacije su bolesnika s meningitisom virusom ospica. 
• Mjehurići po cijelom tijelu i na nepcu mogu biti znak meningitisa uzrokovanog virusom varicella. 
• Kontinuirana visoka temperatura s krvarenjem sluznice, potkožnim krvarenjem manifestacija je meningitisa uzrokovanog virusom dengue.

Simptomi šaka, stopala i usta kod pacijenata s meningitisom uzrokovanim Enterovirusom 71

Je li virusni meningitis zarazan?

Rezervoari virusa uzročnika virusnog meningitisa u prirodi su ptice, gmazovi, glodavci i komarci koji prenose specifične bolesti.Svaki virus se prenosi na različite načine. Najčešći putovi prijenosa virusnog meningitisa su: 

• Enterovirus se prenosi uglavnom dišnim putem, fekalno-oralnim putem, kontaktom s mjehurićima bolesnika na šakama, stopalima i ustima... Bolest lako izaziva epidemije. 
• HSV-1 se prenosi izravnim kontaktom. HSV-2 se spolno prenosi. HSV-1 i HSV-2 mogu se prenijeti s majke na dijete kroz placentu.
• Virusi vodenih kozica, ospica i zaušnjaka prenose se kapljičnim putem ili kontaktom s osobe na osobu. 
• Dengue virus, virus encefalitisa Zapadnog Nila koji prenose vektori komarci. 
• CMV virus se prenosi s majke na dijete ili spolnim kontaktom. 

Adekvatno cijepljenje je najučinkovitiji način prevencije virusnog meningitisa. Cjepiva protiv ospica, dječje paralize, gripe, vodenih kozica, zaušnjaka... također doprinose značajnom smanjenju učestalosti virusnog meningitisa. Zapravo, cijepljenje je i najsigurniji način prevencije bakterijskog meningitisa. Svatko bi trebao biti potpuno cijepljen protiv meningokoknog meningitisa bilo kojeg uzroka. 

Do danas još uvijek postoji specifičan tretman za virusni meningitis. Antivirusni lijekovi djeluju samo na neke viruse, ali ne na sve. Stoga je najvažnije rano otkriti simptome kako bi se bolesnici mogli pravodobno liječiti.