Kako pravilno i sigurno promijeniti zavoj za ranu

Zamjena obloga za ranu treba strogo slijediti medicinske propise kako bi se osigurala sigurnost pacijenta. Kako pravilno i sigurno promijeniti oblogu za ranu, aFamilyToday Blog predstavit će u članku u nastavku.

Pravilno mijenjanje obloga i pranje rane ne samo da pomaže u održavanju rane čistom i izbjegava infekciju, već i ubrzava proces zacjeljivanja. Ovisno o vrsti rane, bit će određena načela i postupci. Evo kako pravilno i sigurno  promijeniti zavoj za ranu .

Klasifikacija uobičajenih stanja rana

Svaka rana ima svoje karakteristike i svojstva. Na temelju klasifikacije rane primijenit će se različite tehnike previjanja i ispiranja rane.

Za čiste (neinfektivne) rane

Čiste rane su neinfektivne rane koje ne proizvode tekućinu ili upalni gnoj. 

• Skupina rana koje nije potrebno šivati: nema otoka, nema gnoja, dobro raste koža i dobro napreduje.
• Grupa rana za šivanje: Rub šava je ravan, nema otoka na mjestu uboda, nema tekućine, nema peckanja, nema crvenila ili nelagode.

Za inficirane rane

• Rane bez šavova: Oko rane postoji crvenilo, u rani ima puno tekućine, gnoja i mnogo nekrotičnih područja. Za duboke rane, opseg oštećenja je velik, što dovodi do rizika od ozbiljne infekcije velikih razmjera.
• Zašivene rane: Šavovi imaju upalu, crvenilo, oko rane, ozlijeđeno mjesto osjeća bol i peckanje. Osim toga, pacijent ima visoku temperaturu.

Svaka vrsta rane imat će različitu promjenu obloga 

Pripremite se prije mijenjanja zavoja, ispiranja rana

• Pažljivo obavijestite pacijenta prije mijenjanja obloga, ispiranja rane
• Promatrajte i procijenite stanje rane.
• Medicinsko osoblje mora oprati ruke antiseptičkim sredstvom, a tijekom postupka obavezno koristiti medicinske rukavice .
• Pripremite potrebne alate za presvlačenje, isperite ranu, pazite da osigurate sterilnost.

Domaći set za promjenu obloga za rane 

Kako pravilno promijeniti zavoj za ranu

Za neinfektivne rane

• Neka pacijent sjedne ili leži u udobnom položaju.
• Postavite jastuk preko uda ako je ozljeda ekstremiteta, raširite jastučić ili plastičnu foliju ispod rane.
• Nježno uklonite stari zavoj s rane, obraćajući posebnu pozornost na ranu koja krvari. U slučaju da na rani ima tekućine ili sasušene krvi, vatom namočenom u vodu stavite je na stari zavoj kako bi rana bila vlažnija, lakše se ogulila, a zatim polako skinite zavoj.
• Bacite stari zavoj u kantu za medicinski otpad.
• Promotrite i kratko procijenite stanje rane: Provjerite je li rana natečena, crvena, krvari ili ne.
• Koristite čistu gazu kako biste upili antiseptičku otopinu za ispiranje rane, od unutarnje strane rane prema vanjskom dijelu zdrave kože. Nježno upijte, nemojte snažno trljati.
• Upotrijebite malu gazu ili suhu vatu da nježno upijete površinu rane.
• Stavite svježu sterilnu gazu preko rane.

Kod šivanih rana nakon određenog vremena promijeniti obloge, redovito prati ranu, dobro napreduje dok je rana mlada, suha na površini, nema iscjetka i gnoja. Za rane na glavi, lice se može rezati nakon 5 dana. Ostala područja mogu se ukloniti nakon 7 dana. 

Kako rezati konac: Koristite Kocher stezaljku, a zatim provucite škare blizu kože, odrežite izložene dijelove, izvucite konac na suprotnoj strani od reza.

Promijenite obloge za neinfektivne rane 

U slučaju inficirane rane

Zašivena rana:

Postupci pripreme i previjanja slični su onima za neinfektivne rane. Međutim, trebate učiniti još jedan korak kako slijedi:

• Promatrajte ranu, ako vidite znakove ozbiljne infekcije kao što su oteklina, crvenilo, strije itd., trebate upotrijebiti antiseptičku otopinu za pranje vanjske strane rane.
• Upotrijebite Kocher pincetu i oštre škare da izrežete malu kvržicu na zaraženom području, zatim Kocher pincetom malo odvojite rub rane.
• Gazom nježno pritisnite po dužini rane kako biste upili svu tekućinu iz rane. Nastavite s tim dok rana ne bude potpuno čista. 
• Koristite drugu čistu gazu da osušite ranu.
• Stavite svježu gazu preko rane i zavijte kao i obično. 

Rane bez šavova:

• Nakon uklanjanja starih zavoja i gaze, gazom očistite i upijajte tekućinu i gnoj u rani. Zatim dezinficirajte ranu specijaliziranom otopinom ili vodikovim peroksidom. 
• Škarama odrežite nekrotično i zgnječeno tkivo. Ako je rana komplicirana, u teško vidljivom položaju, potrebno je odstraniti gnoj i strana tijela.
• Velikim inficiranim ranama često treba dugo da zacijele, pa je potrebno kontinuirano ispiranje (ili Carrelova metoda). Otopina koja se koristi za navodnjavanje je mješavina dakina, 3% borne vode, 0,2% srebrnog nitrata.
• Nježno operite ranu dok s površine ne bude gnoja i tekućine. Za rane koje su preduboke, može se postaviti meha za ispuštanje tekućine i gnoja.
• Zatim ponovite iste korake. 

Promijenite obloge za inficirane rane 

Stvari koje treba uzeti u obzir prilikom mijenjanja zavoja za ranu

• Strogo se pridržavajte potpune aseptičke tehnike prije, tijekom i nakon procesa čišćenja rane.
• Operite ranu iznutra prema van, od vrha prema dolje i raširite oko 5 cm od rane kako biste bili sigurni da je rana očišćena na najčišći način.
• Operacija treba biti nježna, kako bi se izbjeglo nanošenje boli pacijentu. Osim toga, uvijek je potrebno utješiti i ohrabriti bolesnika da smanji tjeskobu.
• Ograničite upotrebu vodikovog peroksida na čišćenje rana koje ne pokazuju znakove infekcije jer mogu uzrokovati dulje zacjeljivanje rane.
• Za velike rane mogu se koristiti lijekovi protiv bolova.

Vodikov peroksid može uzrokovati dulje zacjeljivanje rana 

Metode za osiguranje sigurnosti pacijenata tijekom mijenjanja zavoja

• Zagarantirana sterilnost.
• Uvijek pažljivo promatrajte, procijenite stanje rane tijekom promjene obloga.
• Ako je rana jako prljava, prvo operite ranu izvana, a zatim štipnite kad perete iznutra.
• Zavoje koji su jako natopljeni tekućinom treba odmah promijeniti kako biste izbjegli rane na koži.
• Ekscizija ako rana ima mnogo nekrotičnog tkiva.
• Za brže zacjeljivanje rane upotrijebite usisivač (VAC) ili bio zavoje.
• Dovoljno dobro pokrijte ranu.
• Uputite pacijenta da ima režim prehrane i tjelovježbe koji odgovara njegovom zdravstvenom stanju.
• Uredno i čisto rukujte zavojima i drugim medicinskim instrumentima kako biste izbjegli infekciju.

U gornjem članku smo pokazali kako se mijenja obloga za ranu, iako je to relativno jednostavan postupak, ali zahtijeva veliku pažnju. Osim toga, morate se pridržavati stvari koje smo spomenuli kako biste zaštitili sebe i svoje pacijente!