Što je izvantjelesna litotripsija? Treba li ga primjenjivati ​​kod osoba s bubrežnim kamencima?

U bubrezima nastaju kamenci mokraćnog sustava, koji su čvrsti kristali pomiješani u mokraći, uzrokujući smetnje u funkciji probave i mokrenja. U liječenju ove bolesti najviše se primjenjuje izvantjelesna litotripsija, s mnogo izvrsnih rezultata.

Što je izvantjelesna litotripsija? Treba li ga primjenjivati ​​kod ljudi s bubrežnim kamencima, pitanje je mnogih ljudi. Članak će odgovoriti na ova pitanja putem informacija u nastavku.

Što je izvantjelesna litotripsija?

Ekstrakorporalna litotripsija - najučinkovitije liječenje bubrežnih kamenaca

Ako se bubrežni kamenci ne liječe rano, oni će pasti u uretere, uzrokujući hidronefrozu, infekciju i oštećenje bubrega. Ekstrakorporalna litotripsija je metoda liječenja kamenaca pomoću udarnih valova za razbijanje kamenca, a zatim se ostaci izlučuju mokraćom.

Za pacijente s bubrežnim kamencima koji se podvrgnu bubrežnoj litotripsiji  , stopa uspjeha bez recidiva je oko 70-80%. Osobito za kamenje manje od 10 mm, ova se stopa može povećati na oko 90%.

Slučajevi koji mogu koristiti metodu kamene litotripsije

Pacijenti koji se žele podvrgnuti ekstrakorporalnoj litotripsiji moraju ispunjavati sljedeće kriterije:

Ako se kamenac nalazi u bubregu, stimulacija mora biti manja od 15 mm, ako je ureter smješten dalje, veličina može biti oko 6-25 mm. Što je iritirajući kamen manji, to je slabija tvrdoća, to je veća stopa uspjeha.

Ako se kamenac nalazi u blizini čašice, obično se lakše otopi bubrežna zdjelica nego kamenac u mokraćovodu, a što je udaljenost od kože do kamenca kraća, to je učinkovitiji. Za ljude s puno masti, to može utjecati na učinkovitost razgradnje kamenca. 

Najbolje je imati samo 1-2 kamena za otapanje. Broj kamenčića ne smije biti veći od 3, a veličina manja od 10 mm.

Bubrezi još uvijek moraju moći izlučivati ​​urin kako bi izveli proces eliminacije ostataka kamenca litotripsije putem urina. Za bolesnike s litotripsijom lociranom u subrenalnoj čašci, kapacitet eliminacije također ovisi o radu osi bubrežne čašice s osi bubrežne zdjelice, bez obzira je li on dobar ili ne.

Tko treba raditi izvantjelesnu litotripsiju?

• Osobe s bubrežnim kamencima manjim od 10 mm bez pridruženih urinarnih malformacija.
• Muškarci imaju suženje uretre, sužavanje dugog uretera ispod kamenca.
• Pacijent ima poremećaj krvarenja.

Za kamence koji su pretvrdi (cistin) ili premekani (kamenac), stopa uspjeha je obično oko 60%, jer pretvrdi, teško ih je razbiti, a premekani, kad se razbiju, slijepit će se i ne mogu se ukloniti . Osobito kod tipa struvitnog kamenca, kada se slomi, bakterije će se raširiti u mokraćnu cijev, uzrokujući infekciju, a fragmente kamenca je teško ukloniti i lako izazvati recidiv.

Nakon litotripsije potrebno je piti oko 2-3 litre vode dnevno kako bi se svi ostaci kamenca mogli izbaciti mokraćom.

Tko ne bi trebao raditi izvantjelesnu litotripsiju?

Trudnice ne bi trebale provoditi ovu metodu

Trudnice i bolesnici s bolestima srca, mozga, jetre i bubrega ne smiju provoditi ovu metodu jer može izazvati ozbiljne komplikacije. Istodobno, osobe s poremećajem koagulacije ili uzimanjem antikoagulansa, opstrukcijom mokraćnog sustava, infekcijama mokraćnog sustava, žele li se liječiti ovom metodom, moraju se posavjetovati sa specijalistom.

Prednosti ekstrakorporalne litotripsije

Koje su prednosti izvantjelesne litotripsije?

Kratak boravak u bolnici, smanjenje troškova boravka, smanjenje rizika od bolničke infekcije. U slučajevima litotripsije, ingvinalne kile, korisnici mogu ići na posao 1 dan nakon otpusta iz bolnice.

Metoda ne oštećuje softver, čime se ograničava uporaba antibiotika, smanjuje rizik od nuspojava, stopa oporavka doseže 90%, ponovna hospitalizacija 0%, postoperativna infekcija 0%.

Ekstrakorporalna litotripsija izvodi se radiografskim pozicioniranjem, liječnik usmjerava udarni val da se precizno fokusira na kamenac i generira impulse za otapanje kamenca. Postupak je jednostavan, traje samo 30 minuta s oko 3000 impulsa udarnog vala kako bi se osigurala maksimalna sigurnost za bubrežni parenhim, ali u isto vrijeme najbrže otopio kamenac . 

Prednost ove metode je što je bezbolna i neinvazivna. Od tada se ova metoda smatra najsigurnijom metodom u odnosu na dotadašnju otvorenu operaciju jer nije kirurška pa se izbjegavaju komplikacije reza i oporavak je brz.

Ova metoda prevladava zaostali kamenac u operaciji uklanjanja kamenca, zahvaljujući svojoj sposobnosti da omogući pregled čitavih bubrežnih čašica i uretera. 

Pacijenti koji provode ovu metodu mogu smanjiti duljinu boravka u bolnici, na samo 1-2 dana da bi mogli biti otpušteni iz bolnice, čime štede troškove liječenja.

Nakon litotripsije pacijent može imati blage bolove u leđima i krv u mokraći, no glavobolja je normalan simptom koji ne zahtijeva lijekove. Međutim, ako bolesnik razvije temperaturu ili bubrežnu koliku ili druge neobične simptome, potrebno je odmah konzultirati urologa.