Onko kilpirauhasen leikkaus vaarallista?

Kilpirauhasleikkaus on tarkoitettu hoito useimmille erilaistuneen kilpirauhassyövän tapauksille. Mitä kilpirauhasen leikkausmenetelmiä on olemassa? Onko tällainen leikkaus vaarallinen?

Kilpirauhasen leikkaus on jaettu useisiin luokkiin, mukaan lukien invasiiviset ja minimaalisesti invasiiviset leikkaukset. Tämä on melko tehokas ja suosittu hoito kilpirauhassyövän hoidossa. Alla olevassa artikkelissa aFamilyToday-blogi auttaa lukijoita selventämään kilpirauhasleikkauksesta ja siihen liittyvistä ongelmista.

Mikä on kilpirauhassyöpä?

Kilpirauhassyöpä (tunnetaan myös nimellä kilpirauhaskasvain) on sairaus, joka ilmenee, kun kilpirauhassolut kasvavat hallitsemattomasti, mikä johtaa kasvaimen muodostumiseen.

Kilpirauhassyöpä johtuu solujen liiallisesta lisääntymisestä

Tällä hetkellä tutkijat luokittelevat kilpirauhassyövät seuraaviin ryhmiin:

• Papillaarinen kilpirauhassyöpä: Syöpä on peräisin follikulaarisista soluista ja on yleisin kilpirauhassyövän tyyppi (yli 70 %), ja taudin eteneminen on hidasta.
• Follikulaarinen kilpirauhassyöpä: Muodostaa 10–15 % kilpirauhassyöpätapauksista, sairaus etenee yleensä nopeammin kuin papillaarinen.
• Medullaarinen kilpirauhassyöpä: Tämäntyyppinen syöpä on harvinainen ja sen osuus on alle 10 % tapauksista. Tämäntyyppinen syöpä liittyy usein endokriinisiin ongelmiin ja sillä on geneettinen taipumus.
• Erilaistumaton kilpirauhassyöpä: Erittäin harvinainen tapauksissa, alle 2 %, mutta tämä on erittäin vaikeasti hoidettava kilpirauhassyöpä, joten se on erittäin vaarallinen.

Merkkejä kilpirauhassyövästä

Alkuvaiheessa kilpirauhassyövällä ei usein ole varmoja kliinisiä oireita, joten lääkäreiden on vaikea havaita sitä. Kuitenkin, kun kasvaimen koko kilpirauhasessa kasvaa suuremmaksi, potilas kokee joitain oireita, kuten:

• Kilpirauhasen kyhmyjä ilmaantuu, massa on kovaa ja liikkuu, kun potilas nielee. 
• Potilaalla on käheys.
• Useita pieniä imusolmukkeita ilmestyi niskaan ja ne olivat liikkuvia samalla puolella kuin kasvain.
• Nielemisen aikana tunnet olevasi jumissa ja tunnet tukehtumisen tunnetta niskassa.
• Hengenahdistus (kun kasvain alkaa tunkeutua henkitorveen)
• Kaulan iho on tunkeutunut, ja siinä on merkkejä, kuten haavaumia, verenvuotoa jne.

Niskakyhmy on merkki kilpirauhassyövästä

Milloin kilpirauhasleikkaus kannattaa tehdä?

Kilpirauhasleikkaus on leikkaustyyppi, jota lääkärit yleensä suosittelevat useimmissa erilaistuneen kilpirauhassyövän tapauksissa. Erityisesti kilpirauhasleikkauksella on tärkeä rooli potilaiden hoidossa, joilla on huonot ennustetekijät seuraavasti:

• Yli 40-vuotiaat potilaat.
• Potilaalla on aiemmin ollut säteilyaltistus.
• Suuri kilpirauhaskasvain (yli 4 cm)
• Patologia erilaistumattomana/erilaistuneena karsinoomana.
• Kilpirauhaskasvain on invasiivinen.
• Etäpesäkkeiden esiintyminen, kuten: kohdunkaulan imusolmukkeiden etäpesäkkeet, luumetastaasit, keuhkojen etäpesäkkeet ...

Kilpirauhasen leikkaus on tarkoitettu, kun kasvain on suuri

Kilpirauhasen leikkaus on kuitenkin myös vasta-aiheinen joissakin tapauksissa, kuten:

• Potilas on iäkäs ja hänellä on liian suuri kilpirauhaskasvain, joka tunkeutuu henkitorveen ja ruokatorveen, joten kilpirauhasen leikkaus ei ole mahdollinen.
• Potilaiden, joilla on sydämen vajaatoiminta, vaikea munuaisten vajaatoiminta, ei pitäisi olla tarpeeksi terve kilpirauhasleikkauksen suorittamiseksi.

Kilpirauhasen leikkauksen menetelmät

Kilpirauhaskasvaimen poistoleikkaus

Tämä on perinteinen kilpirauhassyövän hoito. Tätä menetelmää käytetään usein kilpirauhassyöpään (pahanlaatuinen) tai hyvänlaatuisiin mutta suuriin kasvaimiin, jotka vaikuttavat potilaan terveyteen ja elämänlaatuun.

Kilpirauhasleikkauksessa lääkäri poistaa osan tai koko kilpirauhasen kunkin tapauksen erityistilanteen mukaan. Kilpirauhasen kasvaimen kirurgisen poiston etuna on kasvaimen nopea hoito, mutta se aiheuttaa usein potilaalle kipua ja jättää pitkän arven kaulaan. Potilaat tarvitsevat myös pidemmän toipumisajan ja joutuvat käyttämään kilpirauhashormonilääkitystä määräajoin tai jopa koko elämän ajan.

Kilpirauhasen poisto on perinteinen menetelmä

Minimaalisesti invasiiviset kilpirauhasen leikkausmenetelmät

• Absoluuttisen alkoholin injektiomenetelmä: Yleensä käytetään nestettä sisältävien kilpirauhaskystojen tapauksessa. Tämä menetelmä auttaa pienentämään kasvaimen kokoa paljastamatta kilpirauhasta ruiskuttamalla absoluuttista alkoholia suoraan kasvaimeen. Absoluuttinen alkoholi aiheuttaa veren hyytymistä, muodostaa verihyytymiä, mikä kuivattaa kasvainsoluja, mikä johtaa nekroosiin ja tuhoutumiseen. Tämä on turvallinen menetelmä, koska se on ei-invasiivinen, helppo suorittaa, hellävarainen leikkauksen jälkeinen hoito eikä jätä suuria arpia.
• Menetelmä korkeataajuuksisilla aalloilla: Tämän menetelmän periaate on käyttää korkeataajuista vaihtovirtaa lämmön tuottamiseen, mikä tuhoaa kasvaimen. Korkeataajuisten aaltojen käyttömenetelmä auttaa säilyttämään kilpirauhasen maksimaalisen toiminnan, jättämättä arpia, ei kipua ja rajoittaa tarpeettomia komplikaatioita.

Onko kilpirauhasen leikkaus vaarallista?

Kilpirauhasleikkauksella, kuten kaikilla muillakin leikkauksilla, on komplikaatioiden mahdollisuus. Joitakin komplikaatioita, joita potilaat voivat kokea kilpirauhasen leikkauksen jälkeen, ovat:

• Infektoitunut viilto: Komplikaatioita esiintyy kasvaimen kirurgisella poistamisella. Leikkauskohdan infektion tunnistamisen merkkejä ovat punaiset, turvonneet viilto, kuume, vartalokivut... Lievissä infektioissa tarvitsee hoitaa vain antibiooteilla, vaikeissa tapauksissa se saattaa olla tarpeen. Sulje viilto ja ime neste.
• Verenvuoto: Viilto, jota ei hoideta hyvin verenvuodon pysäyttämiseksi, voi aiheuttaa potilaan verenvuodon. Liiallinen verenvuoto voi johtaa hengitysteiden puristumiseen, mikä vaikeuttaa hengittämistä.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta : Tapauksissa, joissa kilpirauhanen osittain tai kokonaan poistetaan, T3-T4-hormonin tuotanto vähenee, mikä tekee kehosta alttiita kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Tämän tilan oireita ovat kylmän pelko, väsymys, painonnousu, hiustenlähtö, kuiva iho. Tämän komplikaation voittamiseksi potilaiden kilpirauhasleikkauksen jälkeen on otettava kilpirauhashormonikorvauslääkitys määräajoin tai koko elämän ajan.
• Hypoparatyreoosi: Lisäkilpirauhanen on kilpirauhasen vieressä oleva umpieritysrauhanen, joka on kooltaan hyvin pieni. Siksi leikkauksen aikana lääkäri vahingoittaa helposti tätä rauhasta. Lisäkilpirauhasella on tärkeä rooli elimistössä veren vakaan kalsiumtason ylläpitämisessä. Jos tämä rauhanen on vaurioitunut, potilaalla on merkkejä hypokalsemiasta, kuten raajojen nykimistä, pistelyä jaloissa ja käsissä.
• Äänen menetys, käheys: Ääntä säätelevät kurkunpään hermot sijaitsevat kilpirauhasen vieressä. Kilpirauhasleikkauksen aikana nämä hermot ovat todennäköisesti vaurioituneet. Tuolloin potilas menettää äänensä, käheyttää tai hänellä on jopa hengitysvaikeuksia vamman laajuudesta riippuen.

Yllä on perustietoa kilpirauhasleikkauksesta , mukaan lukien indikaatiot sekä joitain mahdollisia komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Toivottavasti artikkelin "Onko kilpirauhasen leikkaus vaarallista?" tietojen avulla lukijat ovat oppineet hyödyllistä tietoa. Blog aFamilyToday haluaa toivottaa lukijoille paljon terveyttä ja rauhaa elämään!