Cerebralna paraliza smatra se jednom od najtežih kroničnih bolesti za liječenje i oporavak u svijetu. Za poboljšanje potrebno je kombinirati mnoge metode, svako dijete će imati različite metode, uključujući i vježbe fizikalne terapije za djecu s cerebralnom paralizom.
Cerebralna paraliza je prilično česta bolest kod djece, posebno dojenčadi. Vježbe fizikalne terapije smatraju se učinkovitom metodom za pomoć djeci s cerebralnom paralizom u oporavku funkcije.
Što je cerebralna paraliza?
Cerebralna paraliza je izraz koji se koristi za opisivanje skupine poremećaja središnjeg živčanog sustava koji utječu na motoričku, posturalnu, senzornu, mentalnu i bihevioralnu kontrolu, a koji su posljedica neprogresivnih oštećenja mozga do kojih je došlo početkom 20. stoljeća. razdoblje prije, tijekom i nakon rođenja do 2 godine starosti.
Cerebralna paraliza je poremećaj središnjeg živčanog sustava koji utječe na motoričku, posturalnu, senzornu, mentalnu i kontrolu ponašanja.
Učestalost: cerebralna paraliza rijetko se dijagnosticira prije 2. godine života. U dobi iznad 3 godine učestalost cerebralne paralize je oko 2-3 slučaja/1000 djece. To se smatra prilično visokom stopom za kroničnu bolest.
Djeca s cerebralnom paralizom imaju smetnje u nizu različitih funkcija ovisno o stupnju oštećenja mozga, pri čemu su dvije najteže oštećene funkcije motorika i sposobnost socijalne komunikacije, pa su potrebne vježbe.Fizioterapija za djecu s cerebralnom paralizom.
Principi rehabilitacije i liječenja cerebralne paralize
- Smanjen mišićni tonus, povećana mišićna snaga u nekim većim mišićnim skupinama
- Lomljenje, inhibicija primitivnih refleksa (križno istezanje, učinkovita potpora, ...)
- Olakšati funkcionalne pokrete i potaknuti razvoj grube motorike prema prekretnicama: kotrljanje, sjedenje, puzanje, klečanje, stajanje, hodanje
- Povećajte neovisnost u svakodnevnim aktivnostima kao što su jelo, pranje zubi, pranje lica, kupanje, odlazak na toalet, odijevanje,...
- Potaknite ranu komunikaciju i razvijte jezik i mišljenje
Vježbe fizikalne terapije pomažu u poticanju rane komunikacije i razvoju jezika i mišljenja
Vježbe fizikalne terapije za djecu s cerebralnom paralizom
Djeca s cerebralnom paralizom često imaju lošu kontrolu glave, vrata i trupa, tako da su sve kasnije motoričke prekretnice (hodanje, sjedenje, puzanje, klečanje, stajanje, hodanje) pogođene. Loša kontrola glave i vrata također je prvi znak sumnje na abnormalnosti kod beba prije 6 mjeseci starosti.
Vježbe će se održavati oko 3-4 puta dnevno, oko 10-15 minuta svaki put. Ustrajte duže vrijeme kako biste postigli željene rezultate.
Vježbe fizikalne terapije za djecu s cerebralnom paralizom 1: Namjestiti glavu u srednji položaj u ležećem položaju
Namjestite glavu u neutralni položaj u ležećem položaju
*Cilj: Dijete neće biti pretjerano zakrivljeno glavom-vratom unatrag.
*Izrada:
- Položaj: Dijete leži na leđima, tehničar/član obitelji sjedi kraj djetetovih nogu.
- KTV/obitelj: Stavite dvije ruke da podupru djetetovu glavu iza okcipitalnog dijela. Podignite djetetovu glavu i istovremeno naslonite podlaktice na djetetova ramena (obratite pozornost na blagi pritisak kako biste izbjegli podizanje djetetovih ramena).
* Željeni rezultat: Mlađi vrat je mekši, leđa manje zakrivljena…
Vježbe fizioterapije za djecu s cerebralnom paralizom 2: Olakšavanje ručnog podizanja glave u ležećem položaju
Olakšavajuća vježba za podizanje glave s rukama u potrbuškom položaju
*Cilj: Jačanje mišićne skupine ekstenzora vrata i trupa.
*Izrada:
- Položaj: Dijete leži na trbuhu s malim jastukom ispod prsa (može i trokutasti jastuk), tehničar/obitelj sjedi pored njega.
- KTV/Obitelj: Jedna ruka je fiksirana na djetetovoj stražnjici. Drugom rukom kažiprstom i srednjim prstom pritisnite duž bodlji preko kralježaka od C7-S1. (Tijekom procesa zabilježite silu koja je dovoljna za bebu, pritisnite gumb oko 3 sekunde, zatim promijenite točke, ponovite oko 10 puta)
* Željeni rezultati: Djeca podignu glavu i prsa više, zadrže taj položaj 30 sekundi do 1 minute nakon 1 razdoblja vježbanja.
Vježbe fizioterapije za djecu s cerebralnom paralizom 3: Olakšavanje elevacije glave uz pomoć jastuka ispred prsa
*Cilj: Jačanje mišićne skupine ekstenzora vrata i trupa.
*Izrada:
- Položaj: Dijete leži na trbuhu s malim trokutastim jastukom na prsima, ruke naprijed s rukama okomitim na zglobove ramena, laktovi savijeni okomito na podlaktice okrenuti u pronaciji. Tehničar/član obitelji sjedi pored djeteta.
- Jednom rukom tehničar/obitelj čvrsto je fiksirao djetetovu guzu, a drugom je rukom koristio prednju igračku za stimulaciju na glavi kako bi podigao djetetovu glavu prema naprijed.
* Željeni rezultat: Dijete podiže glavu i prsa više, zadržava se u tom položaju 30 sekundi - 1 minutu.
Vježbe fizikalne terapije za djecu s cerebralnom paralizom 4: Namještanje glave i vrata u srednji položaj u ležećem položaju na lopti.
*Cilj: Jačanje mišićne skupine ekstenzora vrata i trupa.
*Izrada:
Položaj: Dijete leži potrbuške na lopti, razmaknutih nogu, ispruženih koljena i vani rotiranih. – – Tehničar sjedi ili kleči kraj djetetovih nogu. Ruke tehničara drže djetetova koljena. Polako kotrljajte loptu naprijed, nazad i u stranu. Stavite igračku ispred djeteta kako biste ga potaknuli da podigne glavu, podigne tijelo i ispruži ruke prema naprijed.
* Željeni rezultat: Dijete može podići glavu i vrat, istegnuti trup i ispružiti ruke naprijed.
Vježbe fizikalne terapije za djecu s cerebralnom paralizom 5: Vježbe ravnoteže sjedeći na lopti/kosom stolu
Vježba ravnoteže sjedeći na stolu s loptom/kosim stolom
* Cilj: Povećati sposobnost uravnoteženja sjedećeg položaja.
*Izrada:
- Stav: Dijete sjedi na lopti/nagnutom stolu.
- Tehničar stoji ili sjedi iza djeteta. Obje ruke tehničara čvrsto drže djetetove bokove, gurajući loptu/stol desno, lijevo, naprijed i nazad kako bi se dijete naviklo na držanje ravnoteže prilikom podešavanja stava. Kako se dijete navikne i bude sposobno prilagoditi, postupno smanjite oslonac na bočnim stranama djetetovih kukova.
* Željeni rezultat: Dijete može održavati ravnotežu kada je nagnuto u stranu.