Paraliza lica je bolest od koje svatko danas može oboljeti zbog mnogo različitih razloga. Točno razlikovanje centralne paralize lica od periferne paralize lica uvelike će pomoći u procesu liječenja. Dakle, kako se može napraviti ta razlika? Pratite članak u nastavku.
Za nespecijaliste, razlikovanje centralne paralize lica od periferne paralize lica prilično je teško. Međutim, kroz ovaj članak možete shvatiti neke od ovih informacija.
Usporedna tablica centralne paralize lica i periferne paralize lica
Možete se temeljiti na dolje navedenim karakteristikama kako biste mogli točno razlikovati. Što je središnja paraliza lica, a gdje periferna paraliza lica ?
Značajke bolesti
|
Centralna paraliza lica
|
Periferna paraliza lica
|
Razlog
|
Cerebrovaskularni inzult, apsces mozga, tumor mozga,...
|
Prehlada, infekcija, bolest uha, trauma, prijelom kostiju, kompresijski tumor...
|
Mjesto oštećenja mozga
|
Na množitelju
|
Od množenja prema dolje
|
Paralizirani položaj
|
Paraliza donje 1/4 lica
|
Paraliza pola lica
|
Znak Charles Bell
|
Negativan
|
Pozitivan
|
Souque znak
|
Negativan
|
Pozitivan
|
Bore na čelu na strani paralize
|
Normalan
|
Izblijedjelo ili nestalo
|
Hemiplegija
|
Često praćena ipsilateralnom hemiparezom
|
Može biti praćen kontralateralnom hemiparezom
|
Progresija i prognoza
|
Može izliječiti ili ostaviti posljedice, ali ne uzrokuje grčeve mišića na paraliziranoj strani lica.
|
Može zacijeliti ili ostaviti posljedice. U teškim slučajevima može doći do grčenja mišića na paraliziranoj strani lica, povlačeći je na zdravu stranu, uzrokujući trajnu paralizu lica.
|

Točno razlikovanje centralne i periferne paralize lica uvelike će pomoći u liječenju
Perifernu i središnju paralizu lica najlakše ćete razlikovati ako je jedna strana lica zakrivljena, usne su zadebljane, oči se ne mogu zatvoriti, usta ne mogu svirati, ne mogu puhati vatru, bočni nosni žlijeb je napetiji.tada se radi o perifernoj paralizi lica. Centralna paraliza lica neće imati gore navedene znakove.
Klinički simptomi centralne paralize lica
Simptom
Bolesnici sa centralnom facijalnom paralizom (oštećenje moždane kore do prednjeg kranijalnog živca 7 - područje kortikalne jezgre) imat će sljedeće kliničke manifestacije:
- Paraplegičarsko područje zauzima samo donju četvrtinu lica, bez znakova Charlesa ili Bella.
- Slina, suze, sluh i osjet u prednjoj trećini jezika su normalni. Razlog je taj što se živac 7 nalazi u gornjoj polovici jezgre i inerviraju ga obje hemisfere mozga.
Razlog
Centralna paraliza lica prema studijama uzrokovana je oštećenjem moždanih hemisfera. Motorna jezgra 7. živca ima 2 dijela: Gornji dio je odgovoran za motorizaciju gornje četvrtine lica na istoj strani i inerviraju ga obje hemisfere. Donji dio je odgovoran za kretanje donje 1/4 regije ipsilateralnog lica, kojom dominira samo jedna hemisfera na suprotnoj strani.
Stoga, kada postoji oštećenje jedne hemisfere mozga, samo donja polovica kontralateralne 7. motorne jezgre živca gubi distribuciju živaca. Očita manifestacija je paraliza donje četvrtine lica na kontralateralnoj strani. Središnja paraliza lica vjerojatno neće napredovati do spastične paralize i obično se javlja na ipsilateralnoj hemiparezi.
Centralnu paralizu lica uzrokuju 2 glavne skupine uzroka
Kroz dosadašnja specijalizirana istraživanja, dvije su glavne skupine uzroka centralne paralize lica:
- Patologija: Tumor mozga, moždani udar, apsces mozga
- Trauma: traumatska ozljeda mozga uzrokuje hematom u mozgu, kontuziju mozga.
Lociranje ozljede
Patološke lezije u moždanoj kori iu korteksu - jezgri 7. živca uzrokuju paralizu na istoj strani s hemiplegijom, a suprotno od ozlijeđene strane:
- Paraliza jedne četvrtine donjeg dijela lica na suprotnoj strani lezije.
- Centralna hemiplegija u području suprotnom od lezije i na istoj strani kao i strana lica.
Klinički simptomi periferne paralize lica
Simptom
Kada se normalno gleda na pacijenta s perifernom paralizom lica: mišići lica su povučeni na zdravu stranu, jezgre su povučene na zdravu stranu, a dvije strane lica su asimetrične. Gubitak bora na čelu i bora u kutovima očiju, bočna strana lica je paralizirana, a obrve blago spuštene, nazolabijalne bore zamućene, obrazi blago obješeni, uši mogu biti spuštene, kutovi usta su obješena.
U dugotrajnom stadiju bolesti ima mnogo slučajeva kada je lice još uvijek u ravnoteži kada se ne kreće, tek kada se detektira pokret jer su mišići na paraliziranoj strani ukočeni.

Periferna paraliza lica lako se prepoznaje kada su mišići lica u pokretu
Klinički simptomi bolesnika s perifernom facijalnom paralizom najlakše se prepoznaju pri pokretanju mišića lica: Oči i lice su jasno disproporcionalni.
Pojava znakova: Charles - Bell znak, Negro znak, Pierre Marie - Foix znak, znakovi slični Millard - Gublerovom sindromu ili Fovilleovom inferiornom ponsu.
Razlog
Periferna facijalna paraliza, poznata i kao Bellova facijalna paraliza, uzrokovana je upalom facijalnog živca ili iznenadnom prehladom. Ovo je najčešći uzrok i često se javlja kod pacijenata s perifernom paralizom lica. Većina pacijenata s ovom vrstom paralize lica potpuno se oporavi za oko 6 mjeseci.
Osim toga, postoje mnogi drugi uzroci ovog stanja kao što su: fibrom središnjeg živčanog sustava , cerebrovaskularni inzult, komplikacije traumatske ozljede mozga u temporalnoj regiji, moždani udar ili eventualno česta upala srednjeg uha, definitivno liječenje.
Lociranje ozljede
- Ozljeda jezgre 7. kranijalnog živca.
- Ozljeda 7. kranijalnog živca na cerebelarnom ponsu.
- Ozljeda 7. kranijalnog živca u moždanim ovojnicama.
- Ozljeda živca sedmog segmenta u kamenoj kosti.
Gore su navedene točke koje vam mogu pomoći razlikovati središnju paralizu lica od periferne paralize lica. Kako biste učinkovito liječili bolest, ne biste trebali biti subjektivni kada vidite da vaše tijelo ima abnormalne znakove. Potrebno je odmah obaviti pregled i vježbati pod vodstvom liječnika specijaliste.