Je li MRI s ubrizgavanjem kontrasta? U kojim slučajevima je potrebna injekcija?

Magnetska rezonancija (MRI) optimalna je neinvazivna metoda za procjenu mozga. Kontrast koji se ubrizgava prije ili nakon MRI pomoći će poboljšati jasnoću i detalje slika unutrašnjosti tijela. 

Magnetska rezonancija (MRI) je optimalna neinvazivna metoda procjene mozga. Ovom metodom liječnik će otkriti i procijeniti abnormalnosti lubanje. Obično MRI skeniranje lubanje neće zahtijevati injekciju kontrasta. Ali u nekim patologijama, radiolog često propisuje ubrizgavanje kontrasta kako bi razjasnio oštećene strukture.

Zahtijeva li sva MRI skeniranja mozga korištenje kontrastnog sredstva?

Magnetska rezonancija (MRI) za otkrivanje i procjenu abnormalnosti lubanje

Magnetska rezonancija (MRI) najoptimalnija je neinvazivna metoda procjene mozga. Zahvaljujući jasnim i detaljnim slikama, može se promatrati cijeli moždani krug, tako da liječnik može otkriti i procijeniti mnoge bolesti ili abnormalnosti lubanje. Većina pregleda magnetskom rezonancijom lubanje ne zahtijeva ubrizgavanje kontrasta. Ali nekim pacijentima s vaskularnim abnormalnostima, tumorima mozga , encefalitisom , meningitisom , radiolog često propisuje snimanje i injekciju kontrasta. Zbog ovih slučajeva, liječnik treba razjasniti strukturu lezije ili procijeniti kinetiku lijeka i status perfuzije lezije kako bi dobio više informacija za dijagnosticiranje bolesti.

U kojim slučajevima je potrebno koristiti kontrastna sredstva?

Magnetna rezonancija (MRI) s ubrizgavanjem kontrasta za sljedeće slučajeve:

• Procjena anatomskih struktura: Cerebralna vaskularna anatomija, cerebralne vaskularne malformacije , anatomske varijacije, cerebralne aneurizme .
• Procjena poboljšanja lijeka, kinetike lijeka u tumorskim lezijama kao što su meningeom, tumor kranijalnih živaca, tumor hipofize , Perfuzija pomaže u klasificiranju tumora mozga.
• Procjena pojačanja lezije kod encefalitisa, meningitisa.

Kakav je učinak injekcije kontrastnog sredstva na pacijente?

Kontrastni lijek koji se koristi u MRI zove se gadolinij, za koji je manja vjerojatnost da će izazvati alergijsku reakciju od materijala na bazi joda koji se koriste za CT i X- zrake . Rijetko je pacijent imao alergijsku reakciju na kontrastno sredstvo. Reakcije su obično blage i lako se kontroliraju lijekovima. Teške reakcije su vrlo rijetke.

Kod ubrizgavanja magnetskih kontrastnih sredstava treba uzeti u obzir pacijente koji se podvrgavaju magnetskoj rezonanci 

Bubrežna fibroza (NSF) rijetka je komplikacija u bolesnika s bubrežnom bolešću izloženih magnetskoj rezonanciji (MRI) s pojačanim kontrastom. U nekih bolesnika s teškom bolešću bubrega može se uskratiti kontrastno sredstvo na bazi gadolinija.

Neki dokazi upućuju na to da se male količine gadolinija nakon kontrastne MRI pretrage mogu zadržati u različitim organima tijela, uključujući mozak. Iako to nema negativnih učinaka, liječnici preporučuju pacijentima da razmotre MRI s više kontrastnih sredstava.

Štetni učinci kontrastnih sredstava, uključujući:

• Uobičajeni blagi: Osjećaj topline intravenozno od mjesta ubrizgavanja do vrata i lica, svrbež, koprivnjača, kihanje, tjeskoba, mučnina, povraćanje, poremećaj okusa.
• Umjereno rijetko: Postoje gore navedeni znakovi na višoj razini, osobito povraćanje, tjeskoba, dispneja, urtikarija. Bronhospazam povećava kratkoću daha, snižava krvni tlak.
• Rijetko teški: Postoje gore opisani znakovi koji su bili vrlo teški, osobito dispneja, hipotenzija, generalizirane konvulzije, bronhospazam, smetenost, edem glotisa. Kod plućnog edema može doći do kardiovaskularnog kolapsa; aritmija koja dovodi do srčanog zastoja.
• Stopa teških reakcija: Oko 0,2% slučajeva korištenja kontrastnih sredstava, postoje smrtni slučajevi.

Upravljanje štetnim učincima kontrastnih sredstava

Ako osjetite nuspojave kontrastnih sredstava, postupajte s njima na sljedeće načine:

• Odmah prestanite koristiti kontrastno sredstvo.
• Blaga anafilaksija (urtikarija, angioedem): Solumedrol 40 mg i/ili Dimedrol 10 mg intravenozno. Zatim prebacite pacijenta u hitnu službu radi praćenja i pravodobnog liječenja ako dođe do teške anafilaksije.

Ako pacijent ima teški i kritični slučaj anafilaksije, potrebna je injekcija adrenalina. Potom je bolesnica rehidrirana 0,9% natrijevim kloridom 1000 - 2000 ml (za odrasle) odnosno 10 - 20 ml/kg (težina za djecu). Nakon toga pacijenta pustiti da leži na stolu za skeniranje, spuštene glave, visoko podignutih nogu, ako bolesnik povraća neka leži na boku.

Kontrast nuspojave i liječenje

Ovisno o otežanom disanju pacijenta, mogu se primijeniti sljedeće mjere:

• Za odrasle je kisik 6 - 10 litara/minuti, a za djecu 2-4 litre/minuti.
• Ako postoji edem glotisa, intubacija, umjetna ventilacija, traheostomija. 

Iznad je odgovor na pitanje zahtijeva li magnetska rezonanca ubrizgavanje kontrasta . Ova metoda MR snimanja pruža optimalnu neinvazivnu procjenu lubanje, kontrastno sredstvo ubrizgano prije ili nakon MR pomoći će poboljšati jasnoću i detalje slika unutar tijela. Budući da je kontrastno sredstvo sigurno za vaše zdravlje, možete biti sigurni.