Vaiheen 3 kuppa: merkit, diagnoosi ja hoito

Syfilis on vaarallinen sairaus, joka kalvaa potilasta hiljaisuudessa. Sairauksien havaitseminen alkuvaiheessa on vaikeaa, koska niillä ei ole paljon oireita. Kuitenkin, jos ruumis on sairas ja kipeä, se osoittaa, että tauti on ollut haudossa pitkään. Useimmat ihmiset saavat tietää, kun tauti saavuttaa kolmannen vaiheen. Mitkä ovat vaiheen 3 kupan tunnistettavat oireet? Onko oikea-aikainen hoito?

Vaiheisiin 1 ja 2 verrattuna vaiheen 3 kuppa on muuttunut paljon vakavammaksi. Jos potilasta ei tutkita ja hoideta välittömästi, henkesi on vakavasti uhattuna. Joten kuinka voit diagnosoida oikein vaiheen 3 kupan?

Miten vaiheen 3 kuppa ilmenee?

Vaiheen 3 kuppalle eivät enää ole ominaisia ​​ihovauriot, kuten vaiheen 1 ja 2 kuppa, mutta tässä vaiheessa tauti ilmenee syvinä vaurioina, jotka tuhoavat energialähteen elimiä. Siksi sairaus voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia, jopa aiheuttaa potilaan kuoleman. 

Vaikka vaiheen 3 kupa on vähentänyt riskiä yhteisölle, koska se ei pysty leviämään satunnaisen kontaktin kautta, se on silti sairaus, joka tulee seuloa raskaana oleville naisille ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnillä. Koska vauvalla on edelleen suuri kuppatartunnan riski ja mahdollisuus synnyttää lapsi, jolla on synnynnäinen kuppa. Tämä johtuu siitä, että serologiset testit pysyvät positiivisina vaiheen 3 syfilisissä huolimatta ilmeisten oireiden puuttumisesta.

Kolmannen vaiheen kupan oireet ovat syvät vauriot

Vaiheen 3 kuppa on jatkoa vaiheille 1 ja 2. Jos kupan piilevä jakso ei ole liian pitkä, kupan vaihe 3 alkaa muuttua noin 3 - 10 vuoden kuluttua ensimmäisestä kerrasta. spirokeettien ensimmäinen hyökkäys. Tilastot osoittavat, että vain 30-50 % kuppapotilaista on vaiheessa 3, pääasiassa ne, joita ei havaita ja hoideta perusteellisesti. Kolmannen asteen kupan tämänhetkisiä oireita ovat:

syfilis

Nämä ovat paikallisia vaurioita ihorakenteissa, limakalvoissa, lihaksissa, nivelissä, silmissä, ruoansulatusjärjestelmässä, maksassa, endokriinisissä järjestelmissä. Jos se on kuppapala, se on väriltään kuparinpunainen, pieni määrä ja sijaitsee epäsäännöllisesti selän iholla tai käsissä ja jaloissa. Joskus syfilis-sankrat ovat kohonneita ihon pinnalla, pyöreitä, halkaisijaltaan alle 1 cm, sileitä tai soluttautuneita tai joskus hilseileviä psoriaattisia.

Syfilis-kumi 

Kupan alkuvaiheessa purukumi on yleensä pyöreä, kovarakenteinen massa, joka muodostaa selkeän rajan ympäröivän terveen ihon kanssa. Tämän jälkeen kuppakumi pehmenee vähitellen kerroksittain matalasta syvään ja tarttuu ihoon tehden ihosta punaisen ja liikkumattoman. Alla on pyöreä, paksu, kova ja verinen pohja. Lopulta, kun syy on puhdas mätä, struumasta tulee arpi, joka vetää ympäröivän ihon yleisille alueille, kuten kasvoille, päänahkaan, vartaloon, pakaraan, reisiin ja jalkoihin. 

Lisäksi vaiheen 3 kuppa voi esiintyä myös huulten limakalvolla, sisäposkissa, kielessä, kitalaessa, nielussa ja sukupuolielimissä. Alueelliset imusolmukkeet liittyvät kiinteään, kiinteään, kivuttomaan massaan. 

Kardiovaskulaarinen kuppa 

Jos kuppaa ei hoideta, noin 10 %:lle kuppapotilaista kehittyy sydän- ja verisuoniperäisiä kuppavaurioita. Tässä vaiheessa voidaan olettaa, että potilas on ollut kuppatartunta pitkään, vähintään 10 vuotta, joskus jopa 40 vuotta. 

Noin 10 %:lle kuppapotilaista kehittyy sydän- ja verisuoniperäisiä kuppavaurioita

Yleisin kupan sydän- ja verisuonivaurio on aorttatulehdus. Kliiniset oireet ovat epäspesifisiä lukuun ottamatta tavallisia kardiovaskulaarisia oireita. Jos sairaus on edennyt, potilaalla voi olla aortan regurgitaation aiheuttamia vasemman sydämen vajaatoiminnan oireita . Tutkimuksessa voidaan kuulla diastolista sivuääniä molemminpuolisella parasternaalialueella aortan regurgitaation vuoksi. Vaikka röntgenkuvat osoittavat leveän väliseinän laajentuneen aorttakaaren vuoksi, kaikukardiografia osoittaa selvästi transfollikulaarisen tukkeuman sisäiseen aortaan, jossa vasen kammio laajenee diastolen aikana. 

Jos läppäreurgitaatio ei parane, pitkittynyt verenvirtaus voittaa verisuonen seinämän rasituksen ja laajentaa valtimoa entisestään. Jos suonen seinämä on heikentynyt, repeämisriski on erittäin suuri, kuoleman ennuste on lähes varma. 

Neurosyfilis 

Neurosyfilis on eräänlainen neurosyfilis, joka ilmenee, kun kupan spirokeetat tunkeutuvat syvälle selkäytimeen, aivojen parenkyymiin aiheuttaen aivokalvontulehduksen - myeliittiä, myeliittiä ja enkefaliittia. Tämä muoto ilmaantuu kuitenkin yleensä hyvin myöhään, yleensä 10-20 vuotta tartunnan jälkeen. 

Neurosyfilistä sairastavilla potilailla on keskushermostovaurion muotoja, kuten lihasheikkous, lisääntyneet polvirefleksit, hypotonia, syvät aistihäiriöt tai virtsaamishäiriöt. seksi- ja selkäydinvamma. 

Joskus potilaiden kupan 3. vaiheen neurosyfilis aiheuttaa myös mielenterveyshäiriöitä, jotka voidaan helposti sekoittaa yksinkertaisiin neuropsykiatrisiin sairauksiin, jos niitä ei havaita muiden tahojen leesioista.

Vaiheen 3 kupan diagnoosi ja hoito

Vaiheen 3 kupan diagnoosi perustuu kupan tai tuberkuloosibakteerin aiheuttamiin vaurioihin. Jos elimissä on vaurioita, erotusdiagnoosi tehdään vain kyseisen elimen sairauden perusteella. Itse asiassa vaiheen 3 syfilis erityisesti tai kuppa yleensä diagnosoidaan vain, kun serologinen testi on positiivinen. 

Kolmannen vaiheen kuppa on viimeinen patofysiologinen eteneminen spirokeettainfektion jälkeen

Verrattuna muihin kupan vaiheisiin, vaiheen 3 kuppaa hoidetaan edelleen pääasiassa penisilliini-antibiootilla. Useimmat laboratorioviljelytestit osoittavat, että kuppaspirokeetat ovat erittäin herkkiä penisilliinille. Näin ollen minkään T pallidum -kannan ei ole raportoitu olevan vastustuskykyinen tälle lääkkeelle. Siksi penisilliiniä on käytettävä kupan hoitoon kaikissa vaiheissa. 

Lisäksi kupan vuoksi hoidettavien on vältettävä seksiä seksikumppaniensa kanssa, kunnes antibioottihoito on päättynyt ja kuppahaavat ovat parantuneet. Lisäksi kuppaa sairastavien tulee kertoa seksikumppaneilleen, jotta heidät voidaan testata ja hoitaa samanaikaisesti parhaan tehon saavuttamiseksi spirokeettien tappamisessa ja uusien infektioiden ehkäisyssä. 

Yhteenvetona voidaan todeta, että vaiheen 3 kuppa on viimeinen patofysiologinen eteneminen spirokeetta-infektion jälkeen. Tällä hetkellä useimmilla potilailla on elinvaurioita, joita on vaikea toipua edes hoidolla. Siksi tärkeintä on havaita ajoissa ja puuttua asiaan alusta alkaen ennakoivasti taudin etenemisen estämiseksi sekä itsesi ja läheistesi pitkäaikaisen terveyden turvaamiseksi.