Malo o Parkinsonovoj bolesti i lijekovima za liječenje

Metode dijagnostike Parkinsonove bolesti: Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i na temelju pretraga. O Parkinsonovoj bolesti i lijekovima koji se obično koriste za poboljšanje stanja. 

Parkinsonova bolest jedna je od najčešćih bolesti današnjice. Iako nema definitivnog lijeka, simptomi se mogu kontrolirati lijekovima. Naučimo više o tim lijekovima uz blog aFamilyToday u članku u nastavku!

Metode koje se koriste za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti

Dijagnoza na temelju simptoma

Četiri glavna simptoma Parkinsonove bolesti uključuju: tremor, ukočenost mišića, nepokretnost i poremećene reflekse držanja. U početku su simptomi bili blagi i polako su napredovali.

• Trčanje: s frekvencijom od 4 - 7Hz, obično se pojavljuje s jedne strane. Točnije, počinje na palcu i kažiprstu, zatim se postupno širi niz nogu i prelazi na suprotnu stranu. U teškim slučajevima može doći do drhtanja usana, jezika i brade. Tremor je izraženiji u mirovanju, smanjuje se namjernim kretanjem ili držanjem tijela. Tremor obično nestaje tijekom spavanja, povećava se sa stresom i tjeskobom. Ovo je najčešći i tipični simptom. 
• Ukočenost: To je otpor pasivnim pokretima, obično u fleksorima i ekstenzorima, a čest je i jednoličan u cijelom rasponu pokreta. Česti grčevi mišića uzrokuju da pacijent osjeća bol ili ukočenost, umor, slabost.
• Imobilizacija, hipoaktivnost ili usporeno kretanje: Bolesnici imaju simptome nepokretnosti nalik maski, često pokazuju malo emocija, rijetko trepću. Rukopis također postaje manji, glas tih. Usporeno ili smanjeno kretanje.
• Poremećaj posturalnog refleksa: Ovo je kasni simptom, koji može biti onesposobljujući. Pacijent obično ima položaj nagnute glave i leđa prema naprijed, ramena su savijena, a kukovi i koljena blago savijeni. Kad krene hodati, noge su kao prilijepljene za tlo, kratki i spori koraci, često naginjanje naprijed, zatim brzi koraci, odjednom se ukoči, u hodu ne može odmah stati niti se po želji okrenuti na jednu stranu.

  Dijagnoza Parkinsonove bolesti temelji se na 4 glavna simptoma 

Dijagnostički test 

Trenutno ne postoji specifičan test za točnu dijagnozu Parkinsonove bolesti. Liječnik treba uzeti u obzir povijest bolesti, pomno promotriti trenutne znakove i simptome te pregledati neurološke kao i cijelo tijelo. Klinički postupci mogu pomoći u postavljanju dijagnoze Parkinsonove bolesti. Istovremeno, simptomi i znakovi dobiveni neurološkim pregledom djelomično će poduprijeti dijagnozu i identifikaciju liječnikove bolesti.

Osim toga, liječnik može naručiti istraživanja kao što su krvni testovi ili druge tehnike snimanja kao što su MRI, CT i PET kako bi se isključila druga stanja.

Osim pregleda, za dijagnosticiranje Parkinsonove bolesti, liječnik može provjeriti i odgovor na karbidopu - levodopu dajući pacijentu karbidopa-levodopa i zatim procjenjujući odgovor na lijek. Pacijenti će vjerojatno dobiti doze taman tolike da pokažu poboljšava li uzimanje lijeka simptome Parkinsonove bolesti.

Ako se simptomi značajno poboljšaju nakon uzimanja lijeka, osobi se može dijagnosticirati Parkinsonova bolest. Međutim, za kompliciranije slučajeve, pacijent će možda morati posjetiti više puta kako bi istražio stanje.

Dijagnoza se temelji na testovima 

Parkinsonova bolest i lijekovi koji se koriste

karbidopa/levodopa

Carbidopa/Levodopa obično je dostupna kao tableta s brzim otpuštanjem, produljenim otpuštanjem i raspadljivom tabletom. Novi oblik karbidope/levodopa s produljenim otpuštanjem (IPXo66) dizajniran je za bržu apsorpciju, jednostavnost primjene i dulje kliničko trajanje. Pokazalo se da IPXo66 poboljšava trajanje djelovanja bez izazivanja neugodne diskinezije ili smanjenja vremena isključenja tijekom progresivne Parkinsonove bolesti. 

Levodopa/karbidopa se obično koristi za liječenje simptoma povezanih s Parkinsonovom bolešću i drugim stanjima prema prepisu liječnika.

Ovo je kombinirani lijek protiv diskinetike. Levodopa se metabolizira u tijelu i mozgu u tvar koja pomaže u smanjenju drhtanja i drugih simptoma Parkinsonove bolesti. Carbidopa pomaže dovesti levodopu u mozak. Stoga se često koriste u kombinaciji jedan s drugim.

Parkinsonovu bolest u ranom stadiju treba liječiti oralnim tabletama za raspadanje. Prvo koristite 1 tabletu 3-4 puta dnevno. Vaš liječnik može prilagoditi dozu prema potrebi. Međutim, ne preporuča se koristiti više od 8 tableta dnevno.

Levodopa/Carbidopa je popularan lijek koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti

Skupina agonista dopamina

Ovo je klasa lijekova koji mogu izravno stimulirati dopaminske receptore. Imaju duži poluživot od levodope (iznad 6 sati), ali imaju i veću učestalost nuspojava kao što su psihoze, halucinacije i poremećaj kontrole želje.

Agonisti dopamina uključujući pramipeksol, ropinirol (brzo oslobađanje i produženo oslobađanje), rotigotin (dermalni flaster) i supkutani apomorfin obično se koriste kao lijekovi koji spašavaju život tijekom akutnih epizoda.

COMT Inhibitori

COMT inhibitori mogu smanjiti razgradnju levodope do 3-O-metildope. Kao i povećanje poluvijeka levodope u plazmi kao i njezinog AUC-a. COMT inhibitori se često koriste u kombinaciji s levodopom kako bi se poboljšalo vrijeme do učinaka na kraju doze, iako mogu povećati diskineziju. Uobičajeno korišteni COMT inhibitori danas uključuju entakapon i tolkapon.

Entakapon se često koristi zajedno s levodopom

skupina inhibitora MAO-B

Ovo je skupina lijekova koji mogu spriječiti razgradnju levodope u mozgu i ograničiti reapsorpciju lijeka. Najtipičniji je selegilin, koji je selektivni i ireverzibilni inhibitor koji bi trebao biti odobren kao dodatak levodopi u bolesnika s poremećajima kretanja. 

Antikolinergički lijekovi

Najčešće se koriste triheksifenidil i benztropin. Bili su to prvi lijekovi korišteni za liječenje Parkinsonove bolesti. Sada se često koriste za liječenje tremora kod mladih pacijenata s Parkinsonovom bolešću jer moguće nuspojave uključuju suha usta, zbunjenost, zadržavanje mokraće i zatvor.

Triheksifenidil se trenutno malo koristi zbog mnogih nuspojava 

Ovdje su informacije o Parkinsonovoj bolesti i lijekovima koji se koriste . Treba napomenuti da je ovo samo za referencu, apsolutno nemojte koristiti lijek na svoju ruku, već se morate posavjetovati sa svojim liječnikom.