Predoziranje lijekom može dovesti do trovanja, stanja poznatog kao serotoninski sindrom. Ako se ne liječi na vrijeme, život bolesnika može biti ugrožen. Blog aFamilyToday poslat će vam detaljne informacije o serotoninskom sindromu za pravovremenu prevenciju i liječenje.
Serotoninski sindrom povezan je s reakcijama trovanja lijekovima s manifestacijama kao što su vrućica, uznemirenost, znojenje... i opasan je po život. Razumijevanje uzroka, simptoma i liječenja kada se pojavi ovaj sindrom pomoći će pacijentima da ga otkriju i odmah se pozabave njime, osiguravajući vlastitu sigurnost.
Koncept serotoninskog sindroma
U tijelu, serotonin je neurotransmiter koji djeluje na krvne žile i putove za kontrolu boli u mozgu. Na količinu serotonina u tijelu mogu utjecati neki lijekovi koji sprječavaju glavobolju. Ova tvar je također odgovorna za kontrolu raspoloženja, sna, boli, pažnje itd.
Serotoninski sindrom može se pojaviti u bilo kojoj dobi
Serotonin proizvode živčane stanice za regulaciju protoka krvi, probave, disanja i tjelesne temperature. Riječ je o tvari koja ima važnu ulogu u normalnom funkcioniranju mozga i živčanih stanica te utječe na raspoloženje.
U biti, serotonin je neophodan za živčane stanice i rad mozga. Međutim, visoke koncentracije ove tvari uzrokuju mnoge simptome u rasponu od blagih do teških, kao što su proljev, groznica, ukočenost mišića, konvulzije i još ozbiljnije, smrt. Upotreba različitih lijekova na recept u isto vrijeme može uzrokovati da tijelo proizvodi previše serotonina što dovodi do pretjerane aktivnosti neurona i niza potencijalno smrtonosnih simptoma koji se nazivaju sindrom Serotonin (SS).
Lijekovi koji mogu dovesti do serotonina uključuju migrene , depresiju i lijekove za kontrolu boli. Također je utvrđeno da su neki ilegalni lijekovi ili suplementi povezani s ovim sindromom. Ako imate blagi oblik serotonina, simptomi mogu nestati unutar 1 dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Ponekad morate uzimati lijekove koji blokiraju serotonin.
Simptomi i komplikacije serotoninskog sindroma
Simptomi koji izazivaju serotonin obično se javljaju unutar nekoliko sati od uzimanja novog lijeka ili povećanja doze postojećeg lijeka. Neki znakovi serotoninskog sindroma mogu uključivati:
- Nemir ili uznemirenost.
- Razdražljivost, zbunjenost.
- Strah, dezorijentacija.
- Visok krvni tlak, ubrzan rad srca.
- Širenje zjenica.
- Trzanje mišića, gubitak koordinacije mišića, povećana ukočenost mišića.
- Puno se znojiti.
- Proljev.
- Drhtavica, glavobolja, naježenost.
- Mučnina i povračanje.
Osobe sa serotoninskim sindromom imaju simptome lupanja srca, povraćanje
Osobe s teškim serotoninskim sindromom imaju sljedeće simptome koji mogu biti opasni po život:
- Konvulzija.
- Visoka temperatura.
- Nepravilan rad srca.
- Komatozan.
Ako se ne liječi odmah, osobe s teškim serotoninskim sindromom mogu se suočiti s komplikacijama kao što su:
- Kratkoća daha.
- Konvulzija.
- Komatozan.
- CKD.
- Mrtav.
Što uzrokuje serotonin?
Ako uzimate lijekove, osobito antidepresive, razina serotonina u tijelu će utjecati, što može dovesti do serotoninskog sindroma. Visok rizik od ovog sindroma je kada uzimate 2 ili više lijekova ili dodataka koji mijenjaju razinu serotonina. Ostale situacije u kojima postoji rizik da se to dogodi su kad prvi put uzmete lijek ili povećate dozu lijeka koju uzimate.
Najčešći lijekovi na recept na popisu antidepresiva koji povećavaju serotonin, inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) uključuju:
- Escitalopram (Lexapro®).
- Citalopram (Celexa®).
- Fluvoksamin (Luvox®).
- Fluoksetin (Prozac®).
- Sertralin (Zoloft®).
- Paroksetin (Paxil®).
Određeni lijekovi na recept i lijekovi bez recepta mogu biti povezani sa serotoninskim sindromom
Ostali lijekovi bez recepta i lijekovi na recept koji mogu povećati razinu serotonina sami ili u kombinaciji uključuju:
- Lijek za anksiozni poremećaj Buspiron (BuSpar®).
- Lijekovi na recept za depresiju ili nesanicu Desyrel (Trazodone®).
- Antidepresivi inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI) kao što su desvenlafaksin sukcinat (Pristiq®), desvenlafaksin (Khedezla®), levomilnacipran (Fetzima®), duloksetin (Cymbalta®), venlafaksin (Effexor).
- Sredstva za ublažavanje bolova kao što su fentanil citrat (Actiq®), fentanil (Sublimaze®, Fentora®), pentazocin (Talwin®), meperidin (Demerol®), tramadol (Ultram®).
- Dekstrometorfan se nalazi u lijekovima protiv kašlja i prehlade ili u nekim lijekovima koji se izdaju bez recepta.
- Lijekovi protiv mučnine na recept kao što su metoklopramid (REGLAN®), granisetron (Kytril®), ondansetron (Zofran®).
- Linija antidepresiva koji sadrže inhibitore monoaminooksidaze (MAOI) uključuje fenelzin (Nardil®), izokarboksazid (Marplan®), transdermalni selegilin (EMSAM®) i tranilcipromin (Parnate®).
- Antidepresivi koji utječu na serotoninske receptore, poput vilazodona (Viibryd®), vortioksetina (Trintellix®).
- Lijekovi protiv migrene kao što su rizatriptan (Maxalt®), Amerge (naratriptan®), almotriptan (Axert®), zolmitriptan (Zomig®), sumatriptan (Imitrex®).
- Ilegalne supstance kao što su kokain, LSD.
Dijagnostika i liječenje serotonina
Kako bi dijagnosticirao imate li serotoninski sindrom ili ne, liječnik će vam odrediti neke potrebne pretrage kao što su biokemija krvi, test funkcije štitnjače, test funkcije bubrega... Osim toga, pitat će vas o vašoj povijesti bolesti uključujući sve lijekove i suplemente koje uzimate, uz fizički pregled.
Bolesnici sa serotoninom bit će hospitalizirani radi praćenja simptoma i odgovarajućeg liječenja. Ako razvijete teške simptome, morate brzo otići u bolnicu kako bi liječnik mogao pažljivo pratiti vaše stanje. Ovdje su neke od metoda koje se koriste za liječenje serotoninskog sindroma:
- Prekinite bilo koji lijek koji uzrokuje ovo stanje ili promijenite dozu lijeka koji će vjerojatno izazvati sindrom.
- Intravenske tekućine za održavanje tekućine i elektrolita, rehidracija zbog vrućice koja uzrokuje dehidraciju.
- Koristite derivate benzodiazepina za liječenje tjeskobe ili napadaja.
- Uz izuzetak lijekova koji induciraju serotonin, najčešća je intravenska (IV) voda.
- U teškim slučajevima, ljudima se može dati ciproheptadin (Periactin®) za blokiranje proizvodnje serotonina. U teškim slučajevima, liječnik će primijeniti lijekove za paralizaciju mišića, koristiti cijev za disanje i staviti privremeni ventilator kako bi spriječio daljnje oštećenje.
Za dijagnosticiranje serotoninskog sindroma može se naručiti nekoliko testova
Kako spriječiti serotoninski sindrom?
Korištenje više od 1 lijeka povezanog sa serotoninom ili naglo povećanje doze lijeka povezanog sa serotoninom povećava rizik od serotoninskog sindroma. Stoga, kako biste spriječili ovu situaciju, možete poduzeti sljedeće mjere:
- Obratite se svom liječniku ako vi ili član obitelji razvijete ove simptome nakon uzimanja ovog lijeka.
- Ne kupujte i ne koristite lijekove bez dopuštenja liječnika.
- Ako vam liječnik prepiše novi lijek, recite mu koje sve lijekove uzimate, osobito ako ste primili recepte od više od jednog liječnika.
Vrlo smo osjetljivi na serotoninski sindrom ako samovoljno koristimo ili pojačavamo upotrebu lijekova bez liječničkog recepta. Nadamo se da vam je gore navedeno dijeljenje s bloga aFamilyToday pomoglo da se opremite korisnim znanjem o trovanju drogama. Prilikom otkrivanja simptoma potrebno je prestati koristiti lijek i hitno otići u najbližu medicinsku ustanovu radi liječenja.