Dehidracija u bolesnika s rakom: znakovi, uzroci i liječenje

Pacijenti s rakom imaju veći rizik od dehidracije od drugih zbog nuspojava kao što su povraćanje i proljev tijekom terapije zračenjem, kemoterapije ili operacije.

Dehidracija ili dehidracija nastaje kada tijelo ne prima dovoljno vode ili gubi previše vode koju nije moguće odmah nadoknaditi. Tijelo ne može ispravno funkcionirati bez vode jer sve stanice i organski sustavi ovise o vodi. Voda ima sljedeće važne uloge:

• Uklanjanje otpada i toksina;
• Prijenos hranjivih tvari i kisika;
• Regulirajte rad srca i krvni tlak;
• Regulirati tjelesnu temperaturu (tjelesnu temperaturu);
• Podmazati spojeve;
• Štiti tkiva i organe, uključujući oči, uši i srce;
• Proizvodnja sline.

Ljudi mogu dugo preživjeti bez hrane, ali ne mogu živjeti bez vode nekoliko dana. Pacijenti koji se liječe od raka izloženi su većem riziku od dehidracije zbog nuspojava kao što su povraćanje i proljev.

Nuspojave poput povraćanja i proljeva dehidriraju bolesnika

Znakovi i simptomi dehidracije

Što je dulji period nedostatka vode, dehidracija je teža. Dok je žeđ signal da biste trebali piti više vode, drugi simptomi dehidracije uključuju:

• suha, ljepljiva usta ili otečen jezik;
• Umor ili slabost;
• Razdražljivost;
• Vrtoglavica;
• Mučnina;
• Glavobolja;
• Zatvor;
• Suha koža;
• Gubitak težine;
• Tamni urin ili malo urina.

Suha usta su simptom dehidracije

Pacijenti s teškom dehidracijom zahtijevaju hitno liječenje jer ovo stanje može biti opasno po život. Simptomi ozbiljne dehidracije uključuju:

• Ekstremna žeđ;
• Vrućica;
• Lupanje srca, lupanje srca, lupanje srca;
• Bez mokrenja više od 8 sati;
• Upale oči;
• Nema znojenja;
• Bez suza;
• Niski krvni tlak;
• Zbunjenost i dezorijentacija.

Razgovarajte sa svojim liječnikom i timom za njegu o svim simptomima, uključujući nove simptome ili promjenu postojećih simptoma.

Uzroci dehidracije

Količina vode u tijelu se gubi kroz svakodnevne aktivnosti kao što su disanje, znojenje ili kupanje. Većina nas lako nadoknađuje gubitak vode hranom. Međutim, neka medicinska stanja utječu na sposobnost tijela da zadrži vodu, što zahtijeva proaktivniji napor da se tijelo rehidrira. Ako čekate dok ne postanete žedni da pijete vodu, može biti kasno/nedovoljno jer tijelo ponekad gubi vodu bez osjećaja žeđi.

Neki uzroci dehidracije uključuju:

• Proljev  i povraćanje: Nuspojave kemoterapije povećavaju rizik od dehidracije. Ako imate kolostomiju (osobito kada dolazi iz tankog crijeva), vaše tijelo često treba više vode, pa morate razgovarati sa svojim liječnikom o tome koliko vode trebate svaki dan.
• Vrućica: Visoka temperatura može dovesti do dehidracije. Bolesnici koji su podvrgnuti liječenju raka izloženi su povećanom riziku od febrilnih infekcija.
• Dob: dojenčad, djeca i starije osobe osjetljivije su na dehidraciju nego druge dobne skupine. Djeca su laka, ali tijelo stalno izbacuje vodu i elektrolite. Kako starite, vaše tijelo gubi sposobnost zadržavanja vode. Osobe srednje i starije dobi podložne su dehidraciji jer rijetko osjećaju žeđ i ne jedu dovoljno, osobito kada žive same. Bolest, bolest/ozljeda ili određeni lijekovi također mogu uzrokovati dehidraciju.
• Kronične bolesti: Mnoge bolesti mogu povećati rizik od dehidracije i/ili povećati tjelesnu potrebu za vodom. Na primjer, ako je dijabetes loše kontroliran, pacijent često neprestano mokri. Bolest bubrega također može povećati rizik od dehidracije.
• Lijekovi: Neki lijekovi mogu potaknuti pacijenta na više mokrenja ili znojenja. Stoga se pacijenti trebaju posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja lijeka.
• Gubitak tekućine: Pacijenti koji se dreniraju imaju veći rizik od dehidracije. Moraju piti više vode kako bi to nadoknadili.
• Okoliš: Život, rad i vježbanje u vrućem ili vlažnom okruženju povećat će potrebu za dodatnom vodom. Ljudi koji žive na nadmorskoj visini od 8.000 do 12.000 stopa (2.400 do 3.600 metara) također moraju piti više vode jer tijelo gubi više vode kako bi dobilo kisik.
• Vježbanje: Gubitak vode znojenjem. Što više vježbate, trebate piti više vode.
• Ostali čimbenici: žene i ljudi koji su pretili izloženi su većem riziku od dehidracije.

Dijagnosticiranje dehidracije

Vaš liječnik može koristiti nekoliko metoda za dijagnosticiranje dehidracije:

• Mjerite vitalne znakove: temperaturu, krvni tlak i puls.
• Pritisnite vrh prsta. Ako vam vrhovi prstiju odmah ne porumene, to bi mogao biti znak dehidracije.
• Nježno stisnite kožu na stražnjoj strani ruke, podlaktici ili drugoj koži. Sporo vraćanje kože u prvobitno stanje također može biti znak dehidracije.

Neki testovi:

• Pretrage urina da se utvrdi koliko ste dehidrirani ili da se pronađe uzrok vaše dehidracije.
• Krvne pretrage za provjeru funkcije bubrega i elektrolita.

Liječenje dehidracije

Smanjenje nuspojava važan je dio skrbi i liječenja raka. To se zove upravljanje simptomima, palijativna/palijativna skrb ili suportivno liječenje. Liječenje se obično temelji na stupnju dehidracije.

Nanesite hidratantne kreme za suhe ispucale usne i lijekove protiv bolova u ustima kako biste lakše jeli

Za blage slučajeve dehidracije:

• Cucljajte slatkiše ili kockice leda ako je jelo teško.
• Nanesite hidratantne kreme na suhe ispucale usne i lijekove protiv bolova u ustima kako biste lakše jeli i pili.
• Ako pacijent može piti vodu, pijte češće gutljaje vode umjesto da pijete velike količine vode odjednom, što može izazvati povraćanje.
• Vodu uvijek nosite sa sobom i pijte često, uzimajući male gutljaje.
• Popijte čašu vode prije spavanja i rano ujutro kad se probudite.
• Ako pacijent ima proljev: Birajte pića s visokim udjelom natrija i kalija kako biste nadomjestili izgubljene elektrolite.
• Ako je pacijent umoran: Držite led i vodu pri ruci kako ne biste morali ići po vodu.

Ako je pacijent umjereno dehidriran i ne povraća ili nema proljev, liječnik može propisati otopine za oralnu rehidraciju. Za tešku dehidraciju, pacijentu su potrebne intravenske tekućine.

Nadoknadite vodu tijelu

Spriječite dehidraciju

Evo nekoliko savjeta koji će pomoći vašem tijelu da održi ravnotežu vode:

• Pij puno vode. Količina vode koja je potrebna svaki dan kako tijelo ne bi dehidriralo ovisi o zdravlju i načinu života. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko vode trebate svaki dan. Ako ne volite piti vodu, u vodu možete dodati nekoliko kriški limuna ili koristiti vodu s okusom. Umjesto njih mogu se koristiti i neke druge vrste vode poput mlijeka, čaja i sokova.
• Koristite hranu koja sadrži puno vode. Iako je voda za piće najbolji izvor hidratacije, određene namirnice s visokim udjelom vode također pomažu u rehidraciji. Primjeri: zelena salata (95% vode), lubenica (92% vode) i brokula/cvjetača (91% vode). Juhe i jogurti također imaju visok sadržaj vode.
• Kontrolirajte nuspojave. Ako je liječenje raka popraćeno posljedicama poput mučnine, povraćanja ili proljeva, pacijent bi trebao reći liječniku da spriječi ili liječi.
• Pijte vodu redovno i u potpunosti. Neka vam postane navika/svijest da redovito pijete vodu i pijte više kada se počnete osjećati bolesno, prije vježbanja ili prije izlaska po vrućem vremenu. Provjerite je li tijelo dovoljno hidrirano prije nego što dehidrira.