Što je invazivni duktalni rak dojke?

Invazivni duktalni rak dojke čini 65-80% karcinoma dojke i najčešći je tip raka. Morate biti potpuno opremljeni znanjem o ovim opasnim bolestima kako biste na vrijeme prepoznali znakove, ispitali ih i imali odgovarajući plan liječenja.

Sljedeći članak će opisati invazivni duktalni rak dojke. Time vam pomažemo da bolje razumijete ovu bolest kako biste lakše razgovarali i razgovarali sa svojim liječnikom.

Što je invazivni duktalni rak dojke?

Invazivni duktalni karcinom dojke najčešći je tip raka dojke. Da bismo bolje razumjeli ovaj pojam, moramo ukratko razumjeti strukturu mliječne žlijezde.

Mliječna žlijezda kod žena sastoji se od mnogo različitih komponenti, uključujući komponentu koja se naziva cjevasta struktura - koja je odgovorna za transport mlijeka od dojke do bradavice u fazi laktacije. Maligne lezije koje nastaju iz epitelnih stanica koje oblažu unutarnju površinu ovih tubularnih struktura zajednički su poznate kao duktalni karcinomi. Ako su stanice raka lokalizirane samo na toj tubularnoj strukturi, to se naziva duktalni rak dojke in situ, ali kada su se stanice raka proširile izvan tubularne stijenke i "infiltrirale" susjedne strukture, to se naziva invazivni duktalni rak dojke.

Unatoč istom tubularnom podrijetlu, stanice raka nemaju uvijek istu morfologiju lezija kada se procjenjuju mikroskopski. Stoga, ovisno o morfologiji, diferencijaciji stanica i rasporedu organizacije raka, ponekad se invazivni duktalni rak dojke naziva i "nespecifičnim" ili "nespecifičnim" invazivnim karcinomom dojke. Rak dojke "neklasificiran", ponekad mogući su i mješoviti duktalni i drugi karcinomi dojke.

Iako vrlo rijedak, rak dojke i invazivni duktalni rak dojke česti su i kod muškaraca.

Faze raka dojke

Simptomi invazivnog duktalnog karcinoma dojke

Melanom dojke može uzrokovati različite simptome ovisno o stadiju, uključujući:

• Pojavi se kvržica, obično jedna tvrda kvržica (ponekad ih može biti nekoliko), ili ponekad samo "debeo" dio dojke koji se može opipati s "različitom" gustoćom od pulsa.
• Promjene na koži dojke kao što je naborano ili udubljeno područje.
• Inverzija bradavice i/ili abnormalni iscjedak iz bradavice.
• Promjena veličine ili oblika dojke koja je prije bila normalna.
• Trajna (obično jednostrana) bol u dojkama ili pazuhu.
• Tvrda kvržica ili oteklina u pazuhu.
• Iako rjeđe, mogu se vidjeti neki slučajevi Pagetove bolesti dojke - koja se očituje pojavom abnormalnog crvenog makulopapuloznog osipa lokaliziranog na bradavici i areoli.

Abnormalne znakove, "drugačije" od uobičajenog dana u dojkama treba brzo pregledati kako bi liječnik mogao dijagnosticirati.

Testovi koji pomažu u dijagnosticiranju invazivnog duktalnog raka dojke

Za dijagnosticiranje raka dojke, invazivnog duktalnog raka dojke, vaš će liječnik morati kombinirati druge testove osim početnog pregleda, uključujući:

• Mamografija.
• Ultrazvuk dojke.
• Aspiracija tankom iglom (FNA) tumora ili limfnog čvora na koji se sumnja (upotrebom igle i štrcaljke za uklanjanje stanica iz tumora i/ili limfnog čvora na koji se sumnja, te mikroskopskim pregledom na kancerogene stanice ako ih ima) .
• Biopsija iglom : korištenje veće igle za uzimanje uzorka tumorskog tkiva ili limfnih čvorova i pregled pod mikroskopom. Biopsije velikom iglom ne otkrivaju samo stanice raka, već također vide invaziju stanica raka u okolno područje.

Osim toga, za dijagnosticiranje stadija bolesti bit će vam dodijeljene neke druge metode: rendgensko snimanje prsnog koša, ultrazvuk abdomena, kompjutorizirana tomografija, skeniranje kostiju, PET-CT itd.

Provedite probir raka dojke radi pravovremenog otkrivanja i liječenja

Tretmani

Kirurgija

Liječenje raka dojke je multimodalno liječenje, koje je kombinacija mnogo različitih metoda, uključujući operaciju, terapiju zračenjem i terapiju lijekovima (medicinsku). Ovisno o stadiju, liječnik će dati prednost liječenju za svaki put, u kojem je operacija osnovno liječenje kada bolest nije daleko metastazirala.

Postoje dvije skupine radikalnih kirurških tretmana raka dojke:

• Operacija očuvanja dojke: Opsežna resekcija tumora s disekcijom aksilarnih limfnih čvorova, zdrava dojka je i dalje očuvana. Konzervativnim kirurškim zahvatom trebalo bi osigurati da na reznom području nema stanica raka.

• Mastektomija: Uklanjanje cijele mliječne žlijezde, uključujući areolu i bradavicu.

Koju operaciju odabrati nar?

Odabir prave vrste operacije za pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima, među kojima su čimbenici izravno povezani s tumorom:

• Lokacija tumora.
• Veličina tumora, koja uzima u obzir korelaciju između veličine tumora i volumena dojke svake osobe kako bi se osigurala i temeljita operacija i estetski učinak.
• Jesu li prisutna više od 2 tumora u različitim kvadrantima dojke ili ne.

Studije su pokazale da, u smislu terapijske učinkovitosti, operacija očuvanja dojke nakon koje slijedi terapija zračenjem ima vrijeme preživljavanja usporedivo s totalnom mastektomijom. Ako se još uvijek dvoumite između ove dvije mogućnosti, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom za više savjeta.

Ako se odlučite na potpunu mastektomiju, kako biste osigurali estetiku, vaš liječnik može preporučiti operaciju rekonstrukcije dojke nakon što je cijela dojka uklonjena. Postoji mnogo različitih metoda rekonstrukcije dojke, a mogu se izvesti odmah nakon totalne mastektomije u istoj operaciji ili nakon nekoliko mjeseci ili čak godina. Ako nemate operaciju rekonstrukcije grudi, možete koristiti implantate - umjetne grudi dizajnirane da idu uz grudnjak.

Aksilarna limfadenektomija?

Osim mastektomije, kontrola aksilarnih limfnih čvorova igra važnu ulogu u radikalnoj operaciji raka dojke. Stoga, osim uklanjanja tumora dojke, kirurg može rutinski izvesti disekciju aksilarnih limfnih čvorova tijekom operacije (ako postoje dokazi o metastazama u aksilarnim limfnim čvorovima) ili će utvrditi jesu li prisutne metastaze u aksilarnim limfnim čvorovima. odsutnost aksilarnih limfnih čvorova metastaze prije nego što se odluči hoće li se napraviti disekcija limfnih čvorova. U nedostatku dokaza o metastazama u aksilarnim limfnim čvorovima ultrazvukom i aspiracijskom citologijom, trenutno najbolja metoda za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti metastaza u aksilarnim limfnim čvorovima prije operacije je tehnika biopsije portalnog limfnog čvora.

Što je biopsija portalnog limfnog čvora?

Portalni (čuvar) limfni čvor je prvi čvor u koji će stanice raka vjerojatno metastazirati. Ubrizgavanjem boje ili radioaktivnog tragača, portalni limfni čvor će biti "vidljiv" tijekom disekcije, zatim će biti uklonjen i pregledan pod mikroskopom. Ako portalni čvor ima stanice raka, izvršit će se disekcija aksilarnih limfnih čvorova; Ako su portalni limfni čvorovi bez stanica raka, rutinska disekcija aksilarnih limfnih čvorova možda neće biti potrebna.

Adjuvantno liječenje nakon operacije

Adjuvantno liječenje su metode liječenja koje se primjenjuju nakon radikalne operacije, uključujući:

• Valencija
• Radioterapija
• Hormonsko liječenje
• Ciljano liječenje
• Koristite bisfosfonate

Svrha adjuvantnog liječenja je uništiti "preostale" stanice raka nakon operacije, čime se pomaže u smanjenju stope recidiva i kasnijih metastaza. Primjena jednog ili kombinacije adjuvantnih tretmana ovisi o mnogim čimbenicima kao što su stadij bolesti, biološke karakteristike tumora itd.

U nekim se slučajevima gore navedene metode koriste prije radikalne operacije i nazivaju se neoadjuvantnim liječenjem.

Valencija

Kemoterapija je tretman koji ubija stanice raka korištenjem citotoksičnih lijekova. Indikacija kemoterapije ovisi o mnogim čimbenicima kao što su: veličina tumora, malignost stanica, status metastaza u pazušnim limfnim čvorovima, solidne karakteristike.

Radioterapija

Terapija zračenjem je metoda korištenja visokoenergetskih rendgenskih zraka za ubijanje stanica raka. Terapija zračenjem često je indicirana nakon operacije očuvanja dojke, nakon mastektomije s velikim tumorima i/ili metastazama u pazušnim limfnim čvorovima.

Endokrina terapija (hormonska terapija)

Neke vrste raka dojke stimulira rast hormon estrogen, te su vrste raka pozitivne na estrogenski receptor (ER+). Endokrina terapija je metoda korištenja lijekova koji djeluju na estrogenske receptore kako bi spriječili hormon estrogen da "dođe u kontakt" sa stanicama raka dojke, čime se sprječava rast stanica raka. Postoji mnogo različitih endokrinih metoda liječenja, a odabir metode ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, menstrualnom statusu itd.

Ciljano liječenje

Ciljana terapija je metoda korištenja lijekova koji inhibiraju rast stanica raka utječući na korake u procesu signalizacije unutar stanica raka. Trenutačno postoji mnogo različitih ciljanih lijekova, među kojima je trastuzumab najčešće korišten i indiciran za slučajeve s pozitivnim HER2 receptorom.

HER2 testiranje se provodi na uzorcima biopsije ili nakon operacije. Za više informacija i savjeta o statusu HER2 receptora, možete razgovarati sa svojim liječnikom.

Bisfosfonatni lijekovi

Bisfosfonati su skupina lijekova za koje se pokazalo da usporavaju ili smanjuju rizik od osteoporoze kod bolesnica s rakom dojke u postmenopauzi (prirodna menopauza ili nakon endokrine terapije), a u isto vrijeme smanjuju rizik od prijeloma kod oboljelih od raka dojke. s metastazama u kostima.

Kemoterapija ubija stanice raka korištenjem citotoksičnih lijekova

Praćenje nakon tretmana

Nakon završetka specifičnog bolničkog liječenja s kirurškim zahvatom, radioterapijom, kemoterapijom itd., još uvijek morate biti povremeno pod nadzorom kako biste otkrili rano vraćanje metastatske bolesti.

Ako ste bili podvrgnuti operaciji očuvanja dojke, rutinsko praćenje treba uključivati ​​bilateralne mamografije, a u slučaju mastektomije, mamografije druge dojke.

Osim toga, trebali biste također biti svjesni svih neobičnih promjena na koži kirurškog područja ili u blizini kako biste rano otkrili ponovnu pojavu metastaza i obavijestili liječnika ili medicinsku sestru o svim mogućim komplikacijama. i/ili terapiju zračenjem za pravovremeni savjet i liječenje.

Ako imate rak dojke, rizik od razvoja raka dojke na drugoj strani bit će veći nego kod nekoga tko nema rak dojke, stoga je važno voditi računa o redovitim samopregledima dojke i bilježiti sve abnormalne promjene na drugoj dojci.

Potporna njega

Dijagnosticiranje raka dojke može biti teško i izazovno razdoblje za vas. Međutim, postoje mnogi ljudi koji mogu pomoći, stoga nemojte oklijevati podijeliti svoje probleme sa svojim voljenima i zdravstvenim timom. Ako vam je potrebna dodatna psihološka podrška stručnjaka, razgovarajte sa svojom medicinskom sestrom ili liječnikom kako biste dobili pomoć psihologa.

Gornji članak je posebno opisao znakove, dijagnozu kao i metode liječenja invazivnog duktalnog raka dojke, nadamo se da će pružene informacije biti korisne za vas i vaše voljene. Nikada nemojte biti subjektivni sa čudnim simptomima iz vašeg tijela, već što prije posjetite svog liječnika.