Luu metastaattinen rintasyöpä tunnetaan myös edenneenä, metastaattisena, sekundaarisena kasvaimena tai vaiheen 4 rintasyöpänä.
Toissijainen rintasyöpä syntyy, kun rintasyöpäsolut leviävät primaarisesta (primaarisesta) rintasyövästä muihin kehon osiin, kuten luihin. Metastaasi voi tapahtua veren tai lymfaattisen reitin kautta.
Mitä hoitoja on rintasyövälle, jossa on luumetastaasseja?
Potilaat saavat palliatiivista hoitoa, kuten kivunlievitystä, liikkuvuuden ylläpitämistä ja parantamista, luita vahvistavia lääkkeitä ja syövän kasvun hidastamista. Hoidot voivat sisältää:
Näitä hoitoja voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä.
Tehdessään päätöksiä sinulle parhaiten sopivasta hoidosta lääkärit ottavat huomioon muun muassa:
Lääkärit keskustelevat hoidosta potilaan kanssa ja ottavat toiveesi huomioon. He puhuvat sinulle vaihtoehdoista, selittävät hoidon tarkoituksen ja auttavat sinua arvioimaan ja punnitsemaan hyödyt mahdollisiin sivuvaikutuksiin nähden.
Hoitoja voidaan käyttää yksin tai yhdessä
Luustoa vahvistava hoito
Bifosfonaatit ja denosumabi ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat hieman eri tavoin luiden vahvistamiseen ja syövän aiheuttamien vahinkojen vähentämiseen.
Nämä lääkkeet auttavat myös säätelemään veren kalsiumpitoisuutta, jotta se ei nouse liian korkeaksi.
Bisfosfonaatit
Ryhmä lääkkeitä, jotka hidastavat luukatoa ja sallivat uuden luun kasvaa normaalisti. Bisfosfonaateilla on tämä vaikutus vähentämällä osteoklastien määrää ja aktiivisuutta luussa.
Bifosfonaatit voivat kulkeutua kehoon seuraavilla tavoilla:
Oraaliset ja suonensisäiset hoidot ovat molemmat tehokkaita, ja lääkärisi suosittelee sinulle sopivaa hoitoa.
Laskimonsisäiset (IV) bisfosfonaatit
Potilaat tarvitsevat yleensä verikokeita ennen infuusiota, mukaan lukien munuaisten toimintakokeet (katso bisfosfonaattien ja denosumabin sivuvaikutukset) ja veren kalsiumpitoisuudet.
Oraaliset bisfosfonaatit
Ota bisfosfonaatteja päivittäin. Tämä lääke on parasta ottaa aamulla heräämisen jälkeen, ennen syömistä/juomista ja vain veden kanssa. Lääke ei imeydy, kun mahassa on kalsiumia sisältävää ruokaa tai nestettä, kuten maitoa. Tämä tarkoittaa, että potilas ei saa syödä tai juoda mitään noin 1 tuntiin ennen ja jälkeen bisfosfonaattien ottamisen. Sinun tulee seistä tai istua tunnin ajan lääkkeen ottamisen jälkeen välttääksesi epämukavuuden ruokatorvessa.
Denosumabi (Xgeva)
Denosumabi on kohdennettu hoitomuoto (biologinen hoito), joka on erikoistunut rintasyövän hoitoon luumetastaaseilla .
Lääke denosumabi vähentää luun resorptiota ja vähentää luumetastaasien, kuten murtumien, aiheuttamien komplikaatioiden riskiä. Tämä lääke vaikuttaa sitoutumalla luun resorptioon osallistuvaan RANKL-nimiseen aineeseen ja estämällä sitä.
Yleensä lääkettä otetaan niin kauan kuin luumetastaasit ovat hallinnassa.
Denosumabi pistetään ihon alle 4 viikon välein.
Bisfosfonaattien ja denosumabin sivuvaikutukset
Jokainen ihminen reagoi lääkkeisiin eri tavalla ja joillakin ihmisillä on enemmän sivuvaikutuksia/haittavaikutuksia kuin toisilla. Sivuvaikutukset voivat vaihdella lääkkeestä toiseen, mutta ovat yleensä lieviä.
Jos olet huolissasi sivuvaikutuksista riippumatta siitä, onko sivuvaikutus tässä lueteltu vai ei, keskustele lääkärisi kanssa, koska hän voi auttaa sinua hallitsemaan sivuvaikutuksia.
Flunssan kaltaiset oireet
Bifosfonaatit ja denosumabi voivat aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita, kuten nivel- ja lihaskipuja, heikkoutta, vapinaa ja kuumetta.
Alhainen veren kalsium
Bifosfonaatit ja denosumabi voivat laskea veren kalsiumpitoisuutta liian alas, jota kutsutaan hypokalsemiaksi .
Varhaisia oireita ovat tunnottomuus suun ja huulten ympärillä sekä käsissä ja jaloissa. Lääkärit määräävät usein kalsium- ja D-vitamiinilisävalmisteita bisfosfonaattien ja denosumabin kanssa estääkseen veren kalsiumpitoisuuden laskemisen liian alhaiseksi.
Kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävien ruokien tasapainoinen ruokavalio voi myös auttaa. Kalsiumia löytyy useimmista maitotuotteista, kuten maidosta ja juustosta, sekä vihreistä lehtivihanneksista, kuten pinaatista tai parsakaalista. Kalsiumia löytyy myös paahdetuista papuista, silakasta, sardiineista, pähkinöistä ja kuivatuista hedelmistä, kuten aprikooseista ja viikunoista.
D-vitamiini auttaa kehoasi imemään kalsiumia. D-vitamiinia löytyy avokadoista, margariinista, munankeltuaisista, rasvaisista kaloista, kuten makrillista ja silakasta, kylmän veden kalanmaksaöljystä ja D-vitamiinilla täsmennetyistä aamiaismuroista. D-vitamiinia syntyy myös elimistössä, kun iho altistuu. auringossa.
Verikokeita suositellaan veren kalsium- ja D-vitamiinipitoisuuden tarkistamiseksi ennen denosumabin aloittamista.
Bisfosfonaattien ja denosumabin sivuvaikutuksia ovat hypokalsemia
Laskimonsisäisten bisfosfonaattien vaikutukset munuaisiin
Laskimonsisäiset bisfosfonaatit voivat vaikuttaa munuaisten toimintaan, vaikka kaikki bisfosfonaatit eivät ole yhtä haitallisia. Lääkäri tarkistaa potilaan munuaisten toiminnan ennen suonensisäistä bisfosfonaattiinfuusiota.
Denosumabin etuna on, että se ei vahingoita munuaisia.
Leuan luuongelmat
Leuan osteonekroosi (ONJ) on harvinainen, mutta se on luustoa vahvistavien lääkkeiden vakava pitkäaikainen sivuvaikutus.
ONJ tapahtuu, kun osa leukaluusta menettää verenkiertonsa ja kuolee. Alaleuka kärsii yleisemmin.
Oireita ovat:
ONJ:n hoito on vaikeaa, joten on tärkeää yrittää estää sitä. Suuhygieniatottumukset voivat vähentää ONJ:n riskiä; Tähän sisältyy säännöllinen harjaus ja hammaslangan käyttö, niiden istuvuuden varmistaminen ja säännölliset hammaslääkärin tarkastukset.
Tarkista hammaslääkäriltäsi ennen kuin aloitat hoidon luuta vahvistavalla lääkkeellä. Kerro hammaslääkärillesi, että käytät/tulet käyttämään luuta vahvistavia lääkkeitä, koska ne voivat aiheuttaa ongelmia, kuten infektioita ja hidasta paranemista hammastoimenpiteiden jälkeen.
Kerro lääkärillesi, jos hammaslääkärisi ehdottaa, että tarvitset hammashoitoa.
Harvinaisissa tapauksissa ONJ voi vaikuttaa myös korvaan. Jos koet korvakipua, vuotoa korvasta tai korvatulehdusta luuta vahvistavan lääkkeen käytön aikana, ota yhteys lääkäriisi.
Murtuneet luut
Vaikka luuta vahvistavat lääkkeet ovat harvinaisia, ne voivat aiheuttaa murtumia. Syytä ei täysin ymmärretä, mutta tämä ilmiö esiintyy usein ihmisillä, jotka käyttävät lääkettä pitkään.
Murtumat voivat olla traumaattisia tai ei-traumaattisia. Jos sinulla on lonkka-, reisi- tai nivuskipuja, jotka eivät häviä, ota yhteyttä lääkäriisi arviointia varten.
Raskaana
Bisfosfonaattien tai denosumabin ottaminen raskauden aikana voi vaikuttaa haitallisesti vauvan kehitykseen. Jotkut naiset voivat silti tulla raskaaksi, vaikka heidän kuukautisensa ovat epäsäännölliset tai loppuneet, joten on hyvä idea käyttää tehokasta ehkäisyä, kuten kondomia.
Endokriininen terapia
Endokriinihoitoa käytetään estrogeenihormonin stimuloimien rintasyöpien hoitoon. Tämäntyyppisellä syövällä on reseptoreita soluissa, jotka kiinnittyvät estrogeeniin, ja sitä kutsutaan estrogeenireseptoripositiiviseksi rintasyöväksi tai ER+-rintasyöväksi.
Primaarisesta rintasyövästä peräisin olevaa kudosta testataan yleensä sen selvittämiseksi, onko ER+ läsnä. Kuitenkin joillakin ihmisillä estrogeenireseptorit muuttuvat metastaattisen rintasyövän kehittymisen aikana. Siksi lääkärisi voi keskustella luun (tai muun metastaattisen rintasyövän alueen) biopsiasta hormonireseptoreiden uudelleen testaamiseksi.
Jos potilasta on aiemmin hoidettu endokriinisillä hoidoilla, lääkäri voi määrätä saman tai vaihtoehtoisen lääkkeen. Joskus hormonihoidon vaikutuksen havaitseminen kestää jopa 2-3 kuukautta.
Yleisimmät endokriiniset lääkkeet ovat tamoksifeeni, goreseliini (Zoladex), aromataasi-inhibiittorit (anastrotsoli, eksemestaani ja letrotsoli) ja fulvestrantti (Faslodex).
Kohdennettu hoito (biologinen)
Tämä lääkeluokka estää syövän kasvun ja leviämisen. Nämä lääkkeet kohdistuvat ja häiritsevät prosesseja, jotka auttavat syöpäsoluja kasvamaan.
Nykyään yleisimmin käytetyt kohdennetut hoidot sopivat rintasyöpää sairastaville ihmisille, joilla on korkea HER2-ekspressio (kutsutaan HER2-positiiviseksi). HER2 on proteiini, joka auttaa syöpäsoluja kasvamaan.
HER2:n ilmentymisen mittaamiseksi on olemassa monia testejä, jotka yleensä suoritetaan primaarisesta rintasyövästä otetulle kudokselle. Joillakin ihmisillä HER2-tasot voivat kuitenkin muuttua hoidon aikana, joten lääkärisi voi keskustella toistuvasta biopsiasta HER2:n uudelleen testaamiseksi.
Yleisimmin käytetty HER2-positiivisen rintasyövän kohdennettu hoito on trastutsumabi (Herceptin). Muita tämän luokan lääkkeitä ovat trastutsumabiemtansiini (Kadcyla), pertutsumabi (Perjeta) ja lapatinibi (Tyverb).
Muita kohdennettuja lääkkeitä sekundaarisen rintasyövän hoitoon ovat palbosiklib (Ibrance), riosiklib (Kisqali), everolimuusi (Afinitor), denosumabi (Xvega) ja bevasitsumabi (Avastin).
Valenssi
Kemoterapia on syöpälääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseksi.
Metastaattisen rintasyövän hoitoon käytetään monenlaisia kemoterapialääkkeitä. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää yksin tai yhdistelmänä. Potilaalle määrätyn lääkkeen tyyppi riippuu monista tekijöistä, kuten mitä lääkkeitä on käytetty aiemmin ja kuinka kauan.
Kemoterapia on syöpälääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseksi
Sädehoito
Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja. Sädehoitoa voidaan käyttää kivun lievitykseen ja syövän lisääntymisen estämiseen metastaattisella alueella. Sädehoitoa voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen heikentyneen luun alueiden vakauttamiseksi.
Säteily toimii yleensä muutaman viikon kuluttua hoidon päättymisestä, joten potilaat eivät välttämättä tunne sen vaikutuksia heti. Ei ole harvinaista, että kipu jatkuu yli päivän tai kaksi sädehoidon jälkeen.
Sädehoitoa annetaan yleensä yhtenä annoksena tai jaettuina annoksina useiden päivien aikana. Sädehoitoa annetaan yleensä vain kerran kullekin metastaattiselle alueelle. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin tarvita ylimääräistä sädehoitoa samalla alueella, riippuen aiemmin annetusta säteilyannoksesta.
Radiokirurgia
Sädekirurgia on erittäin tarkka sädehoito, jota voidaan harkita joillekin ihmisille, joilla on yksi tai pieni määrä luumetastaaseja.
Tämä menetelmä mahdollistaa säteilyn erittäin suurella tarkkuudella ja minimoi ympäröivän kudoksen vauriot.
Radiokirurgiaa voidaan kutsua myös nimellä CyberKnife, joka on säteilykoneen nimi. Sädekirurgia on erityinen hoitomuoto, eikä se välttämättä ole mahdollista siellä, missä asut. Kysy lääkäriltäsi, sopiiko radiokirurgia sinulle.
Radioisotooppi
Tämä on toinen sädehoidon muoto, vaikka sitä käytetään harvoin rintasyövän hoitoon luuetäpesäkkeillä ja se on tällä hetkellä vain osa kliinistä tutkimusta. Radioisotooppi annetaan nesteenä, joka ruiskutetaan laskimoon. Radioisotoopit kulkevat verenkierron läpi ja toimittavat säteilyä metastaattiseen luuhun. Joskus radioisotoopit ovat hyödyllisiä, kun kehossa on useita syöpäalueita.
Leikkaus
Kun rintasyöpä leviää luihin, se voi heikentää luita ja saada ne murtumaan todennäköisemmin. Tuki- ja liikuntaelimiin kohdistuvia ortopedisia toimenpiteitä voidaan harkita syövän murtumien hoidossa tai ehkäisyssä.
Joskus leikkaus on myös ratkaisu, kun selkäydin puristetaan. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan dekompressiokirurgiaksi.
Tuki- ja liikuntaelimistön interventioortopedinen leikkaus on harkittu menetelmä
Muodostaa nikamia
Jos etäpesäkkeinen rintasyöpä aiheuttaa vakavia selkäkipuja ja selkärangan luuvaurioita, sinulle voidaan antaa biosementtiruiskeet luihisi kivun vakauttamiseksi, vahvistamiseksi ja lievittämiseksi. Joissakin ammattiympäristöissä tämä biosementtivertebroplastika kestää vain noin tunti ja potilas voidaan kotiuttaa samana päivänä.
Palliatiivinen hoito ja tuki
Palliatiivinen ja tukihoito keskittyy oireiden hallintaan. Se on erittäin tärkeä osa metastasoituneen rintasyövän hoitoa ja voi parantaa merkittävästi heidän ja heidän perheidensä elämänlaatua.
Monet ihmiset ymmärtävät väärin, että palliatiivinen hoito on sidottu saattohoitoon/lähellä kuolemaa olevaan hoitoon. Palliatiivista hoitoa suositellaan kuitenkin kaikissa vaiheissa, mahdollisesti kasvainsuppressorihoidon rinnalla, jotta voidaan ehkäistä ja lievittää oireita, kuten kipua tai väsymystä. Palliatiivinen hoito voi myös auttaa parantamaan metastaattisen rintasyövän emotionaalisia, sosiaalisia ja emotionaalisia vaikutuksia.
Monet potilaat hyötyvät palliatiivisesta hoidosta, joten kysy tästä lääkäriltäsi. Jotkut ihmiset voivat hakea palliatiivista hoitoa itse.
Kypsän papaijan käyttö imetyksen aikana, josta äidit ovat erittäin kiinnostuneita, on maidon säätely. Kohtalaisen kypsän papaijan syöminen tuo myös monia muita odottamattomia etuja keholle.
Jos olet raskaana, sinun pitäisi olla kiinnostunut foolihappolisien ottamisesta raskaana oleville naisille. Koska tällä ravintoaineella on monia tärkeitä tehtäviä sekä äidille että vauvalle.
Pulloruokitut vauvat eivät halua imettää, rintaruokitut vauvat ovat älykkäitä jne. ovat imetyksen käsitteitä. Onko tämä tieto oikein?
Epänormaalia rintojen kasvua esiintyy pojilla, joilla on suuret rinnat kuten naisilla, tyttöjen rinnat ovat epätasaiset... Mitä vanhempien tulee tehdä, kun heidän lapsellaan on tämä sairaus?
Usein ajattelemme, että suihkussa käyminen ennen nukkumaanmenoa auttaa kehoa rentoutumaan, rentoutumaan ja nukkumaan paremmin. Et kuitenkaan tiedä, että yökylpy aiheuttaa päänsärkyä ja monia muita vaarallisia seurauksia.
Ovatko antibioottien haitalliset terveysvaikutukset ongelma, josta olet huolissasi? Katsotaanpa vastaus tähän ongelmaan alla olevasta artikkelista!
Mitkä ovat antibioottien sivuvaikutukset? Onko se vaarallista? Tämän päivän artikkeli auttaa sinua oppimaan tästä ongelmasta. Otetaan nyt selvää!
Olet erittäin altis oksidatiiviselle stressille, kun kehossa on liikaa vapaita radikaaleja. Tämä tila voi aiheuttaa monia kielteisiä terveysvaikutuksia.
Kasvojen ihomme on jaettu 4 tyyppiin, joista jokaisella on erilaiset ominaisuudet ja hoito. Opi yleisistä ihotyypeistä ja niiden oikeasta hoidosta kotona.
Struuma hoitosuunnitelman valinta riippuu monista tekijöistä. Mutta eikö hyvänlaatuiselle struumalle pitäisi tehdä leikkausta taudin parantamiseksi kokonaan?
Monet ihmiset ihmettelevät, onko heillä vesirokko ja saavat sen sitten uudelleen? Oletko sairastanut vesirokkoa kahdesti? Miten lääketiede selittää tämän ongelman, katso!
Vesirokko on yksi yleisimmistä tartuntataudeista. Voidakseen tehokkaasti hoitaa ja välttää taudin pahemman tilan, vesirokkoa sairastavien ihmisten tulisi tietää, mitä syödä vesirokon välttämiseksi.
Vatsaongelmien välttämiseksi sinun tulee tietää tässä artikkelissa mainitut ruuansulatusjärjestelmän hyvät nukkuma-asennot.
Denguekuumetta levittävät hyttyset (tieteellinen nimi on Aedes aegypti). Sairaus etenee nopeasti ja esiintyy jokaisessa vaiheessa tyypillisiä oireita. Yleensä sairaus voidaan parantaa 7-10 päivässä asianmukaisella hoidolla. Joten milloin tiedät, että olet toipunut denguekuumeesta?
