Mikä on shokki? Syyt ja hoidot

Shokki on melko yleinen lause lääketieteessä, mutta kaikki meistä eivät ymmärrä mitä shokki on, miten se ilmenee ja millaisia ​​tyyppejä on. Tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään.

Useimmat meistä tietävät shokin vaarallisena, joskus hengenvaarallisena sairautena. Mutta kaikki eivät tiedä mitä shokki on? Mikä johtaa tähän tilaan ja miltä sokki näyttää? Jos olet myös yksi heistä, opetellaan A–Z aFamilyToday Blogin avulla tässä artikkelissa!

Mikä on shokki? 

Sokki määritellään heikentyneeksi perfuusioksi ja verenkierroksi kehon järjestelmiin. Seurauksena soluista tulee toimintahäiriöitä ja vakavin seuraus on kuolema.

Kun potilaat ovat shokissa, heidän elimistönsä vähentää sydämen minuuttitilavuutta, vähentää verenkiertoa, laajentaa kapillaareja... Tätä pidetään yleisenä sairautena hätäelvytyksessä. Jos hoitoa ei tehdä ajoissa, kuolleisuus on erittäin korkea.

Sokissa olevat ihmiset tarvitsevat välitöntä ensiapua

Yleisimmät shokkityypit

Tässä vaiheessa olemme jossain määrin ymmärtäneet, mitä shokki on. Mutta shokkia on myös monenlaisia. Ja ymmärtääksemme paremmin, meidän pitäisi lukea yksityiskohtaisempaa tietoa shokkityypeistä. 

Traumaattinen shokki

Tämä on tila, joka ilmenee sen jälkeen, kun potilas on kärsinyt leikkausvamman tai palovamman. Traumaattisella sokilla on tyypillisiä oireita, kuten: sydämen minuuttitilavuuden heikkeneminen, verenkiertohäiriöt, koko kehon hapenpuute. Se on pitkittyneen systeemisen romahduksen tila ja on täysin erilainen kuin tilapäinen verenpaineen lasku leikkauksen, anestesian tai lääkkeiden käytön aikana... Traumaattiseen shokkiin kuuluu myös monenlaisia: 

• Erektiohäiriö: Esiintyy ensimmäisten 30 minuutin aikana ja oireita ovat nopea pulssi, nopea hengitys, kohonnut verenpaine...
• Sokki: systeemisen vasteen heikkeneminen, kun keskushermosto on masentunut. Asteninen sokki vaihtelee lievästä vakavaan, mikä tekee sen ennustamisesta ja hoitamisesta vaikeaa. 
• Palautuva ja peruuttamaton shokki: Syynä pitkittyneestä hypoksiasta. Palautuva sokki riippuu elintärkeiden elinten vaurion laajuudesta ja verenkierrosta. Vahinko alkaa aivoista ja leviää sitten muihin elimiin.

Tarttuva shokki

Tämän sokkimuodon aiheuttaja on bakteerit, tyypillisesti gramnegatiiviset basillit (yli 70 % tapauksista). Gram-positiiviset basillit aiheuttavat vähemmän sairauksia, mutta voivat aiheuttaa vakavamman shokin. Yleisimpiä sokkibakteerityyppejä ovat: 

• Gram-positiiviset bakteerit: Staphylococcus, Pneumococcus, CloStridium Perfringens, Streptococci, CloStridium Tetani,...
• Gram-negatiiviset bakteerit: Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Escherichia Coli,...

Pseudomonas bacillus

Hypovoleeminen sokki

Kun opit, mitä sokki on, tiedät jo, että tämä on tila, joka ilmenee, kun kehon elinten perfuusio ja verenkierto heikkenevät. Hypovoleeminen sokki on sokki, joka johtuu kudosten hapen puutteesta, mikä alentaa verenpainetta. Suhteellisesta ja absoluuttisesta hypovolemiasta johtuvia sokkeja on kahdenlaisia, mutta yleinen oire on, että sydämen täytyy lyödä nopeammin, mikä vähentää sydämen minuuttitilavuutta.

Tämä shokin muoto aiheuttaa myös solujen hapenpuutetta, joten pitkäaikainen anaerobinen soluhengitys aiheuttaa soluvaurioita ja nekroosia. Iäkkäillä potilailla, joilla on aiemmin ollut ateroskleroosi , tämä sokkimuoto voi johtaa sydän-, aivo- ja munuaisvaurioihin ja hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Anafylaksia

Anafylaksia aiheuttavat lääkkeet ja toksiinit. Potilaat kokevat tämän tyyppisen shokin syötyään, juotuaan jotain, saattuaan piston, organismin pureman tai ruiskutettuaan tietyn lääkkeen. Anafylaksin oireet voivat ilmetä muutamasta minuutista 30 minuuttiin. 

Yleisiä shokin oireita 

Jotkut shokin yleisimmistä kliinisistä oireista ovat: 

• Oireet hermostossa: Aluksi hermostoa stimuloidaan, sitten se muuttuu estyneeksi, mikä vähentää refleksejä ja pysyy tajuissaan.
• Oireet koko vartalossa: Kasvot ovat vaaleat, sormenpäät, varpaiden kärjet mustelmat, iholle ilmestyy mustelmia, sormilla painettaessa väri on vaalea, mutta sitten takaisin samaan. Keho on kylmä mutta hikoileva.
• Verenkiertoelimistön oireet: Matala ja vaihteleva verenpaine, nopea pulssi.
• Hengityselinten oireet: Nopea hengitys johtaa hapen vähenemiseen veressä, yhä useammat potilaat hengittävät matalammin ja nopeammin.
• Virtsatieoireet: Rungon verisuonet ovat ahtautuneet, jolloin virtsan eritys vähenee.
• Biokemialliset oireet: Lisääntynyt veren kaliumpitoisuus, metabolinen asidoosi.

Ota selvää, mitä shokki on, ja huomaat, että kunkin shokin tyypin oireet voivat olla erilaisia

Lisäksi jokaisella shokin muodolla on erityisiä oireita. Erityisesti kuten: 

• Septinen sokki: Potilaalla on korkean kuumeen tai hypotermian oireita. Vilunväristyksiä esiintyy joskus. Verikokeet osoittavat lisääntynyttä valkosolujen määrää. Potilailla, joilla on vaikea septinen sokki, on suuri riski saada useiden elinten vajaatoiminta, kuten akuutti munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, neurologiset sairaudet, koagulopatia, ARDS-oireyhtymä.
• Hypovoleeminen sokki: Takykardia, hypotensio, alhainen keskuslaskimopaine, violetit täplät polvissa, sekavuus, jano, anuria, varpaiden, sormenpäiden ja polvien syanoosi, violetit täplät. Nopea hengitys, vaaleat limakalvot, violetit huulet, alhainen ruumiinlämpö.
• Anafylaksia: Bronkospasmi, kurkunpään turvotus, hengitysvajaus, hypotensio ja nopeasti kuolemaan johtava. Jotkut muut oireet, kuten oksentelu, vatsakipu, ripuli ...
• Akuutista sydämen vajaatoiminnasta tai sydämen tamponadista johtuva sokki: Kaulalaskimon turvotuksen, akuutin keuhkopöhön oireita esiintyy.

Kuinka hoitaa shokkia?

Sokkihoidon periaate on tehdä kaksi asiaa samanaikaisesti: Parantaa kudosten perfuusiota ja hoitaa shokin syytä. Tämä auttaa estämään pitkittynyttä kudosiskemiaa, joka johtaa peruuttamattomaan usean elimen vajaatoimintaan. Asioita, joita lääkärit tekevät hoitaakseen sokissa olevaa potilasta, ovat: 

• Anna happea ja vähennä hapen kulutusta.
• Nesteelvytys on ensimmäinen hoitolinja hemodynaamisen vakauttamiseksi, koska useimmat shokit aiheuttavat hypovolemiaa muutaman ensimmäisen tunnin aikana. Potilaat, joilla on hypovoleeminen shokki tai heikosti reagoivat nesteen korvaamiseen, tarvitsevat enemmän nestettä. 
• Anna vasopressoreita, kun nesteen elvytys on tehoton (verenpaine ei nouse keskimäärin yli 65 mmHg). 
• Inotrooppisia lääkkeitä käytetään, kun potilailla on sydänleikkauksen jälkeisiä kardiogeenisen sokin, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, keuhkoverenpainetaudin oireita. 
• Potilaat, joilla on vaikea anemia tai jatkuva verenhukka, tarvitsevat verensiirron alkuelvytystä varten. 
• Sokin syyn hoitaminen on tärkeää. Näin ollen lääkärit määräävät laajakirjoisia antibiootteja tappamaan bakteereja, kun potilaalla on tarttuva kuume. Jos potilas on shokissa, lääkäri pysäyttää verenvuodon. Potilaat, joilla on akuutin sydäninfarktin aiheuttama kardiogeeninen sokki, saavat sepelvaltimon ohitusleikkauksen…

Sokkihoidon periaatteet

Oikea-aikainen ensiapu kaikentyyppisille sokeille on erittäin tärkeää, esimerkiksi oikea-aikainen ensiapu anafylaksiassa pelastaa potilaan hengen. Siksi sen lisäksi, että opimme, mitä sokki on , meidän jokaisen tulisi myös oppia lisää hätätapauksista jokaisessa tapauksessa suojella itsemme ja lähimmäistemme terveyttä ennakoivasti.