Varo arvaamattomia mastoidiitin komplikaatioita kolesteatomaan

Otitis mastoid ja kolesteatooma on vaarallinen ENT-tauti ja kuka tahansa voi saada tämän taudin. Erityisesti lapsilla ja henkilöillä, joilla on alhainen vastustuskyky, on suurin riski saada ulkokorvatulehdus ja kolesteatooma.. Jos rintatulehdusta ei hoideta nopeasti, se voi aiheuttaa arvaamattomia komplikaatioita.

Mastoidi on välikorvan osa, jossa on sienimäinen, kupera luurakenne, joka sijaitsee aivan korvan takana. Tunnemme helposti mastoidisen luun. Anatomisesti mastoidi sijaitsee posteriorissa, lateraalisessa ja ohimoluun alempana, aivokalvon, aivojen, verisuonten ja tärkeiden hermojen vieressä.

Mastoidiluuta tunnusteltaessa näemme, että luu on kupera ja hieman kiinteä, mutta mastoidin sisäpuoli on pehmeä, sienimäinen ja siinä on monia erilaisia ​​suuria ja pieniä ilmaonteloita. Näitä ilmaonteloita kutsutaan mastoidisiksi poskionteloiksi (höyrysoluiksi). Jossa striatum (cavernous mastoid) on suurin mastoidinen poskiontelo, joka kulkee suoraan välikorvaan (juovio). Nämä kaksi osasarjaa on vuorattu ohuella limakalvokerroksella, joka on jatkuva korvaontelon limakalvon kanssa. Mastoidisen luun yhteenliitetyn rakenteen vuoksi bakteerit voivat levitä helposti välikorvasta mastoidiin, jos korvatulehdus jätetään hoitamatta tai sitä hoidetaan väärin, mikä johtaa kolesteatomaan.

Otitis externa on yleinen ENT-tauti kaikissa ikäryhmissä

Mikä on mastoidinen korvatulehdus, jossa on kolesteatooma?

Mastoidinen välikorvatulehdus on välikorvan tulehdus, joka syntyy, kun bakteerit tunkeutuvat korvaontelon limakalvoon ja poskionteloihin. Joissakin tapauksissa voimakkaiden bakteerimyrkkyjen tai aliravittujen lasten vuoksi tulehdusprosessi ei välttämättä esiinny välikorvassa, vaan suoraan rintaluun. 

Mastoidinen otitis, jossa on kolesteatoomaa, ilmenee, kun välikorvantulehduksen taustalla esiintyy pehmeän valkohernemäisen koostumuksen omaavia, levyepiteelistä muodostuneita kolesteatomimassoja, jotka sisältävät sarveiskeratiinia. Tällä kolesteatomalla on kyky erodoida, kasvaa ja tuhota välikorvan ja sen viereisten osien komponentteja, mikä tekee tästä välikorvantulehduksesta yleisemmän ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kolesteatoma-välikorvatulehdus aiheuttaa suhteellisen suuren osan korvatulehduksista Vietnamissa

Ensimmäiset kolesteatoomamassat sijaitsevat yleensä ylempänä eteisessä ja laajenevat vähitellen aiheuttaen labyrintiitin tyypillisine oireineen, kuten korvien soiminen , huimaus, tasapainon menetys... Tai aivokalvoihin ja aivoihin kohdistuva tulehdus, korkea kuume, päänsärky, oksentelu , niskajäykkyys, jopa kooma ja kuolema. 

Mastoidiitin syyt kolesteatomaan

Useimmat teoriat viittaavat siihen, että kolesteatooma muodostuu välikorvatulehduksen aikana, korvakäytävän epidermaaliset kerrokset ja tärykalvo rei'ityksen tai tyrän läpivientipussin kautta korvaonteloon. Sieltä kolesteatooma kasvoi vähitellen kuin kasvain, jossa oli kiiltävä tyvikalvo ja epiteelikalvo, joka pystyy erittämään entsyymejä, jotka aiheuttavat ympäröivän luun eroosiota ja tuhoutumista. Pienestä koostaan ​​johtuva kolesteatoma kasvoi ja repeytyi sisäisten komponenttien paineen alaisena. Repeämän jälkeinen kolesteatooma on bakteeritartunnan saanut, joten kun tarkkailemme, näemme papujäännöksen kaltaisia ​​eritteitä ja niillä on paha haju.

Ulkokorvantulehduksen merkkejä cholesteatoma

Yleisen rintakorvatulehduksen oireiden, kuten pitkittynyt märkivä korvavuoto, kuulon heikkeneminen jne., lisäksi mastoidiitilla, johon liittyy kolesteatooma, on joitain tunnusomaisia ​​merkkejä, kuten:

• Merkittävä kuulonalenema: Potilaat huomaavat huomattavan kuulon heikkenemisen. Syynä on kooltaan kasvava kolesteatooma, joka häiritsee värähtelyä, eroosiota ja luumassan tuhoutumista.
• Märkivä vuoto, jossa on likainen, mätä haju: Kolesteatoman repeämän vuoksi märkivä vuoto korvassa on erittäin voimakasta, ominaista hajua, johon liittyy sotkuista valkoista paputahnaa. Sitä paitsi, kun pudotat veteen, näet veden kelluvan keltaisena kuin kanan rasvaa.
• Vis

Jotkut mastoidiitin ja kolesteatoman oireet jäävät helposti huomiotta, joten on tärkeää etsiä varhaisia ​​merkkejä komplikaatioista kliinisen tutkimuksen aikana.

Huimaus on myös merkki mastoidiitista, johon liittyy kolesteatooma

Selkeillä oireilla, kuten aivokalvontulehdus, tulehdus, aivopaise, lateraalilaskimotukos, karkotus jne. Potilaiden tulee kiinnittää huomiota piileviin merkkeihin, kuten ohimenevä huimaus tai ulkoinen kasvojen halvaus. Varhainen tutkimus auttaa arvioimaan tarkasti potilaan tilan asianmukaisen hoidon saamiseksi.

 Lääkäri voi määrätä potilaan ohimoluun tietokonetomografiatutkimuksen (CT) taudin laajuuden määrittämiseksi ja siten arvioida, johtuuko vaurio luun eroosiosta vai fistelistä tai tilata lisää kuvantamista. MRI jos aivovaurio epäillään.

Ulkokorvatulehduksen arvaamattomat komplikaatiot

Jos mastoidiittia ja kolesteatomia ei hoideta ajoissa, se voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten:

• Korvakapselin peruuttaminen lateraalisessa puoliympyrän muotoisessa kanavassa aiheuttaa huimausta, märkivän labyrintiitin.
• Vaikea kuulonmenetys labyrinttikomplikaatioiden vuoksi.
• Kasvohermon halvaantuminen Fallop-viemärin tuhoutumisen aiheuttamien komplikaatioiden vuoksi.
• Aivotyrä, aivokalvontulehdus , aivo-selkäydinneste, aivopaise, kallonsisäiset komplikaatiot, jotka johtuvat eteisen katon tuhoutumisesta.
• Ulkoiset komplikaatiot.

Kuinka hoitaa mastoidiittia kolesteatomilla?

Otitis externa cholesteatoma hoidetaan yleensä kahdella menetelmällä, mukaan lukien lääketieteellinen hoito ja leikkaus. Erityisesti lääkehoito sekä nesteen ja männän poisto korvaan ovat vain tilapäisiä oireiden lievittämiseksi, taudin kehittymisen estämiseksi leikkauksen aikana tai silloin, kun potilaalle ei voida tehdä leikkausta. 

Mastoidisen korvatulehduksen leikkaus vaurioituneen alueen tuhoamiseksi

Kirurgisessa lähestymistavassa pyritään poistamaan kolesteatooma ja rekonstruoimaan tärykalvo, ja mastektomia voi olla tarpeen laajan vaurion sattuessa.

Välikorvantulehdus, johon liittyy kolesteatooma, on vaarallinen välikorvatulehdus, joka tulee havaita ja eliminoida mahdollisimman pian komplikaatioiden välttämiseksi. Tämän vuoksi potilaan ei tulisi mastoidisen korvantulehduksen tai välikorvantulehduksen yhteydessä ostaa lääkkeitä hoitoon, vaan hänen tulee käydä hyvämaineisen otolaryngologin luona havaitsemaan kolesteatoman olemassaolo varhain, jos se on.