Kohtu (tunnetaan myös nimellä kohtu) on osa naisen lisääntymisjärjestelmää. Se on muodoltaan käänteinen päärynä ja siinä on paksut seinät. Kohdun päätehtävä on majoittaa ja hoitaa sikiötä, kunnes se on valmis syntymään.
Seuraavat tiedot auttavat sinua ymmärtämään paremmin naisen kohtua.
Kohdun sijainti
Kohtu sijaitsee lantion keskellä, virtsarakon takana ja peräsuolen edessä. Kohdun todellinen sijainti lantiossa vaihtelee henkilöittäin. Jokaisella asemalla on oma nimi:
- Eteen kallistettu asento: Kohdun pää on kallistettu hieman eteenpäin
- Takaosan makuuasento: Kohtu hieman taaksepäin koukussa
Molemmat asennot ovat normaaleja, ja kohdun asento voi muuttua koko naisen elämän ajan, useimmiten raskauden jälkeen.
Kohtu sijaitsee lantion keskellä, virtsarakon takana ja peräsuolen edessä.
Kohdun osat ja toiminnot
Kohdun pohja
Fundus on kohdun yläosa. Se on leveä ja kaareva. Kaksi munanjohdetta kiinnittyvät kohtuun juuri tämän osan alapuolella.
Kohdun runko
Kohdun runko on kohdun pääosa. Tämä osa koostuu monista lihaksista ja sitä voidaan venyttää kehittyvän sikiön suojaamiseksi. Synnytyksen aikana kohdun lihaksikas seinämä supistuu auttaakseen lasta työntämään ulos kohdunkaulan ja emättimen kautta.
Kohdun runkoa reunustaa limakalvo, jota kutsutaan endometriumiksi. Tämä kalvo reagoi lisääntymishormoneihin muuttamalla sen paksuutta jokaisen kuukautiskierron aikana. Jos munasolu hedelmöitetään, se kiinnittyy kohdun limakalvoon. Jos hedelmöitystä ei tapahdu, kohdun limakalvo irtoaa ulomman solukerroksensa ja poistuu kuukautisten aikana.
Kohdun vyötärö
Kohdun rungon ja kohdunkaulan välissä olevaa kohdun osaa kutsutaan kannakseksi. Tässä kohdun seinämät alkavat kapenemaan kohti kohdunkaulaa.
Kohdunkaulan
Kohdunkaula on kohdun alin osa. Se on vuorattu sileällä limakalvolla ja yhdistää kohdun emättimeen. Kohdunkaulan limakalvon rauhaset erittävät tavallisesti paksua limaa. Ovulaation aikana tämä limakalvo kuitenkin ohuenee, jotta siittiöt pääsevät helposti kohtuun.
Kohdunkaula koostuu kolmesta osasta:
- Intraservikaalinen reikä: Tämä on kohdunkaulan sisäosa, joka johtaa kohtuun.
- Kohdunkaulan kanava: kohdun ja emättimen yhdistävä kanava.
- Kohdunulkoinen aukko: Tämä on kohdunkaulan ulkoosa, joka työntyy emättimeen.
Synnytyksen ja synnytyksen aikana kohdunkaula laajenee, jotta vauva pääsee kulkemaan synnytyskanavan läpi.
Yleiset kohdun ongelmat
Synnynnäiset kohdun epämuodostumat
Sana synnynnäinen viittaa johonkin, jonka kanssa ihminen syntyy. March of Dimesin mukaan noin yksi 300:sta naisesta syntyy synnynnäisen kohtuvaurion kanssa. Joissakin tapauksissa kohdun synnynnäiset epämuodostumat aiheuttavat raskauden komplikaatioita.
Joitakin esimerkkejä synnynnäisistä kohdun epämuodostumista ovat:
- Septinen kohdun epämuodostuma: Lihasnauha erottaa kohdun kahteen erilliseen osaan
- Bicornuate kohtu: Kohtussa on kaksi pienempää kammiota yhden suuren ontelon sijasta
- Kaksoiskohtu: Kohtussa on kaksi pienempää kammiota, joista jokaisella on oma kohdunkaula
- Yksisarvinen kohtu: Vain puolet kohtusta muodostuu.
Synnynnäiset kohdun epämuodostumat aiheuttavat raskauden komplikaatioita.
Endometriumin optimismi
Endometrioosi ilmenee, kun kohdun limakalvo, joka on yleensä kohdun sisällä, kasvaa kohdun ulkopinnalla, munanjohtimissa tai lantion limakalvolla. Se voi aiheuttaa voimakasta kipua, erityisesti kuukautisten tai seksuaalisen toiminnan aikana.
Fibroidit
Kohdun fibroidit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia kohdun seinämässä. Ne voivat vaihdella kooltaan hyvin pienistä (siemenen koko) melko suuriin (appelsiinin kokoisiin). Vaikka kohdun fibroidit eivät aina aiheuta oireita, jotkut naiset kokevat verenvuotoa ja kipua. Lisäksi joissakin tapauksissa suuret fibroidit voivat myös johtaa hedelmällisyysongelmiin.
prolapsi
Kohdun prolapsi tapahtuu, kun tukielinjärjestelmä on laajentunut tai vaurioitunut. Kohdun esiinluiskahdus, kun osa kohdusta liukuu alas emättimeen. Vaikeissa tapauksissa osa kohdusta voi liukua ulos emättimen aukosta. Tähän tilaan on monia syitä, mukaan lukien synnytys, leikkaus, vaihdevuodet tai äärimmäinen fyysinen toiminta.
Lantion tulehdussairaus
Lantion tulehdussairaus (PID) on infektio naisen lisääntymiselimessä. Joskus sen aiheuttavat samat bakteerit, jotka aiheuttavat tippuria ja klamydiaa, vaikka muutkin bakteerit voivat olla syynä.
PID:n pääoireet ovat alavatsakipu sekä kipu yhdynnän ja virtsaamisen aikana. Muita oireita voivat olla epänormaalit emätinvuoto, väsymys ja epätavallinen verenvuoto. Hoitamattomana PID voi aiheuttaa hedelmättömyyttä ja lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä.
Syöpä
Vaikka kohdun syöpä voi alkaa mistä tahansa kohdusta, se on yleisin endometriumissa. Tietyt sairaudet lisäävät naisen riskiä sairastua kohdun limakalvon syöpään, kuten lihavuus tai estrogeenin käyttö ilman progesteronia.
Tilat, jotka lisäävät naisen riskiä sairastua kohdun limakalvon syöpään, kuten liikalihavuus
Syöpä voi myös vaikuttaa kohdunkaulan soluihin ja aiheuttaa kohdunkaulan syöpää. Lääkärit eivät ole varmoja kohdunkaulasyövän tarkoista syistä ja riskitekijöistä , mutta tupakointi ja sukupuolitaudit näyttävät olevan yksi tekijä, ja lisäksi heikentynyt immuunijärjestelmä lisää riskiä.
Yleisiä oireita
- Raskas kuukautisvuoto
- Verenvuoto syklien välillä
- Epänormaalia emättimen vuotoa tai epämiellyttävää hajua
- Lantion tai alaselän kipu
- Kipu kuukautisten aikana tai kipu yhdynnän aikana
- Kipu virtsatessa tai suolen liikkeissä
Ota yhteys lääkäriisi, jos havaitset jonkin yllä mainituista oireista. Lääkärihistorian ja fyysisen kokeen avulla lääkärit voivat rajata tilan aiheuttajan.