Dijagnoza ne-Hodgkinovog limfoma u djece

Sljedeći članci su metode dijagnosticiranja ne-Hodgkinovog limfoma u djece.

Non-Hodgkinov limfom može se pojaviti u djece bilo koje dobi, ali je češći u djece starije od 5 godina. U djetinjstvu češće obolijevaju dječaci, ali u adolescenciji podjednako obolijevaju i dječaci i djevojčice.

Vaš će liječnik obaviti uobičajene pretrage, postupke i postupke kako bi otkrio uzrok medicinskih problema. 

Zašto je važno dijagnosticirati non-Hodgkinov limfom kod djece?

Liječnici često koriste laboratorijske metode za dijagnosticiranje raka i također gledaju koliko su se raširili. Metastaze su kada se rak počinje širiti s mjesta gdje je započeo na druge dijelove tijela.

Slikovni testovi mogu prikazati slike unutrašnjosti tijela i pokazati je li se rak proširio. Liječnici također mogu provesti testove na stanicama limfoma kako bi pronašli najučinkovitije liječenje.

Za većinu vrsta raka, biopsija je najsigurniji način da liječnik sazna je li neki organ kancerogen. Tijekom biopsije, vaš liječnik će uzeti mali uzorak tkiva za testiranje u laboratoriju. U slučajevima kada biopsija nije moguća, vaš liječnik može preporučiti niz drugih testova za potporu dijagnoze.

Ispod su opcije za dijagnosticiranje pedijatrijskog ne-Hodgkinovog limfoma . Neće se svi dolje navedeni testovi koristiti kod svakog djeteta. Vaš liječnik može uzeti u obzir sljedeće čimbenike pri odabiru dijagnostičkog testa za vaše dijete:

• Sumnja na vrstu raka.
• Dječji znakovi i simptomi.
• Dob i opće stanje djeteta.
• Prethodni rezultati ispitivanja.

Zašto je važno dijagnosticirati non-Hodgkinov limfom kod djece?

Dijagnostičke metode za ne-Hodgkinove limfome u djece

Liječnik će prvo obaviti fizički pregled i uzeti kompletnu anamnezu kako bi se utvrdilo ima li dijete ne-Hodgkinov limfom. Osim toga, mogu se koristiti sljedeći testovi:

Test stanica

Biopsija

Biopsija je postupak koji provodi patolog uzimanjem malog uzorka tkiva za analizu pod mikroskopom. Specijalist će analizirati laboratorijske pretrage i procijeniti stanice, tkiva i organe kako bi dijagnosticirao bolest. 

Dok neki drugi testovi mogu identificirati rak, samo biopsija može pomoći u točnom dijagnosticiranju bolesti. Ako je tumor blizu površine, lokalna anestezija se često koristi za umrtvljivanje područja biopsije prije biopsije. Ako je tumor duboko u tijelu, liječnici će upotrijebiti opću anesteziju da blokiraju percepciju boli.

Aspiracija i biopsija koštane srži

Aspiracija koštane srži i biopsija slične su metode i često se rade u isto vrijeme za ispitivanje koštane srži. Koštana srž ima i čvrsto tkivo i tekući dio. Aspiracijom koštane srži iglom se ukloni određena količina tekućine. Biopsija koštane srži je uklanjanje male količine čvrstog tkiva iglom.

Liječnik će zatim analizirati uzorak. Uobičajeno mjesto za aspiraciju koštane srži i biopsiju je ilijačna kralježnica u leđima ispod kuka. Liječnik može pristupiti zdjelici sprijeda ili straga blizu kuka. Koža na tom području obično se utrne prije zahvata. Mogu se koristiti i druge vrste anestezije kao što su lijekovi za blokiranje percepcije boli.

Aspiracija koštane srži i biopsija dvije su slične metode

Lumbalna punkcija

Lumbalna punkcija je postupak u kojem liječnik koristi iglu za uzimanje uzorka cerebrospinalne tekućine (CSF) kako bi potražio stanice raka, krv ili tumorske markere. Tumorski markeri su tvari koje se nalaze u količinama većim od normalnih u krvi, urinu ili tjelesnim tkivima ljudi s određenim vrstama raka. CSF je tekućina koja teče oko mozga i leđne moždine. Liječnici obično daju anesteziju za umrtvljivanje donjeg dijela leđa prije zahvata.

Stanična genetička analiza

Vaš liječnik može provjeriti ima li parova kromosoma (lanaca DNK koji sadrže gene) u tumoru iz biopsije pod mikroskopom kako bi provjerio ima li abnormalnih kromosoma. To pomaže identificirati skupinu ne-Hodgkinovih limfoma i planirati liječenje.

Citologija i imunohistokemija

Citologija i imunohistokemija su dijagnostičke metode koje pomažu identificirati skupinu ne-Hodgkinovih limfoma. U citološkom testu, stanice iz limfnih čvorova, koštane srži ili krvi uklanjaju se i tretiraju antitijelom koje ima fluorescentnu boju vezanu za DNK. 

Stanice se zatim propuštaju ispred laserske zrake, dopuštajući posebnom računalu da kvantificira njihove razine DNK. Veća količina DNK od normalne može ukazivati ​​na rak. U imunohistokemiji, stanice se ispituju sa specifičnim antitijelima i bojama za identifikaciju podtipova ne-Hodgkinovog limfoma.

Ispitivanje slike

Kako bi odredio gdje se rak nalazi i je li se proširio, vaš liječnik može koristiti sljedeće slikovne pretrage:

X-zraka

X-zraka je način stvaranja slike tkiva i organa unutar tijela uz pomoć male količine zračenja. Rendgenska snimka prsnog koša najčešća je vrsta rendgenske snimke koja se radi za dijagnosticiranje ne-Hodgkinovog limfoma.

Kompjuterizirana tomografija (CT ili CAT). 

Kompjuterizirana tomografija je stvaranje 3-D slika unutrašnjosti tijela pomoću X-zraka snimljenih iz različitih kutova. Napravite ovu detaljnu 3-D sliku koja prikazuje sve abnormalnosti ili tumore unutar tijela. 

CT se može koristiti za mjerenje veličine tumora. Obično se kontrastna boja ili posebna boja stavlja prije skeniranja kako bi se dobili bolji detalji. Ova se boja može ubrizgati u venu pacijenta ili uzeti kao tableta ili tekućina za oralno uzimanje.

Magnetna rezonancija (MRI)

MRI koristi magnetsko polje, umjesto X-zraka, za stvaranje detaljnih slika tijela. MRI se može koristiti za mjerenje veličine tumora. Posebna boja koja se zove kontrast stavlja se prije skeniranja kako bi se stvorila jasnija slika. Ova se boja može ubrizgati u venu pacijenta ili uzeti kao tableta ili tekućina za oralno uzimanje.

Slikovni testovi za dijagnosticiranje ne-Hodgkinovog limfoma u djece

Skeniranje kostiju

Skeniranje kostiju koristi radioaktivne izotope za pregled unutrašnjosti kostiju. Radioizotop se ubrizgava u venu pacijenta. Koncentriran je u dijelovima kosti i detektira ga posebna kamera. Zdrave kosti kameri izgledaju sive, dok oštećena područja, poput onih uzrokovanih rakom, izgledaju crna.

Pozitronska emisijska tomografija (PET) ili PET-CT skeniranje

PET skeniranje se često kombinira s CT skeniranjem, koje se naziva PET-CT skeniranje. PET skeniranje je način stvaranja slika organa i tkiva unutar tijela. Mala količina radioaktivnog šećera ubrizgava se u tijelo pacijenta. Ovaj šećer apsorbiraju stanice koje troše najviše energije. Budući da rak koristi aktivnu energiju, apsorbira više radioaktivnog materijala. Skener zatim detektira tvar kako bi stvorio slike unutrašnjosti tijela.

Podaci iz PET skeniranja često se koriste s podacima iz CT skeniranja, MRI i fizičkih pregleda kako bi se utvrdilo je li rak prisutan u tkivima. Može pomoći u pokazivanju razlike između benignih (nekanceroznih) nalaza CT-a ili MRI-a i malignih (kanceroznih) tumora koji možda nisu vidljivi na CT-u ili MRI-u. Točnost i uloga PET skeniranja u ne-Hodgkinovim limfomima nejasni su, iako se tumori koji sadrže stanice limfoma često pojavljuju na PET skenovima. PET skeniranje može se koristiti za određivanje mjesta na kojem se limfom proširio i odgovora bolesti na liječenje.

Nakon što dijagnostički testovi budu obavljeni, liječnik će vas obavijestiti o rezultatima. Ako je dijagnoza ne-Hodgkinov limfom, ti rezultati također pomažu liječniku da opiše rak. To se zove inscenacija.

Liječnik će obitelji objasniti sve pretrage i pretrage koje dijete treba. Dijagnoza ne-Hodgkinovog limfoma u djece pomaže liječnicima da odluče o najboljem načinu liječenja, predviđajući pacijentove šanse za oporavak.